述职范文|检验科出科自我鉴定(模板十二篇)_检验科出科自我鉴定
发表时间:2018-09-04检验科出科自我鉴定(模板十二篇)。
检验科出科自我鉴定 篇1
护生的临床实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合带教计划,要达到的目的。定期讲课,考试,在实际工作中,根据能力的关键环节,是实现理论知识向实际工作能力转化的必不具体情况,随时提问。如为强化学生的无菌意识,实习过程中,可少的重要过程,手术室护理工作专业性强,意外情况多,风险常向其提问无菌概念、无菌操作原则,无菌持物钳的使用方法及性多,带教中也有其自身的特点。注意事项等,并要求他们真正做到理论与实践相结合。根据学实际工作表现、接受能力、灵活程度等,思想品德高尚热爱本职工作,有良好的职业道德素养,工作中分别进行不同的安排,并提出不同的要求。
有全心全意为人民服务的觉悟。姓名、性别、年护生认识到护理职业是关系到千家万户幸福与欢乐的崇高职龄、诊断手术名称、手术部位。并与洗手护士仔细清点手术器业,帮助他们树立良好的职业形象。械、纱布、针线等并作好记录,关闭刀vi前及手术后分别再次核带教方法与手段灵活多样具备一定的心理学知识和沟通对,与之相符后再行记录。护生洗手上台时,从洗手、刷手开始,技巧,与同学交流中语言要有科学性、指导性、艺术性。做到形象跟随老师严格无菌操作规程,严格清点查对制度,做好病人标本生动、风趣幽默、循序渐进、深入浅出、举一反三,并能理论联系实的处置,并及时送检。要求学生多看、多问、多想,不清楚的事一际,使一些抽象难懂的内容具体化、形象化,使学生易懂、易记。定要问明白再去做。给他们多讲解、多示范,多给其操作机会,业务精知识面广要有扎实的基础理论,基本知识,丰富从点滴做起,每一步骤,每一环节都要认真把关,要求记实习笔的临床经验,熟练的护理技术。随着医疗技术的不断发展,还要记,以便回顾、总结、巩固每天所学的内容,并定期抽查,这利于随时学习和掌握一些新的知识、新的技能。
同时,还要学习一些培养其认真负责的工作及学习态度。边缘学科知识,加强自身修养,努力提高自身素质。进行严格的出科考试实习生出科前要进行理论及操作::1488~1498。的认识。[3]李彩侠。临床护理带教质量的影响因素及对策。齐鲁护理2
检验科出科自我鉴定 篇2
检验科人员转正自我鉴定范文
篇一
在医院领导和主任正确领导下,同事的帮助下,我们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现总结如下:
1思想政治方面
积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合,提高自身思想认识和服务技能,,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。
积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊。
2医德医风和医疗质量方
具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的.标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能积极配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。
3业务工作和学习方面:
积极参加医院和科室组织的各种
业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教,在学习和工作任务比较繁重的现实情况下,能积极主动的配合谭主任和同事按时完成工作,能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向各位老师反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作,将临床生化的参考值发给各个科室,方便各位医生和护士。
面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。。争取明年检验技师的考试。
四、工作中存在的主要问题
只注意认真做好自己的工作,为领导分忧不够,对同事帮助不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。4.在总结成绩的同时,本人认为在以下方面还做得不够:近一段时间的学习有所放松,强调明年要职称考试的问题,放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下,会表现出急躁情绪,给工作带来了一些负面影响,考虑还不够仔细,工作不够严谨。
在新的一年里,我一定高度重视实践和理论学习,进一步坚定理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
篇二
我叫×××,在×××工作,现任×××职务。一年来,在领导的关怀和同事的帮助下,通过自己的不懈努力,较好地完成了各项工作任务。现自我鉴定如下:
1、思想政治方面:思想积极进步,政治觉悟较高,始终保持党员的先进性和纯洁性,敢于同各种反动思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够辩证、理性地看待事物和问题,大事大非面前始终保持清醒的头脑。热爱祖国,热爱人民,坚持四项基本原则,坚决拥护中国*的领导,积极响应党的号召,对党的事业充满信心。
2、学习方面:坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,既积极参加所在单位和支部组织的各种学习,又广泛地开展自学。学习内容除政治理论知道和党的各项方针、政策外,还涉及历史、经济、科技、计算机以及各项业务知识。学习既讲究方式方法,又注重实际效果。
3、工作方面:服从安排,认真负责,踏实肯干,讲求实效。凡事积极主动,迎难而上,争当排头兵,不怕苦,不怕累。
4、生活方面:勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,严于律己,诚实守信,淡泊名利,助人为乐,尊敬领导,团结同事,课件下载*谈吐得体,举止大方,注意保持形象。
但是本人也还存在一些缺点和不足,主要是学习不够深入,政治敏锐性不够强,工作方式方法欠妥,文字功底不够扎实,有待在今后的工作中进一步完善和提高。
检验科出科自我鉴定 篇3
近年来,传染病在全球范围内频繁爆发,严重威胁人民健康和社会稳定。作为传染科医生,我们肩负着治疗和控制传染病的重任。随着专业知识和技能的不断提升,我们需要时刻保持自身的专业素养和职业道德,以更好地为患者和社会服务。因此,本篇文章将具体探讨传染科出科医生应具备的自我鉴定素质。首先,作为传染科出科医生,我们必须具备扎实的专业知识。传染病的特点在于其突发性和多样性,我们必须掌握最新的流行病学和病原学知识,以及传染病的防控措施和治疗方法。尤其是在新型传染病暴发时,我们需要迅速了解该病的发病机制和传播途径,并制定相应的应对措施。同时,我们还应不断学习最新的医学研究成果,提高自己的学术水平,为患者提供更好的治疗方案。其次,传染科医生要具备清晰而有效的沟通能力。在处理传染病病例时,我们经常需要与患者及其家属进行有效的沟通,解释病情和治疗方案,增加患者的治疗依从性。此外,我们还需要与其他科室的医生和护士进行合作,方便及时交流和协调。因此,传染科医生必须具备良好的口头和书面表达能力,能够简明扼要地传递信息,避免产生误解和不必要的困惑。此外,传染科医生还应具备高度的责任心和职业道德。传染病是一种涉及公共卫生的严重问题,我们必须始终保持对患者和社会的责任感。在治疗传染病病例时,我们必须遵循最高的卫生标准,严格控制交叉感染的风险,确保医患双方的安全。同时,我们还应积极参与传染病的防控工作,为公共卫生事业做出贡献。例如,在传染病疫情暴发时,我们应主动参与疫苗接种和宣传工作,提高人们的防病意识,减少疫情的传播。最后,传染科医生还应不断提升自己的技术能力。传染科是一个不断发展的领域,新的诊断方法和治疗技术不断涌现。作为传染科出科医生,我们需要积极参加学术研讨会和培训课程,学习最新的医学进展和技术手段。只有掌握最先进的医疗技术,我们才能更好地应对不断变化的传染病形势,提高治疗效果,减少病患的不良后果。综上所述,作为传染科出科医生,我们需要具备扎实的专业知识、清晰有效的沟通能力、高度的责任心和职业道德,以及不断提升的技术能力。只有这样,我们才能更好地为患者和社会服务,有效地治疗和控制传染病,促进公共卫生事业的发展。让我们共同努力,成为合格的传染科医生,不断创造美好的医疗未来!
