心血管课件|心血管课件(推荐14篇)
发表时间:2019-04-23心血管课件(推荐14篇)。
◆ 心血管课件 ◆
心血管内科护士工作总结、心血管内科护士工作总结精选
下面是工作总结网小编为大家整理的心血管内科护士工作总结,欢迎大家阅读。更多护士工总结请关注工作总结网护士工作总结栏目。
心血管内科护士工作总结【一】
安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2004年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
3、 鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的'状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现“视而不见,见而不知所以然”的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
5 、结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立“有为才能有位”。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
心血管内科护士工作总结【二】
工作的第一个科室是心血管内科,在科领导及师姐们的悉心教导下,我虚心学习,勤学好问,自觉遵守科室规章制度,并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作,不怕苦不怕累,深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸,刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习,提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
要想做好一件事,先学会做好人,在门诊,每天面对的是形形色色的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力,同时坚持以“病人为中心”的理念,急病人所急,想病人所想。强化护理质量安全观,,全心全意为病员服务的职业观,在工作中做到态度热情,积极主动,使用规范的着装,温和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作,并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
同时,在我们的护士长及护理组长的教导下,熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值, 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生,检验人员,保安,工人打交道,对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程,拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境,并努力使自己融人其中,发挥医院的主人翁意识。
与此同时, 在护理部的指导下,在科主任的支持下, 组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使我们的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习兴趣,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。
虽然门诊学习与体验的过程是短暂的。但我得好好感谢护理部给我这个好好锻炼自己,提升自己的机会,我已把握好了这一过程,并给自己奠定了一个良好的基础和独立工作的准备阶段,将对接下来的临床护理受益匪浅。
◆ 心血管课件 ◆
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高,我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长,心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战,如何加强护士的培养,提高心血管疾病的护理水平,保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状,护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。
据《中国心血管病报告》报道1,估计全国心血管疾病现患人数2.3亿,每5名成年人中有1名患心血管疾病;20我国城市居民冠心病死亡粗率94.9/10万人;全国每年死于心血管疾病300万人,占总死亡原因的41%,居各种死因的首位。我院完成心脏外科手术7293例,较年提高了近20%,心脏冠状动脉造影术15833例,经皮冠状动脉介入治疗(PercutaneousCoronaryIntervention,PCI)7716例。由于患者数量增加,使临床护理工作量激增,医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显,超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。
近年来,我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展,870所医院能独立开展PCI,年完成PCI数量为100例的有299所,占医院总数的34.37%;中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例,比增长了8.7%,其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时,新技术、新业务也在临床广泛开展,例如:血流动力学监测技术应用,循环功能支持性治疗(主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合),持续动脉(静脉)-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善,使复杂和疑难患者获得救治的机会增加,患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿,护理人员需要不断学习新知识、新技能,才能跟上医学的发展步伐。
2.1.1病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素,高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损,影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时,随着心血管疾病发病率的提高,非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大,使疾病的治疗和护理难度显着增加。
