临床实习工作总结(集锦11篇)_临床实习工作总结
发表时间:2020-10-20临床实习工作总结(集锦11篇)。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
临床医生临床工作总结篇1<\/h2>
新的一年即将过去,在这过去的一年里,在______院长的直接领导下,______科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院______管理措施落实执行,完成了20____年______科工作计划________以上。现将工作情况总结如下:
一、提高医务人员院内______知识
1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内______知识考试,并下发了院内______与非院内______的鉴别诊断资料,组织全体人员进行学习。
2、5月份,派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习,学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作
4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神,在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动,确保人民群众的身体健康和生命安全,成立了一次性医疗器械整治活动领导小组,负责一次性医疗器械的整治工作,并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度,每月下到各个重点科室检查回收工作,并建立登记本。
三、加强院内______的管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、________戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,病区护士长负责督促检查工作,理每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况,并进行登记,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
临床医生临床工作总结篇2<\/h2>
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20**年至20**年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。
基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
临床医生临床工作总结篇3<\/h2>
在领导们的关切及同事们的赞助下,较好地完成了领导支配的各项工作任务,在工作态度、专业技巧水平等方面均取得较年夜的提高,主要有以下几个方面:
一、强化办事理念,体现以人为本
一直以来,本人始终保持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声算作第一信号,把病人的需要算作第一选择,把病人的好处算作第一斟酌,扎实开展医疗办事工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的办事宗旨渗透到医疗办事的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
稳固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的办事。本人经常应用业余时间进行款待礼节、办事礼节等方面的学习,在言谈举止和一言一行傍边体现小我修养。在上岗行医工作傍边,积极主动赞助病人解决就诊中遇到的各类艰苦,让病友感触感染到热情周到的办事,感触感染到医护人员的关切和体贴。
二、提高技巧水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗办事是病人、家眷、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技巧水平、打造过硬技巧品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,按期自查,找出问题,采取方法,加以改进。
作为一名医务人员,为患者办事,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做年夜,我认为首先要提高办事质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩年夜我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者办事。对病人细心照顾,和睦可亲。
努力将理论知识结合实践经验,在此历程中我还持续总结学习办法和临床经验,努力培养自己自力思考、自力解决问题、自力工作的能力,培养了全心全意为人民办事的高贵思想和医务工作者必须具备的职业素养,经由将近一年的工作实践我熟练掌握了年夜病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作历程中将持续努力朝上进步,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和列位同事们给我提出名贵的批评建议,改正存在的毛病,弥补自己的不足之处,赞助我成为一个合格的医务工作者和社会主义扶植者和交班人。往后,我一定认真战胜缺点,发扬造诣,耐劳学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建协调的医患关系做出自己的供献!
临床医生临床工作总结篇4<\/h2>
本人从事外科临床工作_年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近几年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,医学教,育网脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
临床医生临床工作总结篇5<\/h2>
一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
认真贯彻党的基本路线方针政策,通过网络、报纸、杂志、书籍主动学习政治理论。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。热爱自己的本职工作,不计较个人得失,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,全年没有请假、迟到、早退现象。能遵章守纪、团结同事、求真务实,在生活中发扬乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事。
在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不利用工作之便谋取私利,不索要患者及其亲友的财物,不开具虚假医学证明,不开大处方、不开人情方。严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,不多收、乱收和私下收取费用。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。主动参加在职培训,刻苦专研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。增强责任认识,在这一年工作中无任何医疗事故及不良行为记录。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
临床医生临床工作总结篇6<\/h2>