检验科出科自我鉴定 篇4
这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
8月份我到了贺州市人民医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室hh等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科。
内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病。多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。
但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。
努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。
医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
检验科出科自我鉴定 篇5
作为一名检验科医学生,我在大学期间先后实习了多个科室,包括临床实验室、血液科、微生物实验室和免疫科等。在这些实习经历中,我发现每个科室都有其独特的工作特点和要求。下面我将根据实际体验,对这些科室进行详细的自我鉴定。
首先是临床实验室。这是一个重要的科室,医学生在这里能全面了解检验科的工作内容和流程。我在临床实验室工作期间,通过学习和实践,熟悉了常见的检验项目和操作技术。临床实验室工作需要我们细致认真,因为准确的结果直接影响到医生的诊断和治疗方案。在工作中,我时刻保持着高度的责任心和专注力,不断提高自己的操作技巧和仪器的操作熟练度。同时,也学会了与同事合作,及时沟通并解决问题。
其次是血液科。在血液科实习期间,我深刻认识到血液检查对于诊断和治疗的重要性。血液科是医院的重要组成部分,我们需要熟悉各种血液指标的检测方法和临床意义,能够正确解读和判断检验结果,为医疗团队提供可靠的依据。在血液科实习期间,我不仅学到了专业技能,还学会了对患者进行细致的观察和沟通,因为有时候病人的临床表现和实验室检查结果可能并不完全吻合,我们需要与医生和患者进行及时有效的交流。
微生物实验室是我实习的另一个科室。在这里,我们需要进行微生物学相关实验,包括分离和鉴定细菌、真菌、寄生虫等微生物的能力。微生物实验室是一个非常严谨的科室,要求我们必须具备良好的操作技巧、严密的实验步骤和敏锐的观察力。由于微生物检测的特殊性,我们需要时刻注意个人的安全和实验室的无菌环境。在实习期间,我不仅加强了对微生物学的学习,还深入了解了各种疾病的病原体和相关的致病机理,为日后的临床工作打下了基础。
最后是免疫科。免疫科是一个充满挑战的科室,我们需要掌握各种免疫学的检测方法和技术,能够对免疫相关的疾病进行检测和诊断。在免疫科期间,我学到了很多与检验和诊断相关的知识,包括自身免疫疾病、感染性疾病等。我们需要具备较强的学习能力和理解能力,因为免疫学是一门相对抽象和复杂的学科。在我实习的免疫科中,我努力学习和运用免疫学的理论,不断提高自己的实验操作能力和解读实验结果的能力。
综上所述,作为一名检验科医学生,在实习的过程中,我通过实际操作和学习,对临床实验室、血液科、微生物实验室和免疫科有了更加清晰和深入的了解。每个科室都有其独特的工作内容和要求,需要我们具备相应的专业知识和技能。同时,我们也需要具备良好的沟通能力、团队合作精神和严谨的工作态度。通过这些实习经历,我相信我已经为今后的临床工作打下了坚实的基础,并将努力不懈地提高自己,为患者的健康贡献自己的一份力量。
检验科出科自我鉴定 篇6
医院检验科考核自我鉴定作为医院检验科的一名员工,我深知自己的工作意义和责任。在工作中,我时刻保持着严谨的态度和高质量的要求,不断提升自己的专业素养和业务水平。以下是我对自己的工作考核自我鉴定。
一、各项工作任务完成情况
在日常的工作中,我严格按照科室制定的各项工作任务和要求进行完成,认真对待每一个样本和数据,确保每一项结果准确可靠。同时,我积极参与科室的各项会议和讲座,不断学习新知识和技术,提升自己的综合素质和专业胜任能力。
二、工作中的问题处理能力
在工作中,我时刻保持思路清晰,能够迅速分析问题并提出解决方案。在出现问题或意外事件时,我能够冷静应对,采取相应措施避免影响到检验结果和患者的安全。同时,我也能够积极与其他科室沟通,共同解决问题,确保医院各项工作顺畅开展。
三、与患者沟通的态度和效果
在工作中,我始终以和蔼和真诚的态度与患者沟通交流,尽力满足他们对检验结果的需求和要求。对于患者的提问和疑虑,我耐心解答,给予他们必要的安慰和支持。同时,我也能够保护患者的隐私权和个人信息,确保医院的信誉和形象。
四、团队合作精神和协作情况
作为一名检验科的员工,我始终保持团队合作精神,积极参与各项团队建设和协调工作。在与同事的合作中,我注重互相尊重,加强沟通和理解,保持良好的工作关系和协作效果。同时,我也能够积极承担自己的工作任务,保证团队工作任务的高质量完成。
综上,我认为自己在医院检验科的工作中表现良好,但也存在着不足和需要改进的方面。我将继续努力,进一步提高自己的专业素质和工作水平,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
检验科出科自我鉴定 篇7
在我的医学生涯中,外科是我最为热爱和投入的领域之一。通过多年的学习和实践,我对外科学科有了更深入的了解,并不断提升自己的技能和知识水平。在此,我将根据标题详细具体生动地介绍我的外科出科自我鉴定。
我对外科的研究和学习非常专注。在大学期间,我选择了相关课程,如解剖学、生理学和病理学等,为日后进入外科领域打下坚实基础。我积极参与相关学术会议和研究项目,与同行交流并增加自己的专业知识。
我在实践中注重技术的培养和提升。作为一名外科医生,技术和操作能力至关重要。我在手术室进行了大量的训练和实践,熟悉了不同类型的手术和手术器械。我也积极主动地与外科医生合作,观摩他们的操作,学习他们的技术经验,并不断尝试新的操作方法和技巧。
我也注重与患者的沟通和关怀。外科手术对患者来说通常是一种重大的心理和生理冲击,他们需要医生的关怀和支持。我尽力与患者建立信任和良好的沟通,解答他们的疑问并提供必要的心理安慰。我始终将患者的需求放在首位,尽力为他们提供最佳的医疗服务。
在日常工作中,我也注重团队合作。外科手术通常需要多个人员协作完成,医生、护士和麻醉师等都需要密切合作。我积极与其他成员建立和谐的工作关系,熟悉彼此的角色和职责,确保手术过程的顺利进行。我也乐于与他人分享自己的经验和知识,以促进整个团队的发展和进步。
另外,我感到非常自豪的是,我参与并成功完成了一些复杂的外科手术。这些手术包括肿瘤切除、器官移植和创伤修复等,对我来说是一种巨大的挑战和成就。我深知手术风险和潜在的并发症,因此我在手术前充分准备,严格遵循操作规程,最大限度地保证手术的安全性和成功率。
在外科领域,持续的学习和更新知识是必不可少的。我不断跟进最新的外科技术和研究进展,参加国内外的学术会议和培训课程,并阅读相关的学术文献。我相信只有保持学习的态度,才能不断提高自己的专业水平和技能,为患者提供更好的医疗服务。
小编认为,通过对外科学科的研究和实践,我愿意自我鉴定为一名有扎实基础、追求技术卓越、注重患者关怀、团队合作和持续学习的外科医生。我将持续不断地努力提升自己,在外科领域做出更大的贡献。
检验科出科自我鉴定 篇8
时间过得很快,在细菌室一个月的实习马上就要结束了。非常感谢细菌室老师的教导,让我学到了很多细菌的检验操作。