2.1.2对护理服务的需求增加中国进入了老龄化社会,全国老龄工作委员会办公室8月发布的《中国老龄事业发展统计公报》指出,20中国60岁及以上老年人口已接近1.78亿,总人口比重接近13.3%。随着人群寿命的延长,患者中高龄患者的比例增加,使诊疗和护理的风险增高;同时,他们除了自身所患疾病之外,还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题,存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高,公众的医学知识越来越丰富,对高质量的护理服务需求不断增加;治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担,心理护理显得尤为重要。
2.2.1护理教育方面近年来,我国护理教育规模逐步扩大,教育层次显着提高,然而从社会对护理人力需求的角度来看,还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育,对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏,与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示,低年资护士进入临床后,对专科知识培训的需求非常迫切,认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%,而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识,提示护理管理者应重视护士的专业培训。
2.2.2护理人力配置方面据2010年卫生部统计年鉴8,2009年我国的医护比仅为1:0.97,要达到卫生部公布的1:2的理想医护比,还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后,特别是“优质护理服务示范工程”开展以来,护士数量较快增长,但医护比例失调的情况依然存在。卫生部在《医院实施优质护理服务工作标准(试行》)中规定:要根据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士,病房(病区)实际床位数与护士数的比例应当为1:0.49。随着护理工作内容的不断丰富,新技术、新业务的陆续开展,危重、疑难病例的持续增加,对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状,使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等,使实际在岗护士人数低于配比人数,加重了护理人力不足的'局面。
2.2.3护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发,满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制,患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变,临床诊疗技术日趋复杂,科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多,对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程,需要护士具备心血管专业的核心能力。205月卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作,尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。
卫生部马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出:护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件,是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位,护理人力的保证是基础。目前,心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准,建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱,提出按患者自理能力将生活护理分为3级,完全依赖者为A级护理,部分依赖者为B级护理,完全自理者为C级护理,不同护理级别的患者分别按1:0.7、:0.5和1:0.3配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要,护士配置应适当高于此标准,特别是移植病房、心血管疾病病房等。
3.2.1建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展,人民群众对卫生服务的要求提高,临床诊疗技术日趋复杂,护理职能扩展,均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量,不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性,加之患者的病情趋于复杂和疑难,开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题,我院尝试院科两级护士规范化培训工作,将大专、本科毕业3年,中专毕业5年的护士按照工作年限划分为N1、N2、N3共3个层级,N1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记;N2、N3级护士在此基础上,要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时,通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式,使护士认识到护患沟通的重要性,学习沟通交流的方法,改善服务,满足患者的需要。
3.2.2开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径,参加继续教育学习既是护士享有的权利,又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性,加强继续教育的管理,护理部、科室制订不同层级的继续教育计划,并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届,为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容,通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动,实施临床护士分层级继续教育培训,将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行,从而确保培训效果。
3.2.3学历教育与专科教育相结合目前,中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高,1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现,大专及本科学历教育阶段课程的设置中,有大部分内容存在交叉,有部分内容在临床工作中应用很少,如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合,可以使学生在学习大专、本科学历的同时,更深入地学习所在专业的相关知识,更有利于临床护士专科素质的提高。