在实习期间,我认真遵守科室的规章制度,准时上下班。在科室中,培养自己养成无菌观念,操作中遇到不懂之处,也会积极向老师虚心请教。细菌学检验是实习中最难也是最有技术含量的学科,例如:细菌的形态染色、药敏实验、如何培养。细菌检查不仅需要书本上理论的知识丰富,更是要在操作过程中不断的熟练掌握,而且还需要判断出培养的细菌哪些是污染菌。
在细菌室的实习,虽然很短暂,但却是检验生涯中一笔巨大的财富,为以后的检验工作打下结实基础!
检验科出科自我鉴定 篇9
在繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年,2019年这一年是有意义的、有价值的、有收获的。以下是我能网小编为大家带来的关于检验科质量安全检验科质量与安全总结检验科质量与安全管理检验科质量与安全指标医院检验科质量安全,以供大家参考!检验科质量安全检验科质量与安全总结检验科质量与安全管理检验科质量与安全指标医院检验科质量安全
20xx年,我院申报了“创建黄河三角洲医疗中心”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、组织思想
为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:纪冰,王连文,董艳,高梅兰,王健,刘永云,白玉。针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。
二、活动计划
范文写作质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。
三、活动记录总结
从20xx年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年检验科上半年医疗纠纷和医疗差错事故率较14年大大降低。
2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。
四、存在问题及不足
根据20xx年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
综上总结,在下一步工作中,检验科将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照科室发展规划,认真持久地抓好医疗质量管理,强化“以病人为中心”的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、范文TOP100有效、方便的医疗卫生服务。
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201x年度本人在医院领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现小结如下:
一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,实践三个代表重要思想,遵纪守法,清政廉洁。模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员减少,任务增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。
二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。在科室管理上,时刻严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完成了医院下达的各项任务。
四、以技术革新为着力点,促进科室任务超额完成。
1、201x年度,根据新形势制定了科室绩效工资分配方案,充分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,挖潜提效,根据我院的具体情况,新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目,服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能,增加了创收,取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。
2、顺利完成了实验室信息管理系统(lis)的建设。201x年,在院领导的大力支持下,检验科实验室信息管理系统安装完成启用,lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利,提高了工作效率,促进了医、检、患三方的和谐。
3、超额完成了全年的医疗任务。201x年度,科室完成常规总诊次两万余人次;经济创收47.3万余元;为医保体检、合疗体检约1万余人次,实现经济创收16.6万元;零星体检XX余人次,创收XX00余元; 201x度全年创收84万余元;全年为医院创效近60万;取得了突破性的可喜成绩。
五、存在问题。尽管在201x年取得了一定的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处,在201x年的工作中将努力改进,争取在201x年取得更好的成绩。
检验科质量安全检验科质量与安全总结检验科质量与安全管理检验科质量与安全指标医院检验科质量安全
200x年满载着累累硕果即将过去,在这一年里,在深入实践科学发展观下,医院创建“平安医院”,带动科室规范有序发展下,认真落实工作任务,强化和提升医疗质量,紧紧围绕科室的中心工作,开拓创新、团结协作、奋力拼搏,全面完成了今年的工作任务。
一、解放思想,更新观念,与时俱进,开拓创新
在过去的一年里,认真学习中共十七大会议精神,深刻领会“三个代表”的思想精髓,深入实践科学发展观,围绕创建“平安医院”,发扬“万众一心,众志成城,不畏艰险,百折不挠,以人为本,尊重科学”的抗震救灾精神,并向参加抗震救灾的医务工作者学习,提高思想觉悟,改进工作作风,积累经验。通过不断的学习,我的工作热情和主人翁责任感进一步增强,思想政治觉悟和理论水平也有了明显提高,这对我的工作实践也提供了有益的指导和帮助。
二、恪尽职守,认真做好本职工作
工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合领导的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心的服务思想,急病人之所急,得到病人的好评。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。在完成临床检验工作的同时,还承担一部分本科室实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用,得到学生的好评。
三、严于律已,努力提高业务水平
在作风上,严于律已,遵守医院各项规章制度,遵纪守法,团结同志,始终保持严谨认真的工作态度、一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,兢兢业业,受到上级领导和同事的好评。端正态度,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。团结群众,团结同事,共同学习研究本学科疑难问题,并取得很大进步。
四、工作中存在的主要问题
只注意认真做好自己的工作,为领导分忧不够,对同事帮助不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。
在新的一年里,我一定以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
检验科出科自我鉴定 篇10
20xx年,在医院领导和主任正确领导下,在各科室的忙下,检验科同志齐心协力,树立高度的事业心和职责心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全。能够积极配合主任做好检验科的各项工作。
一、认真学习党的各项方针政策
树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,在职工中树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院发展局,积极开展各项工作,认真完成医院下达的各项工作任务。
二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。
正圈理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。应对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,所以在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、医疗业务指标完成情景
1、截止12月底,我科共完成检测病人5万多人次,全科全年业务收入到达150余万元。
2、积极配合临床开展工作,不断增加新的检测项目,以满足临床诊断的需求。
3、参加__省临床检验室间质量鉴定活动,在血液、免疫、生化等各项目鉴定中均取得优异成绩。充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
4、全面执行室内质量控制,坚持资料完备。
5、作好实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,能认真研究,积极应对,即时自行解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。
四、科室质量管理水平不断提高
建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度,一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情景加以解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。
五、继续医学教育
目前科室有22名同志;其中18名在原先中专毕业的基础上,经过自学考试正在就读专。科室上下构成了比、学、赶、超的浓厚学习氛围,呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。
六、存在的问题
只注意认真做好自我的工作,为领导分忧不够,对同事忙不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。
在新的一年里,我必须以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
检验科出科自我鉴定 篇11
我叫李华,是一名检验科技术员,在这个职业领域已有五年的工作经验。在这五年中,我深刻体会到,专业进修对于我和我的职业发展至关重要。在此,我想分享一下我的经历和感悟——“检验科进修自我鉴定”。
首先,我想强调的是,专业的进修课程是非常必要的。熟练掌握新的检验技术和方法,相对于在工作中现学现用,能够更加高效地提高个人的检测水平,也能够更好地配合企业的业务需求,为公司的运营和发展贡献力量。当然,进修的选择也很关键,需要多方面参考,选择符合自身职业需求和学习风格的课程。我个人对于进修的选择上,会首先了解目前性质相近的同行从哪些机构、哪些课程进行的学习,考虑可行性和参考性。此外,我也会了解和参加过往的同学们学习过程中的体验和成果,以此为参考,做出最合适的决策。
其次,自我鉴定也是非常重要的。在进修的过程中,及时地反思以往的学习和工作,发现问题并修正,能够更好地推动自我进步。在我的实践中,我会把刚学到的技能或知识点用到我的工作实践中进行实践,从而发现可能存在的问题和平衡,然后及时进行反思与调整,不断提高能力和品质。同时,在进修课程完成后进行一次全面的自我鉴定是非常必要的。我会结合目标和材料,进行多方位的分析,来制定自己合适的职业发展和进修规划。自我鉴定还能帮助我找到自己的优势,通过强化优势来突出自我,又让我能够识别问题,从而弥补缺陷。
最后,我认为互动交流是最重要的。专业技能的不断创新和提升源自于职业圈子的互相学习和分享。进修时建议可以多参加和同行的讨论,交流不同领域的经验,借鉴他人的优点,从而提升自己。在自我鉴定的过程中,同样建议和同行交流,让学习成果得到更多的认可和验证,同时,也能够从他人的评价中发现自己存在的问题,让自己的进修路程更有针对性和实效性。
总而言之,“检验科进修自我鉴定”是一个较为系统和细致的过程,能够使我们在检验行业中保持竞争优势,更好地完成个人和企业的目标。希望通过我的经历和感悟,能够对读者朋友有所启发,彼此激励,一同走好职业发展和进修的路。
检验科出科自我鉴定 篇12
目 录
第一章 临床血液标本采集…………………………………………………..1 第二章 尿液常规检查标本………………………………………………….12 第三章 痰及下呼吸道标本采集…………………………………………13 第四章 脑脊液检验标本……………………………………………………..13 第五章 微生物检查的标本采集和运送…………………………….14
第一节 血液及骨髓标本的采集及运送…………………..16 第二节 脑脊液标本的采集及运送…………………………..17 第三节 无菌体液标本的采集及运送……………………….17 第四节 痰及下呼吸道标本的采集及运送……………….18 第五节 粪便标本的采集及运送………………………………..19 第六节 脓液和创伤分泌物标本的采集及运送……….20 第七节 尿液标本的采集及运送……………………………….21 第六章
核医学科标本采集注意事项及流程…………………….22
第一章 临床血液标本采集
一、检验申请
规范填写检验申请单,项目填写用词规范、字迹清楚、避免涂改及重复电击检验项目。对于被检查者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员审核结果参考。要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请单和标本存在的问题及疑问。
二、病人准备
医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本。
(一)控制饮食
1、大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,(咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食)。
2、肝功、血脂、凝血项目要求禁食12—16小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白质饮食。
3、饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的3天以内注意保持基础饮食。
(二)避免药物影响
许多药物(如VitC、雌激素、降血脂药等)对检验结果,尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培养结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显的影响时,应当在检验申请单上注明。如不能停药,应记录用药情况,恰当评估药物对检验结果的影响。