我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中,目前多以参加ICU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验,提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前ICU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下,建议发挥ICU专科护士的作用,开展分层级培训,医院内组织心血管专业学习班,采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干,以满足临床护理需求,提升护理水平。
心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注,如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。
◆ 心血管课件 ◆
在心血管内科的实习(shíxǐ)即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,根本(gēnběn)掌握了该科一些常见病的护理和根本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且病症常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反响给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的'用药准那么。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。
由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反响。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此根底上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这两周的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以稳固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反响给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好似都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
◆ 心血管课件 ◆
心血管疾病是目前全球范围内最常见的疾病之一,给社会和个人都带来巨大的负担。作为心血管内科医生,担负着诊断、治疗和管理这些疾病的重任。为了提高工作效率和提供更好的患者护理,制定一个详细具体且生动的心血管内科工作计划变得尤为重要。本文将详细介绍一个被广泛实施的心血管内科工作计划,以帮助医生们更好地管理他们的日常工作。
第一部分:患者管理
1. 患者预约和排班计划:
心血管内科需要一个高效的患者预约和排班系统。通过电子预约系统,患者可以方便地预约门诊时间。同时,根据医生的专业领域和预计的就诊时间,制定一个合理的排班计划,以减少患者等待时间。
2. 患者评估和诊断:
在与患者会面时,医生应进行全面的患者评估。这包括详细了解患者的病史、家族病史、生活方式、症状等。医生还应根据患者的症状和体征进行一系列的检查,以确诊患者的疾病。这些可能包括心电图、血压测量、血液检查、超声心动图等。
3. 制定治疗方案:
根据患者的诊断结果,医生应制定一个个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗、手术、介入治疗或康复计划等。医生应与患者详细讨论这些治疗方案,解释可能的风险和益处,并与患者达成共识。
第二部分:团队合作
1. 医生合作:
心血管内科需要一个高效的医生合作机制。医生们应该每日或每周进行例会,分享病例和讨论复杂的患者。这有助于促进知识交流和专业发展。医生们应互相合作,共同制定治疗方案,确保患者得到最佳的诊疗服务。
2. 护士和技术人员合作:
护士和技术人员在心血管内科的工作中起着重要的作用。他们协助医生进行各种检查和治疗,例如采血、心电图、超声心动图等。医生应与护士和技术人员密切合作,确保患者得到及时的并且准确的护理。
第三部分:教育和研究
1. 患者教育:
心血管内科医生应对患者进行针对其疾病的教育。这可以包括良好的生活方式指导,例如健康饮食、适当的锻炼和戒烟。他们还应为患者提供有关药物治疗的指导,包括剂量、频率、可能的副作用等。通过患者教育,可以帮助患者更好地管理和控制他们的疾病。
2. 科研和学术交流:
心血管内科医生应积极参与科研和学术交流。他们可以参与临床试验或开展自己的研究项目,以促进心血管领域的进步和治疗手段的更新。他们还应参加学术会议和研讨会,与其他专业人士交流经验和取得最新的研究成果。
小编认为,一个详细具体且生动的心血管内科工作计划对于医生们的日常工作至关重要。它包括患者管理、团队合作和教育研究等方面的内容。通过制定和实施这样的工作计划,心血管内科医生可以提高工作效率,提供更优质的患者护理,为患者的健康贡献自己的力量。
◆ 心血管课件 ◆
忐忑与期待中走进了15楼心内科
很那啥地被分在唯一的很漂亮的女主任的临床组,其实,我是说其实,我真的没有要分在那个说话很温柔的帅哥1号或者帅哥2号那组,真的没有,我发誓!毕竟很帅的男生汪某和他们比较搭哈哈~~
说实话,以前在诊断和技能课上掌握了怎么量血压,但是第一次走进临床直面病人(还是十几个),小心脏还是颤抖了一下下,开始第一个病人,我很无语地弄错了开关方向,最后还义正言辞地找到带教医生请求换一个不“漏气”的血压计,想想都好笑,好在接下来测咱们组其他的病人都很顺利,真的是应了熟能生巧了。
八点,正逢周一主任大查房,我抱着血压计小心地跟在后面,开始主任对我貌似有所期待(女人多直觉),三五个问题问下来,主任很直白地对我讲该回去好好看书了。其实吧,我前一天还是坐在教室上基础课的纯学生,今天就马上上临床实习,实在是有点转不过方向来,主任的问题其实不太难(除了个别的化验单项目),但是我实在是太紧张了,以至于可以完美的答案回答得七七八八的,只能期待周四的大查房翻身了。
当然,这些还不至于让我崩溃,主任讲着以前某位学神如何如何厉害,这无疑间接或者简直就是直接地打击了我,我尽量保持者良好的精神面貌跟着大部队走向下一个病房。不得不说,主任真的很想再给我一个机会,这个机会是今天的第三个崩溃--听诊心脏杂音,这是一门高深的知识,我只在机器上听过,机器上的是很标准的心脏杂音,有1没2,勉强可以听。所以最后的结果就是我硬着头皮上去听了,我听出有杂音,感觉这个5床的奶奶心律不太齐,其它的真的没法辨别,也许等我正式工作了,等我听诊了n多病人才有可能吧,那一刻我只想到做一名合格的医生真的好难。
各种感情在心中热烈碰撞的我看到跟随其它组查房的圈圈和汪某,大家相视一笑,笑完了,谁也不知道对方心里真正的感受,不知如何形容的实习生涯终于正式拉开大幕了
早上下班,我们在去食堂的路上热烈地讨论着上午的实习种种,正在高谈阔论之时猛然发觉脱下白大褂的美女主任静静地立在身后,我们一面很猥琐地尴尬的朝着主任笑,一面内心出冷汗地回忆着刚刚讲了哪些不该讲的东西并暗暗发誓以后院内讲话要先环顾四周。刚检讨完打饭坐下,六七个人围坐一起又是一番热烈的信息交流,当圈圈形神并茂地学者帅哥1号医生讲话时,我只能很难过地告诉她那个帅哥1号此刻正和她背靠背在啃西瓜。
下午,我和圈圈人模人样地跟着我的直属上司小二A医生身后前往遥远的豪门-消化科会诊,本来小二A是不要带我们的,他的理由是消化科没什么好看的,而且他超不喜欢消化科那帮人(具体原因又是一出宫心计),但我们执意跟随。最后任务很快就解决了,小二A写了会诊记录后还很猥琐地顺了消化科办公室的笔,我想这肯定不是第一次了。
其它的,下午就和圈圈贴了不少的化验单,看了点病历,最后帮5床单奶奶打了一两稀饭就抱着书撤了
总结这一天,只想说,我该经过多少临床的摸爬滚打才能独挡一面呢,真的很难,而且需要时间哪。。。。(再续)
◆ 心血管课件 ◆
作为一名心血管内科住院医师,我经历了许多挑战和机遇。回顾过去一年的实习经历,深刻认识到了医者仁心的重要性,同时也感受到了自我的成长和进步。在此,我想总结一下自己的工作经验。 一、工作内容 心血管内科是一个充满挑战和机遇的疾病领域。我的工作内容涵盖了基础的病史采集、体格检查和实验室检查,还包括了病情评估、治疗计划制定和病情监测等工作。在工作中,我按照标准化流程进行治疗,与主治医师和其他科室医生以及护士协作,共同做好每一个病人的治疗工作。 二、工作收获 作为一名心血管内科住院医师,我受益匪浅。首先,通过病人的实际情况,我能够更深入地了解内、外、儿科心血管病的治疗,从而提升了自己的专业技能。其次,通过与患者和家属的沟通,我的人际沟通能力和情商也得到了提高。最后,因为病人的病情和需要我必须按规定时间点整理资料,也提升了我的计划和时间管理能力。 三、从工作中发现的问题及解决方案 作为一名新手住院医生,我也遇到了一些问题。例如,我发现自己常常忙碌而忽视了自己的健康,所以我制定了健康计划,增加运动量,合理安排时间,规律作息,以保持精力充沛。另外,繁忙的工作使我有时难以保持冷静和清晰头脑,我学会了寻求别人的帮助,合理安排各项工作。同时,我也逐渐摸索出了适合自己的做事方式,能够更有效地完成工作。 四、展望未来 在将来的工作中,我将继续努力提升自己的专业水平和综合素质,更加深入研究心血管病的治疗,对各种疾病及其并发症有更深刻的认识,同时也努力完善自己的人际关系,增强个人综合素质。我相信,在未来的工作岗位上,我一定能够更好地服务于患者,同时也实现自我价值的提升。 总之,作为一名心血管内科住院医师,我要始终保持医者仁心,提升工作质量,尽心尽力为患者服务,同时也不断完善自己的专业技能和人际关系,实现自身价值水平的提升。◆ 心血管课件 ◆
心血管病人的适宜锻炼时间以及方式
1、上午10点左右或者下午3点左右是冠心病患者的最佳锻炼时间。
2、清晨3到8点之间是老年心脏病的危险期,这个时间锻炼容易中风猝死,所以应该禁止在这个时段锻炼。
3、在心绞痛或者心肌梗死发作期间以及心肌梗死病灶尚未完全控制时期禁止运动。
4、冠心病患者要根据自身的情况适量锻炼,运动强度要由小到大,循序渐进,持之以恒,不要突然剧烈运动。
5、患者可进行低中等强度的锻炼,包括步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼,锻炼期间心率一定要控制在130次/分以内。
6、运动形式建议选择步行、跳舞、游泳、打太极等简单、温和的有氧运动;运动量要从小到大,循序渐进。运动中若出现头晕、头痛、心慌、恶心等不适症状,应立刻停止,必要时要立即就医。
7、若在雾霾天出门,尽量戴上口罩。另外,应适当多吃些柠檬、猕猴桃、青椒、白菜、牛奶、鸡蛋等富含维C、维E的食物,以增强体质,预防疾病。
心血管病人做哪些有氧运动好
长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量,提高机体抵抗力,抗衰老,增强大脑皮层的工作效率和心肺功能,增加脂肪消耗,防止动脉硬化,降低心脑血管疾病的`发病率。冬季最适合心血管病人的有氧运动有以下几种:
1、爬楼梯
冬季受各种条件限制,可以做的运动且效果不错的运动还是不多的,不像其他季节人们还愿意去健身房锻炼。所以,我们可以选择在日常中多利用爬楼梯来运动,不仅可以预防冠心病的发生,还特别有利于减肥瘦身。你知道吗,爬30分钟的楼梯就可以消耗260千卡的热量,比静坐多10倍,比散步多4倍,比游泳多2、5倍,相当于慢跑800-1500米哦。
2、慢跑
慢跑可以说是目前最适合冬季的有氧运动,不仅能有效的刺激新陈代谢,促进血液循环,还能增加身体内的能量消耗。但运动量也不宜过大,以自己身体能接受的程度为宜。
3、散步
散步可以使心肌收缩力增强外周血管扩张,具有增强心脏功能,降低血压,预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1~2次,或每曰走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。
4、太极拳
太极拳对于高血压并心脏病等都有较好的防治作用。
具体而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳;不能打全套的,可以打半套;体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。
◆ 心血管课件 ◆
2010年9月,我们在矿区事业部的组织下,一行八十多人,先对企业管理方面的知道进行了系统的学习,并且参观学习了天津泰达国际心血管医院,这次活动组织严密,时间紧张,内容丰富。虽然时间很短,但通过这几天的学习,我感到相当深刻,受益匪浅。尤其是参观天津泰达国际心血管病医院,他们的工作理念、工作条件、工作模式和取得的成绩让我感到震惊。
通过参观学习,使我感觉到了天津泰达国际心血管医院通过对管理体制和运行机制的创新,建立医院法人治理结构,管办分离,降低成本,极大调动了医护人员的积极性,保障了公立医院的公益性,为解决群众“看病难、看病贵”问题做了有益探索。这对我有很深的触动。
医院采用管理和经营权,政事分开,管办分开。医院打破了传统的行政体制,建立了一个没有行政级别的事业单位。确定了新型的医院和**之间的管理权责关系,**的责任、**的投入切实落实了,才使医院不用像其他医院一样背负建院贷款和购买大型设备的沉重负担,公益性真正得以保证。
按照现代企业制度运行模式,实行公立医院独立法人地位,实行院长负责制。简化了医院组织机构,采用扁平高效的管理模式,不仅提高了运营效率,而且大大降低了人力成本。同时,医院实行全面的后勤社会化,将保洁、维修、保卫、护工、餐饮等工作全部聘请物业公司负责,为医院节省近大量的成本。
在人事制度改革上,实行了真正意义上的全员聘任制,所有就职人员的档案放在开发区人才交流中心,员工全部参加社会保险。通过建立符合医院性质和工作特点的管理体系,用岗位管理代替身份管理。员工真能上能下,能走能留,打破了干部终身管理体制。
依靠过硬技术和科学精细的内部管理,通过临床路径、单病种收费、重视护理工作等办法,控制患者用药、检查、手术等就医各环节费用。限定收费上限,一次收费,超出部分由医院承担。实行单病种结算,可为患者节省费用,医疗保险整体支付金额和患者个人负担明显减轻。
◆ 心血管课件 ◆
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
◆ 心血管课件 ◆