(三)避免运动影响 激烈运动可以使许多血液成份发生改变,甚至持续24小时以上,因此激烈运动之后不立即抽血;快步行走之后,至少休息10—15分钟然后再抽血。
(四)注意生理差异
临床医生申请检验项目及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期(如怀孕、月经)等因素对检验结果的影响,并给予必要指导。
(五)注意体位要求
1、许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。
2、静坐5—10分钟后以坐位(从肘静脉)采血为最佳。
3、卧床患者可卧位采血。
三、器材选择
1、一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本,以采用玻璃注射器为佳,可以减少血液中氧气的弥散。
2、采用注射器采血时,7号(22G)或8号针(21G)为标准抽血用针,针头过细容易产生溶血。
3、采用真空采血管—采血针已成为国际标准,可以有效减少溶血、凝集及采血量不准的差错。
4、采集抗凝血液标本时,血标本管采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误。
5、在采血管处填写采血时间(如2012.10.2 7:00)。
四、采血操作
(一)正确选择血标本种类
1、大多数检验项目(生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等)采用静脉血标本。
2、血气分析最好采用动脉血标本,也可以从动脉化毛细血管采血(如新生儿)。
3、血常规检验(血细胞分析)可以采用静脉血或手指末梢血,但除非静脉血确实存在困难者(如:新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患者),或者必须为治疗保留静脉者(如肿瘤化疗患者)可考虑采用手指末梢血外,其他人应采用静脉血。
4、血液培养:发热前抽血,8—10ml(成人),1—3ml(儿童专用瓶)。
(二)正确选择采血部位
1、末梢血液标本可从手指采集,采用耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已经废止。新生儿可以从足跟、大趾采集。
2、动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血,新生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血。
3、静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血,小儿和新生儿有时从颈静脉和前囟静脉采血。
4、禁止从输液三通管采血(输液成份回流、输液管内残留输液成份都将极大地影响检验结果)。
(三)尽量避免输液时采血
1、一般应在输液结束30分钟以后再采血。
2、抢救过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成份混入血液标本。
3、输液时采血应当遵从“远端原则”:
(1)选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体(如足部)静脉采血。
(2)在四肢静脉都输液时,可以选择在输液静脉的远心 端(静脉血液的上游)采血。
(3)急诊、抢救过程中在输液的同时采血,应在检验申请单上注明。
(四)避免消毒酒精引起溶血
静脉穿刺处消毒酒精未干就采血,容易引起标本溶血。
(五)合理使用止血带
1、止血带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血时,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。
2、血脂项目、出凝血时间、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。
3、止血带束缚太紧、时间过长(如超过3分钟),会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的结果产生偏差,甚至诱导错误误诊。
4、需要重新采血时,在止血带束缚时间太长得情况下,应当在对侧手臂重新采血。
(六)“一针见血”、抽血顺畅
1、许多检验项目,尤其是涉及出凝血机制的项目(如血小板计数、出凝血项目等)均要求做到“一针见血”、抽血顺畅。
2、“一针见血”、采血顺畅,可以有效防止溶血、减少血管及组织细胞损伤导致血液成份改变对检验结果的影响。溶血造成红细胞内成份的释放、血管损伤导致凝血机制的激活,对很多检验项目将产生明显影响。
(七)控制抽血力度
1、用注射器抽血应避免大力拉、推针栓,以免血细胞因受过度挤压而增加溶血。
2、抽血时大力抽拉针栓,还易使血液自产生气泡。气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要原因之一。
3、从动脉采集血气分析标本,应让血液自动流入针筒,不要用负压抽取血液,以免增加血液中气体挥发及产生溶血。
(八)血液标本采集顺序
1、注射器采血可以一次采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管:血常规、出凝血、生化、免疫。
2、使用配套的真空采血管—采血针时,第一管最好不作为凝血检验标本(最大限度降低血管及组织细胞损伤造成血液成份改变对检验结果的影响,临床医生申请凝血检验项目时最好考虑与血常规或其他生化项目一起采血)。
3、使用配套的真空采血管—采血针时,采血顺序应当是:血培养、不含添加剂的采血管(血清标本管,红色、桔红色或黄色)、凝血标本管(浅蓝色)、其他标本管。
(九)减少针头导致的溶血
1、如果使用注射器抽血,应先卸除针头,再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。
2、通过针头将血液推入试管(血液细胞二次通过针头),尤其是用力推送,将增加血液细胞受挤压而破碎的机会,导致溶血。
(十)准确控制标本量
1、抗凝血液标本的体积必须准确—真空采血管的标签纸上都有体积标志(各颜色刻度处);抗凝血液标本的体积误差应控制在5%以内(如2ml标本管的血液体检误差应不大于0.1ml))。
2、抗凝血液标本的体积不合要求可能产生的主要影响: 血液体积太多—抗凝剂比例太少,易产生血凝块;血液体积太少—抗凝剂体积相对剩余,血液成份过度稀释,且易使血细胞因渗透压降低而产生变形或溶血和抗凝剂相对过多抗凝作用加强,导致PT和APTT时间将假性延长。
(十一)尽快与抗凝剂彻底混合
1、需要抗凝的血液标本,抽血后立即将血液注入含抗凝剂的标本管,并使血液与抗凝剂彻底混合,避免血液凝固。
2、真空采血管以轻轻颠倒混匀6—8次为标准操作,动作应迅速而轻柔。用力振荡、产生气泡都不可避免产生溶血。
3、如果管中抗凝剂为液体,应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合。
4、对于出凝血项目、血常规项目、白细胞表面抗原分类检验等项目,血液标本出现凝固(即使少量细胞凝集)均匀不合格。
(十二)检验标本管颜色
■ 分凝胶管(黄色管)—用于生化检验、降钙素原(PCT); ■ 促凝剂管(红色管)—免疫学、输血;
■ 紫色管—用于血液分析、血氨测定、CD细胞、钠尿肽(BNP);
■ 蓝色管—用于凝血测定(PT、FgAPTT、TT、D—D); ■ 黑色—用于血沉; ■ 绿色—血液流变学。
(十三)禁止发生的抽血错误
1、各种采集管只能用对应的标本采集:将一种标本倒入另一种标本采集管中,例如将血液分析管中等等!