心内带教的是湘雅医学院毕业的,跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的。实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那局部的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。
也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比方有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的`是“室间隔增厚〞,我缺打成了“室间隔缺损〞,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出过失,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨。真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的病症啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓_,他说,这就是_年代生人和_年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么锋利,一个好的效劳态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态根本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。
他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,根本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!〞真的相当的感动的说。
◆ 心血管课件 ◆
心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。大多发生在中、青年,20一50岁较多见;女性多于男性,尤其是更年期的妇女。
疾病描述
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者最多见。
疾病原因
病因甚不清楚,可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型,精神深受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。
病理生理变化
发病过程中有神经和内分泌系统,尤其是自主神经功能的失调,例如交感神经张力过高,静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显;有时可伴也高动力循环的'表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等;也可出现对运动、心理学测试和疼痛刺激的异常反应。部分患者因缺乏对心脏病的认识,对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。
鉴别诊断
1、心绞痛
冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查,也可作冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症
有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现,测定血清T3、T4一般可作出诊断。
3、心肌炎
心肌炎患者常有胸闷、
心动过速以及心电图ST-T波改变,与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染(病毒或细菌)病史),典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长,超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他
如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等,根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
并发症
目前这方面资料暂时缺乏。流行病学目前这方面资料暂时缺乏。 心血管护士述职报告范文 述职报告的目的是为了以后更好地工作,扬长避短,因此经验与教训是一篇总结的关键,要从自己掌握的事实与材料中总结出现律性的东西,这样的述职报告才有意义,所谓规律性的东西,既是反映事物本质与发展必然性的认识,也是经常起作用的认识。下面小编给大家整理的心血管护士述职报告范文五篇,希望大家喜欢! 转眼之间,来到省人民医院已有一年了。回顾这一年,在主任及护士长的辅导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢心内科这个集体,在学习工作中为我供应了展示自己的平台,感谢护士长及各位老师,是你们给了我信任和支持,使我有了更坚定的决心信念把护理这项工作做好! 作为一名新世纪的护理职员:在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极加入医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作妙技,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作妙技,从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,此外,护理部每月举行的新护士正规操作培训,不仅进步了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;在思想上,我本着“一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作的必定。 我知道,自己要做的工作还有许多,要学习的东西也有许多。我从来没有任务自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自己的素质工作。 回顾20__年,在院领导、护理部的正确领导和悉心关怀下,本人认真履行护士长工作职责,以二甲医院的标准,严格执行护理管理各项制度和流程,注重护理质量的保证与持续改进,不断提升护理品牌,继续深化优质护理,切实完成医院及护理部的各项任务,现述职如下: 一、政治思想方面。 认真学习,不断提高思想认识和政治理论水平,牢固树立科学发展观,严格要求自己,以身作则,带领全体护理人员,为病人提供更好更优质的护理服务;积极参加医院组织的员工素质教育及安全医疗教育,并落实到平时的工作中。认真学习医院的各项规章制度并组织落实,自觉遵守医务人员的职业道德,廉洁奉公,自觉树立医务工作者的良好形象。爱岗敬业,勤勉工作,踏实认真,勇于担当。带领本科护理同仁,认真履行各项制度,在原有优质护理的基础上,工作做得更加细化、服务更加热情、病人更加满意。在医院开展的“三好一满意”活动中,认真做好宣传工作,真正做到医德好、技术好、质量好、病人满意。平时,把严肃的工作态度与科学的工作方法结合起来,善于统筹兼顾、合理部署,分清轻重缓急,既突出重点,又顾全大局,使各项工作开展有条不紊、取得明显实效。 二、工作实绩方面。 1、落实要求,抓好护理质量管理。 重视病房管理,科内实行护士长、责任组长、护理质控员三级管理,成立科室质量管理小组,经常进行现场指导与检查各项制度的落实情况,发现问题,及时在护士会上进行讨论分析,提出整改措施,使病房工作实行规范化管理。注重质量改进,把科室内存在的问题通过持续质量改进,顺利达到预期目标,建立健全质量监控,加强质量监督,实施标准化质量管理,每月对护理质量进行检查、量化、反馈、整改,建立质量管理的长效机制。按照二甲医院的标准,学制度,抓落实,学应知、应会,抓考核,使每位护士的理论、操作人人过关,并不断提高护理技能与服务水平。 2、强化措施,确保安全护理。 每月组织学习安全查对制度及各项急救流程,严格遵守各项规章制度和操作规程,不断规范各项操作流程,及时查找护理安全隐患。每月召开安全护理会议,不断强化安全意识,认真学习十四项核心制度及病人护理安全管理制度、护理安全隐患呈报讨论制度、护理事件呈报与预防制度。增强法律意识,对住院的高危病人及时进行跌倒(坠床)、压疮的评估、报告及认定,有效防止了护理事件发生。针对精神科专科特色,加强精神药物知识学习与普及,精神病人护理技术培训等专题讲座,并且运用于护理实践中,大大提高了新护士的专科护理技术和安全护理级别;积极做好病房的院感知识培训及消毒隔离工作,使院感知识深入到每个人,落实到每一个操作过程,避免了交叉感染的发生。 3、坚持做好一日七查的督促与监管。 以护理14项核心制度为指导,每日检查和督促护理事务的执行,发现缺陷及时纠偏和改进;认真做好护理人员岗前培训和在职培训,依法依规履行护理岗位职责。 4、真心关爱,改进护理服务态度和作风,提高护理服务的满意度。 在科室积极推广优质护理措施,转变了思想观念,整合基础护理,用药治疗、沟通和健康指导等各项护理工作,使责任护士对所包干的患者提供连续、全程和全人的护理服务。加强护患沟通,每月组织召开工休座谈会,听取患者及家属的意见与建议。真正做到想病人所想、急病人所急,每日2次查视病友,了解病人的需求,解决病人的困难,征求病人对护理人员的意见,不断改进方法与技术,护理服务满意度不断提高。同时,做好出院病人的电话随访及上门随访工作,使本科室在社会上的知名度、认可度、美誉度不断提高。 5、坚持不懈,全面实施健康教育。 制订针对性强的健康宣教内容,定期召开健康教育讲座,宣教率达100%、反馈率达95%。每月开讲健康教育课堂1次,对不同精神疾病的病人进行宣教,使他们及时了解一些常见的健康卫生保健知识,并能自己识别异常;并制做图片及幻灯片,对每个病人及家属进行宣教,受到欢迎和好评。 6、开源节流,提高经济效益。 加强经济核算,努力降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,要求全体医护人员、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸做起,严格控制科室支出、杜绝一切浪费现象。特别注意科室医疗设备的使用、维护、维修与保养,确保正常运行,为科室创造的经济效益。了解熟知各项收费标准,用活、用足收费政策,应收则收、应收不漏。 7、凝聚人心,促进各项工作顺利完成。 把工作做细、做实,努力营造风正气顺、团结协作、和谐高效的工作环境。坚持以人为本,关心、爱护、尊重、理解每一位医护工作者。作为护士长,与科室护理人员以诚相待、以心交心,不断发现和肯定科员的优点和长处,充分激发大家的工作热情,团结和睦,积极向上,融洽医护、护患关系,使五病室形成了一个团结、和谐、奋发、进取的团队。 8、开展培训,提升整体素质。 制订培训计划,定期组织护理人员进行培训,强化三基训练,经常学习新知识、新技术、新业务,努力提高每一位护理人员的业务水平,以适应科室新技术、新项目的开展,适应时代发展的需要。每周进行一次科级护理查房,每月进行一次个案护理查房,每季一次操作培训并组织考核,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考核。按带教培训计划,认真做好实习生和新护士及进修生的带教及培训工作,为护理队伍输送合格的人才。 三、学习科研方面。 利用业余时间,积极参加省、市护理学习班,订阅《中华护理杂志》、《护理与康复》,不断吸收先进经验以充实、提升自我,使我们的护理知识能满足不断发展的学科。查找相关的资料,今年申报市级科研项目一个,为医院和个人素质的提高贡献自己的力量。 四、廉洁自律方面。 通过医院组织的警示教育及治理商业贿赂专项学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉地投入到医院廉政建设的工作中去。牢固树立一切为病人、全心全意为人民服务的思想,廉洁服务,维护病人、集体和同志利益,不利用职务谋取不正当利益。坚持做到自重、自省、自警、自励。 一、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭) 二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。 三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平! 四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。 按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,圆满地完成了院方交给的各项任务。现将2015年的护理工作总结如下: 一、科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。 为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求。 首先,管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。 加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。 三、加强病房管理,为病人创造一个良好的就医环境 为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理,为病人做好卫生保洁工作,使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。 四、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生及发展 严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。 五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核,提高护理质量,质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。 六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训 为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。 一年来(1—11月)我科总收入37042220.00元,共收治新病人2048人次一级护理1981人次,危重病人493人,抢救病人518次,抢救成功505次死亡13人,静脉输液20426次,静脉输血337次,静脉注射2501次,肌肉注射1938次,中药灌肠313次,中药湿敷565次,穴位按摩492次,推拿477次,针灸671次,拔火罐344次。 以上是内科2016年的护理工作总结,在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。因此在2017年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!◆ 心血管课件 ◆