2、标本盖子互换法:标本已采好,但已错,将盖子互换,例如血液分析与血凝盖子互换等!
3、无菌拭子管采集非培养标本。
五、血液标本保存
(一)血液标本的保持要求
一、采血后应将标本管直立、静置,避免振荡、摔落。
二、所有标本最好都采用有盖容器盛放,防止灰尘、杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒、污染。
三、标本应保持于阴凉处,避免阳光直射。某些检验项目要求避光保持血液标本。
四、标本一般应室温保存,避免过高或过低温度影响。
五、特定项目的血液标本需要低温保存(如血气标本应将封闭的血液立即冷冻至4℃然后送检)。
(二)血液标本应立即送检
1、血液标本不应在临产科室保留,应尽可能立即送往检验科。
2、检验人员应根据不同检验项目的要求及时处理标本。
(三)血液标本的有效检验时限
1、血气分析—必须立即送检,应当在30分钟内完成检验。
2、凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检,在2小时内检验。
3、血常规项目—应在4小时内完成。
4、血培养项目—采血后尽快放入35℃培养箱中,超过2小时可能降低微生物培养的阳性率。
5、多数抗原检测项目—全血室温(4℃为佳)可保持24小时,或分离血清-20℃保持。
6、在环境温度超过30℃的条件下,所有标本都应尽快 送往检验科室。
7、有些临床科室早晨抽血时间太早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目的结果偏差,如:钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高,钠、血糖等降低。
六、条形码粘贴方法
1、真空采血管采集的标本:打印清晰的条形码纵向粘贴在真空采血管上,上下均应留有空间,以原标签下端对齐。
2、将条形码一端贴在标本管具有刻度的一方,流出刻度,顺势贴下。
3、注意不要在条形码贴上涂写,保持条形码的完整和清晰。
七、检验科各室位置
1、生化检验、血液细胞室—医技教学楼3楼
2、免疫室、微生物室—医技教学楼4楼
3、临床检验室—门诊大楼二楼
4、急诊检验室—门诊大楼二楼
5、生物学检验室—内科住院楼十九楼
八、检验科建议标本采集时间
1、住院部病人抽血时间应控制在早晨7:00—8:00;
2、标本应在8:00—11:00左右分别送至检验科。
九、检验项目具体采血量
1、生化检验单项(血糖)3ml,两项以上4—5ml;
2、免疫学单项(梅毒)3ml,两项以上4—5ml;
3、血液分析、凝血、血氨、CD细胞—至刻度处;
4、血流变8—10ml(成人),1—3ml(儿童)动静脉瓶。
■请各科室严格遵照以上采血要求,对不符合要求的标本如 量不够、抗凝血有凝块等,本科室可以拒绝不收。
第二章 尿液常规检查标本
1、尿液常规检查标本应按以下原则进行采集:
(1)新鲜晨尿最佳,门诊病人亦可留随机尿;
(2)尿液采集于干净带盖容器中,不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿;
(3)避免混有经血、白带、精液和粪便;
(4)尿液标本冰箱可保持6-8h,但细胞等有型成份会有破坏,会有结晶析出;
(5)尿液成份定量检查应留取24h防腐混合尿10—20ml(须记取24h尿液总量);
2、尿液常规检查标本采集方法:
(1)晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿,浓缩,无其他影响);
(2)随机尿较常用(随时留尿,适用于门诊和急诊病人,结果易受多种因素影响);
(3)清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物生物学培养、鉴定和药敏);
(4)24h尿(用于尿液成份24h定量检查分析,一定要教会病人留取24h尿正确方法)。量尿液总量并记录。
第三章 痰及下呼吸道标本采集
一、自然咳痰法:晨痰为佳;先漱口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者 可先做雾化处理。
二、小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将拭子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上送检。
三、支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施。
第四章 脑脊液检验标本
一、采集标本前患者应该情绪稳定,避免紧张和激动,正确地配合医生进行脑脊液穿刺。
二、由临床医生行腰椎穿刺术后取得脑脊液,并分别按先后顺序收集3支无菌试管中,每管1—2ml。第一管做细菌培养,第二管做化学检查和免疫学检查,第三管做常规检测。
三、标本留取后1小时内检测完毕,标本放置时间不能过长,以免影响检测结果。
第五章 微生物检查的标本采集和运送
微生物检查的标本采集和运送
1、感染应及时采集微生物标本作病原学检查。
2、尽量在抗菌药物使用前,或停药一周后采集标本,如不能停用抗菌药物,应于下次抗菌药物应用前采集。应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。
3、选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。
4、采样送检后做微生物实验时应严格执行无菌操作,将污 染情形降至最低。
5、收集真正感染的病灶处的标本,且避免邻近区域常居菌群的污染。
6、采用专用无菌容器收集标本,容器须灭菌处理,防止渗漏,但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。
7、采样后应立即送检,最好在2h内。如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放一般不能超过24h。
8、尽量不要以棉花拭子收集标本。以棉拭子采集标本如咽拭子、伤口拭子等易插入恰当的运送培养基送检。淋球菌培养等标本使用专用的纤维拭子,不得使用一般棉拭子。
9、混有正常菌群的标本如痰等,不可置肉汤培养基内送检。
10、每份标本都应贴上有效的标签。
11、同一天同一检测目的的标本(血液标本除外)一般只需检测一次(份)。涂片检查最好和细菌养同时做!
第一节 血液及骨髓标本的采集及运送
一、物品准备
请到检验科微生物登记室登记领取专用血培养瓶。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)
二、采集方法
1、皮肤消毒程序
严格按以下三步法进行:(1)70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。
(2)用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤(1—2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s),从穿刺点向外以3cm以上直径画圈进行消毒。
(3)70%酒精脱碘。对碘过敏的病人只能用70%酒精消毒,消毒60s,待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。
2、培养瓶消毒程序(1)用70%酒精(不能用碘酒)消毒血培养瓶橡皮塞子。(2)酒精作用60s。
(3)在血液注入血培养瓶之前,用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面残余酒精,然后注入血液。(4)静脉穿刺和培养瓶接种程序。
(5)在穿刺前或穿刺期间,为防止静脉滑动,可戴乳胶手套固定静脉,不可接触穿刺点。
(6)用注射器无菌穿刺取血后,直接注入血培养瓶中(勿换针头)。
(7)血标本接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防止血液凝固,立即送检,切勿冷藏!
三、采血量
成人采血量是8—10ml,儿童采血量1—3ml(占总血量的1%)。骨髓采血量一般为1—2ml。
第二节 脑脊液标本的采集和运送
一、物品准备
到检验科微生物室领取无菌试管。(周一到周日上午80:0—11:15,下午14:30—17:30)。
二、采集方法
用腰穿的方法采集脑脊液。病人应先禁食,由医师以无菌手续在病人第3和第4腰椎间隙或稍低处穿刺取得,小儿则于第4和第5腰椎间隙穿刺,装入无菌试管,立即送检。如果用于检测细菌,脑脊液量应≥1ml,如果用于检测真菌或抗酸杆菌,脑脊液≥2ml。
三、标本运送和验收
标本采集后应立即送检,冬天应注意保暖,绝不可冷藏!!
第三节 无菌体液标本的采集及运送
一、物品准备
到检验科微生物室领取无菌管。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。
二、采集方法
由临床医生按相应规程无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本。采集量5ml左右。当留取标本时,为防止无菌体液凝固,应在无菌容器内先加入灭菌肝素0.5ml(可抗凝5ml标本),再注入各种穿刺液,轻轻混合,立即送检。也可将标本直接加入血培养瓶中。
三、标本运送和验收
标本采集后常温下15min内送至微生物室,室温下可保存24h。若做真菌培养只能保存于4℃。疑有淋病性关节炎患者的关节液采集后应立即保温送检,不能置于4℃冰箱保存。
第四节 痰及下呼吸道标本的采集及运送
一、物品准备 到检验科微生物室领取无菌痰盒。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。
二、采集方法
1、自然咳痰法
以晨痰为佳,咳痰前先用清水、冷开水反复漱口,然后用力咳出呼吸道深部的痰,痰液直接吐入痰盒中,1h内送检。尽可能在用抗菌药物之前采集标本。标本量应≥1ml。痰量少或无痰者可采用雾化吸入加温至45℃的10%NaCl水溶液,使痰液易于排出。对准自然咳痰患者可无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。
2、对昏迷、重症、难治,或伴免疫抑制,或疑是厌氧菌引起的院内感染者,可采用纤维支气管镜采集法、防污染毛刷采集法(PSB)、支气管肺泡灌洗法(BAL)、环甲膜穿刺经气管吸引法(TTA)、经胸壁针穿刺吸引法(TNA)采集标本,均由临床医生按相应操作规程采集,但必须注意采集标本时 尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。
3、小儿取痰法
用弯压舌板向后压舌,将棉拭子伸入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方,以诱发咳嗽。
三、标本运送和验收
标本应尽快送检,不能及时送检的标本,室温保存≤2h,4℃冰箱保存≤24h。一般每天只需做1次。
第五节 粪便标本的采集及运送
一、物品准备与检验申请
到检验科微生物室领取无菌盒子。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。
二、采集方法
腹泻患者尽可能在急性期和应用抗菌要去之前采集标本;沙门菌感染、肠热症应在2周内采集;在不同的时间采集2—3份标本可以提高致病菌的分离率。方法有:
1、自然排便法
本法为常规方法。自然排便后,挑取有脓血,粘液部分的粪便约2—3g(液体粪便则取絮状物1—3ml)盛于灭菌广口瓶或蜡纸盒送检。若无粘液、脓血,则在粪便上多点采集送检。
2、直肠拭子法
本法只适用于排便困难患者或婴幼儿,不推荐使用拭子做常规培养。可用肥皂水将肛门周围洗净,用蘸有无菌生理盐水的棉试子插入肛门,成人约4—5cm,儿童约2—3cm,与直肠粘膜表面接触,轻轻旋转拭子,可在拭子上明显见到粪便,插入运送培养基内,立即送检。
第六节 脓液和创伤分泌物标本的采集及运送
一、物品准备与检验申请
到检验科微生物室领取无菌拭子子。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。
二、采集方法
(一)开放脓肿
用无菌生理盐水擦洗病灶表面后,用蘸有无菌生理盐水的灭菌拭子采取脓液和病灶深部的分泌物,置无菌试管内送检。注意尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁,因为脓汁中心的细菌大部分已死亡,交界处的活菌较多,会提高阳性率。开放病灶不能做厌氧菌培养。
(二)闭锁脓肿
一般采用穿刺或手术引流的方法采取。采集前先用2.5—3%的碘酊和75%的酒精消毒周围皮肤后,用无菌注射器抽取脓液送检;也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。要消毒脓肿表面皮肤后用无菌注射器抽取,刺入无菌橡皮塞中送检。
(三)烧伤伤口
清创,出现渗出物后用拭子用力采集病灶基底部或边缘的标本,仅做需氧培养。也可送组织标本。
(四)脓疱或水疱
酒精消毒,干燥,用针头(小儿用23号针头)挑破脓疱,用拭子采集脓疱液和基底部标本。
三、标本运送和验收
标本采集后应尽快送检,如果在1h内不能培养,应将标本4℃冷藏(培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的标本除外)。
第七节 尿液标本的采集及运送
到检验科微生物室领取无菌尿杯。注意:未留标本之前不要打开盖子!