心血管护士述职报告范文1
心血管护士述职报告范文2
心血管护士述职报告范文3
心血管护士述职报告范文4
心血管护士述职报告范文5
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、临床护理质量
1、每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,落实率100%。
3、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
4、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
5、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。
7、为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。
8、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
9、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
10、加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。
6、积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
1、每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。
2、每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。
6、组织开展应急预案培训。
7、组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
四、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。
2、注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉
五、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
◆ 心血管课件 ◆
第三节血管生理
第二部分心血管活动的调节——神经调节
掌握心脏交感神经、心脏迷走神经递质、受体的含量及作用。交感神经张力和迷走神经张力的概念。交感血管收缩神经纤维的神经递质、受体和作用(外周阻力、静脉回流、血流分布、组织液生成)。----
第三节血管生理
第二部分心血管活动的调节——神经调节
掌握心脏交感神经、心脏迷走神经递质、受体的含量及作用。交感神经张力和迷走神经张力的概念。交感血管收缩神经纤维的神经递质、受体和作用(外周阻力、静脉回流、血流分布、组织液生成)。
交感缩血管神经紧张性。颈动脉窦和主动脉弓压力反射的感受器、反射过程、反射效应及其生理意义。为什么仰卧时突然出现的头晕只是短暂的。
颈动脉体和主动脉体化学感觉反射的受体、相关刺激、心血管效应及其意义。
熟悉心脏交感神经和迷走神经的作用机制。容积敏感反射对循环血容量和细胞外液量的影响及其机制。
目的了解延髓基础心血管中枢的作用。压力感受性反射的重调定。
【a型题】
1关于心脏迷走神经对心脏的神经支配和功能,正确的是
a、 乙酰胆碱从节前纤维释放,去甲肾上腺素从神经节后纤维释放
b. 具有紧张性,紧张性升高时增加自律细胞的自律性
c、 心房肌和心室肌均有高密度
d、 静息时心脏迷走神经活动占主导地位
e、 迷走神经刺激可增加心肌传导率和心肌收缩力
3. 关于心交感神经对心脏的支配和作用,错误的是
a. 正性的变力、变时和变传导作用
b、 心肌细胞膜m受体增加胞浆内ca2+浓度
c. 具有紧张性活动
d、 心交感神经与迷走神经之间存在相互抑制作用
e、 阻断心脏交感神经活动导致心率减慢
4交感血管收缩神经的描述是正确的
a. 只有某些特殊部位的血管才受交感缩血管神经支配
b. 兴奋时通常引起血管舒张
c. 节后纤维释放肾上腺素
d、 当交感血管收缩神经张力改变时,心、脑血流受到很大影响
e、 在α-肾上腺素受体主导的血管中,交感神经血管收缩导致血管收缩
5心脏交感神经兴奋引起正性肌力作用的机制是
a、 乙酰胆碱释放并与心肌m受体结合
b、 释放肾上腺素并与心肌β受体结合
c、 去甲肾上腺素释放并与心肌α受体结合
d、 心肌细胞膜对k+的通透性增加,k+流出增加
e. 激活蛋白激酶a,使胞质中ca2+浓度升高
以下对心脏迷走神经的描述是正确的
a、 切断心脏迷走神经使实验动物心率减慢
b、 电刺激实验动物心脏迷走神经引起心率加快
c. 具有紧张性活动
d、 心脏迷走神经由传出神经纤维组成,无传入神经纤维
e、 心室肌的变力作用大于心房肌
7. 最主要的心血管中枢位于
a、 脊髓b延髓c中脑d下丘脑e脑
8压力感受器传入纤维的下一站是
a、 孤束核b延髓头端腹外侧c延髓腹外侧尾侧
d、 室旁核、迷走神经背核和迷走神经疑核
9下列哪种情况会导致颈动脉窦传入神经冲动增加
a. 循环血量降低 b. po2降低 c. pco2升高
d. [h+]升高e. 平均动脉压升高
10在正常人血压变化的哪个范围内,压力反射是最敏感的
a、 10~30mmhg,50~70mmhg,90~110mmhg
d。 130150mmhg e。 170190mmhg
11当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入脉冲增加时,它们引起的变化是
a、 心脏迷走神经张力降低b。心脏交感神经张力增加
c. 交感缩血管神经的紧张性降低d. 血容量增加,细胞外液量增加
e. 心率加快,血压升高
12在心肺感受器诱发的心血管反射中,心房血容量的增加引起
a. 迷走神经传入冲动减少
b、 心率、心输出量和外周阻力增加
c、 加压素和醛固酮水平升高
d、 血压下降,循环血容量和细胞外液量减少
e、 交感神经张力增加,迷走神经张力降低
13.降压反射的生理意义是( )
a.降低arterial blood pressure
b.升高arterial blood pressure
c.减弱心血管活动
d.加强心血管活动
e.维持arterial blood pressure相对恒定
14. 下列哪种情况发生以后,心交感神经活动明显加强 ( )
erial blood pressure升高时
b、 当肌肉运动时,当血容量增加时
d、 当情绪激动时,e
15在动物实验中,当颈总动脉的一侧被短暂夹持时
a、 闭塞侧窦的神经传入活动增强,平均动脉压升高
c、 心率下降,心肌收缩力下降d.心脏迷走神经张力增加
e、 心脏交感神经和交感血管收缩剂张力降低
16请推断高血压患者的压力反射状态
a、 压力反射敏感性增加
b、 压力反射的设定值向下移动
c、 血压变化对压力感受器传入神经活动无影响
d、 快速的血压变化仍然可以通过压力反射来缓冲血压波动