(一)采集方法
1、清洁中段尿法:是最常用的方法。最好留取早晨第一次中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水 清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻开包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿弃去,留取中段尿约5—10ml直接排入无菌试管中,尿量不少于1ml,盖好盖子立即送检。婴儿消毒其阴部后,将无菌小瓶直接对准尿道口以橡皮膏贴于皮肤上,待排尿后立即送检。该方法简单、易行,但易受到会阴部细菌污染,应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。
2、耻骨上膀胱穿刺法:使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液,是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法,尤其做厌氧菌检查时必须采用膀胱穿刺法。但本法有一定的痛苦,患者难以接受。穿刺时膀胱应充盈,皮肤严格消毒后用装有19或20号针头的注射器子啊耻骨联合距1/3处穿刺。主要用于厌氧菌培养或标本困难的婴儿尿标本。
3、导尿法:①直接导尿:按常规方法对会阴局部进行消毒后,用导尿管直接插入膀胱,获取膀胱尿液。本法可减少尿液标本的污染,准确地反映膀胱感染情况,但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。②留置导尿:可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁,用无菌注射器的细针斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋,弃去导尿管前段尿液,留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。操作时应防止混入消毒剂或防腐剂。注意不能从集尿袋下端管口采集尿液,集尿袋内的尿液不能用于培养,导尿管末端的尿液也不能用于培养;长期留置导尿管的患者应在更换新管时留取尿标本。本法滞留导管会使膀胱带有细菌,尽可能不采用。
4、小儿收集包:对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳 性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨联合上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。
(二)标本运送和验收
标本采集后应及时送检,如不能立即送检,室温保存时间不得超过2h,4℃保存不超过8h。
第六章 核医学标本采集注意事项及流程
一、患者准备
1、饮食
原则上晨起空腹采血,但进食对核医学科检验检查项目影响不大。
2、运动
患者应在等候时注意减少运动,原则上应在平静、休息状态下采集标本,避免情绪激动、兴奋、恐惧等状态下抽血。
3、采血姿势
静坐5—10分钟后以坐位(从肘静脉)采血为佳,卧床患者可卧位采血。
二、器材选择
选用质量合格、在有效期内的一次性塑料标本采集器。
三、标本采集要求
1、标本种类
核医学科检验项目多采用静脉血标本,也有胸水、腹水、脑脊液等。
2、标本采集部位
静脉血标本常从肘静脉、腕背静脉采血。胸水、腹水、脑脊液为临床医师经相应部位无菌穿刺收集后,盛放与专用容器,及时送检。
3、避免输液时采血
绝对不允许直接从邻近输液位置采血,应从对侧手臂采血。
4、合理使用止血带
止血带不应扎得太紧,使用时间尽量缩短采血时间,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻 滞时间,采血时避免过度的握紧拳头,保证止血带应用时间不超过1min。
5、采血时“一针见血”尽量做到“一针见血”,防止溶血及血管、组织细胞损伤导致血液成份改变影响检验结果。
6、准确控制标本量
标本量一般为3—5ml。
四、标本保存及送检
采集标本后应将标本直立、静置、避免振荡、摔落。所有标本最好采用有盖容器盛放,防止灰尘、杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒、污染。标本应置于阴凉处,避免阳光直射。
标本采集后尽可能立即送检,不要在室温停留时间过久。
五、标本拒收
1、经查对标本的患者姓名、性别、年龄、申请号(住院号、床号)、检验项目不吻合者。
2、未使用正确采集容器的标本。
3、严重溶血、严重血脂影响检测结果的血液标本。
4、血液的标本将严重影响检验结果者。
5、采集的标本将严重影响检验结果者。
六、标本采集流程(血液标本)
1、确认病人信息
在标本采集前必须确认病人信息与申请单是否一致,嘱咐患者做好标本采集前的准备工作,并告知相关注意事项。
2、容器选择
根据规定选择超过采血管即可。
3、容器标识
容器上需要清楚标识与申请单一致的患者姓名与编号,做到双标识。
4、扎止血带,皮肤消毒。
5、采集
按照相应的操作规程进行采集。
6、复核
标本采集后再次核对检验申请单信息、病人信息和容器标识三者是否一致,并标注采集时间。并对患者做到相应的告知。
7、标本运输及送检
标本采集后应由专人负责运输并及时送检。
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