e、 血压的快速波动很大,压力反射不能维持血压的相对稳定
【b型题】
a. 肾上腺素 b. 去甲肾上腺素 c. 乙酰胆碱 d. 多巴胺 e. 神经肽
17心脏交感神经节后纤维释放的神经递质是
18心脏迷走神经节后纤维释放的神经递质是
19交感神经血管舒张纤维释放的神经递质是
a. 普萘洛尔 b. 阿托品 c. 酚妥拉明 d. 肾上腺素 e. 乙酰胆碱
20什么能阻断心脏迷走神经的作用
什么能阻断心脏交感神经的活动
22它能阻断交感神经血管收缩
【x型题】
24在下面对血管神经支配的描述中,正确的是
a、 人体内大部分血管由交感神经收缩纤维支配
b、 人体内大多数血管只受交感神经收缩纤维的支配
c、 在同一器官中,交感收缩神经纤维对前毛细血管括约肌的神经支配密度最高
d、 真正的毛细血管不受神经纤维的支配
25颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射的描述正确吗
a、 压力感受器的适当刺激是动脉血压在管壁上的机械拉伸
b. 是一种负反馈调节机制
c、 对血压的快速变化有明显的调节作用,但对缓慢持续的血压变化不敏感
d、 其主要生理意义是保持动脉血压相对稳定
26颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射描述正确
a、 它主要调节呼吸。当pco2降低时,呼吸加深和加速
b、 在生理状态下,心血管活动的调节不明显
c、 在窒息、酸中毒等情况下,反射性兴奋交感神经血管收缩中枢,使血压升高
d、 使心脑等重要器官在危急情况下优先获得血液**
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第三节血管生理
第二部分心血管活动的调节——神经调节
掌握心脏交感神经、心脏迷走神经递质、受体的含量及作用。交感神经张力和迷走神经张力的概念。交感血管收缩神经纤维的神经递质、受体和作用(外周阻力、静脉回流、血流分布、组织液生成)。
◆ 心血管课件 ◆
心血管疾病检验在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有:冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的关于心血管疾病检测项目的知识,欢迎阅读。
冠脉疾病的危险因素检测
血脂组合 除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)四项外,有条件的实验室可增加测定载脂蛋白ai(apoal)、载脂蛋白b(apob)、脂蛋白a[lp(a)]。hdl-c代表hdl携带胆固醇的代谢状态,而apoal反映hdl的颗粒数,二者不能相互替代。lp(a)是公认的动脉粥样硬化(as)的独立危险因素,血浆lp(a)水平高的患者,大多呈家族聚集性,与遗传密切相关。
同型半胱氨酸(hcy)
hcy水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为hcy反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一,它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关,目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。
超敏c反应蛋白(hs-CRP) hs-CRP是用高灵敏度的方法检测的血浆c反应蛋白水平,大量研究证实,hs-CRP可能是比ldl-c更有效的独立的心血管疾病预测指标。个体hs-CRP的观测值应取两次(最好间隔2周)检测的平均值。hs-CRP可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性,对急性冠脉综合征(acs)病人则是预后指标。心肌梗死后的.hs-CRP水平预示未来冠心病的复发率和死亡率,和梗死面积无关。
心肌损伤和心肌梗死检测
对于急诊胸部不适疑为心肌梗死的患者,目前临床多根据症状、心电图结合血液心肌损伤标志物如肌酸激酶(ck)、CK-MB质量浓度(ck-mbmass)、肌红蛋白(mb/Myo)及心肌肌钙蛋白(cTn)i或t等进行诊断与鉴别诊断。这些标志物在正常情况下存在于心肌细胞中,心肌梗死发作后释放入血,若在血中发现这些物质水平升高则表明有心肌损伤存在。
心肌肌钙蛋白(cTn) cTn是目前诊断心肌损伤、坏死时特异度和敏感度较高的生物标志物,在急性冠脉综合征(acs)的危险分层中也有重要的临床应用价值,正取代ck-mb成为“金标准”。cTn特别有利于诊断迟到的心肌梗死和不稳定心绞痛(uap)、心肌炎的一过性损伤。
肌酸激酶mb同功酶(CK-MB) 目前多用免疫抑制法测定CK-MB酶活性,特异性差,干扰多,有条件的实验室建议测定CK-MB质量浓度。CK-MB质量浓度检测值至少有2次超过特定的参考值范围上限(第88百分位值)说明存在心肌损伤,可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。
肌酸激酶(ck) 急性心肌梗死时总ck活性升高显著,约在梗死后4~6h升高,24h达峰值,如无并发症3~4日恢复正常。
肌红蛋白(mb/Myo) 肌红蛋白是目前较好的早期标志物,该指标灵敏度高,峰值早,与心电图结合能提高心肌梗死早期诊断的有效率,肌红蛋白升高不能诊断心肌梗死,但胸痛发作后6~12小时不升高是除外急性心肌梗死很好的指标,有助于在急性心肌梗死病程中观察有无再梗死或梗死再扩展,如频繁出现增高,提示原有梗死仍在延续,是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。
评价心脏功能的检测
脑钠肽(BNP)
近年来,国内外大量研究表明,BNP是诊断慢性心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物,尤其可鉴别诊断心源性还是肺源性心力衰竭,bnp不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。国内外研究资料和本实验室研究资料显示,心衰患者血浆BNP水平随心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标,是严重心力衰竭患者一年期心血管事件发生的独立危险因子。但检测BNP并不是诊断心力衰竭的必要条件,不能替代目前常用的各种辅助检查(如超声心动图等)。
内皮素(et)
et是由血管内皮细胞合成和释放的血管活性肽,对心血管起主要作用的是et-1,可引起血管收缩,尤以冠状动脉最为敏感,研究显示:et-1在心力衰竭患者明显升高,其增高水平与心力衰竭严重程度及预后相关。
检测指标的联合使用
将一种快速升高的早期标志物(如Myo)与另一种持续升高且特异性高的确诊标志物(如cTn)联合使用,有助于快速鉴别非心肌梗死的胸痛患者,特别是明显改善了acs诊断的准确性和适时性,减少了患者的观察时间和费用。如cTn是心肌坏死的标志物,是短期的预示,hs-CRP反映冠心病的潜在的炎症过程,是长期的预示。hs-CRP和肌钙蛋白是独立的危险预测指标,对不稳定性心绞痛病人可将hs-CRP和肌钙蛋白i或t结合起来运用。进行危险评估时,应使用hs-CRP和tc/hdl-c的结合算法。
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