一年来,在院班子和院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作中任劳任怨,积极主动。不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕保健院中心工作。求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,认真开展自我批评,坚决低制各种不正之风。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。工作中互相支持者、互相理解,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展,严格按照职责、制度的要求工作,认真定期学习“三基”理论和业务知识。
三、在科室内采取有效措施,想方设法降低医疗费用,一是抓合理用药;二是抓单病种费用;三是抓一次性材料的使用,使各项费用维持在相对软低的水平,切实减轻群众的负担。
四、在全科室人员的共同努力下,统计到20__继续发扬好的传统,年x月底止,住院病人1175人;其中产科病人1033人;产后出血13人;危重病人11人;手术215人;无痛人流291人;其中剖宫产211人;宫外孕手术5人;子宫切除术6人;盆腔包块3人。
一年来,通过全科室同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距工,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,完成领导交给的各项任务。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
20xx年xx县人民医院输血科临床用血工作在州卫生局、县卫生局的监督指导、大力支持下,各用血科室主任的高度重视下,输血科库人员认真工作的基础上,各项工作顺利开展,圆满地完成了200x年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量,我院成立了血液管理委员会,由主管临床用血的副院长担任主管领导,输血科负责人落实各项具体工作,医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙,并认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度,我院对临床用血科室加大管力度,健全各项管理制度,严格审批用血手续和程序,特别是对HIV的初筛检测,按照我县卫生局文件要求,受血者血液标本必须由医疗机构送往县疾控中心控制中心进行初筛检测。xx县疾控中心是目前我县HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理,科学用血、合理用血,提高用血质量,对本院存在的问题,做出整改意见。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善,确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血,确保输血安全,按照考核办法,主要针对:
1、年初根据20xx年用血量的xx%,制定出20xx年各临床用血科室用血量的计划数。200x年全院共用血人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征,并根据临床多年形成的申请用血量,大大超过了实际用血量习惯,降低了备血量,杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展输血工作。20xx年全年共用成分血袋。认真做好向患者及其家属解释输血的好处,及其风险,使患者及其家属放心。
三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训
为规范临床用血管理,控制艾滋病和其它传染病通过血液传播,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照州县卫生局工作要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作,圆满的完成20xx年的临床用血工作。
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临床医学实习后,感想诸多。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。B超检验报告,_光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,_光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大。
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
一、工作开展情况及成效
根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》,成立了临床路径工作小组,明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组,并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种,全年收治10例病人,完成临床路径管理且治愈6例。变异4例,均为经济因素自动出院。治疗效果满意,治疗时间大大缩短,治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的`开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点,住院天数同比减少了0.8天,提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通,医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、经验及体会
加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题及下一步工作
1.临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚。
2.医患沟通有待加强。部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
随着医疗技术的不断发展和医疗体系的日益完善,临床协调工作在医院中扮演着非常重要的角色。作为医生与患者之间的桥梁,临床协调员的工作涉及到临床医疗、患者管理和信息记录等多个方面。在过去的一段时间里,我作为一名临床协调员,深入参与了临床协调工作,并取得了一定的成绩和经验。本文将对我的工作进行总结和反思,分享我在临床协调工作中的体会与经验。
首先,在临床协调工作中,有效的沟通和协调是至关重要的。我注重与医生、患者和家属之间的沟通,确保信息的准确传递。在与医生沟通中,我会详细了解患者病情和治疗计划,及时向医生进行反馈并提出相关建议。与患者和家属的沟通中,我注重倾听他们的需求和疑虑,尽力解答他们的问题,并提供必要的支持和援助。通过良好的沟通协调,我成功地促进了医疗团队的合作,提高了临床工作的效率和质量。
其次,我在临床协调工作中注重规范与细致。临床工作常常涉及到繁琐的信息记录,如患者病历、医嘱和化验结果等。为了保证信息的准确性和完整性,我认真负责地完成了各项记录工作。并根据医疗要求和规范,确保记录的规范和规范化。另外,我还积极参与了临床实践和培训,不断提高自己的专业水平和技能,以更好地适应临床工作的要求。
再次,临床协调工作中,与患者的关系至关重要。作为临床协调员,我始终将患者的需求和利益放在首位,注重建立与患者的信任和互动。我尽力为患者提供良好的医疗服务和关心,帮助他们度过困难的时刻。同时,我也注重保护患者的隐私权和个人信息安全,确保患者的合法权益不受侵犯。通过与患者的密切互动,我不仅提高了自己的专业技能,还获得了满满的成就感和人文关怀。
最后,在临床协调工作中,我认识到团队合作的重要性。临床工作通常需要医生、护士、药师和其他医疗专业人员的协同合作,才能确保患者的安全和治疗效果。在与团队成员的合作中,我学会了倾听和尊重他人的意见,积极提供自己的建议和分享经验。同时,我也乐于帮助团队中的其他成员,共同解决工作中的问题,为患者提供更好的医疗服务。
通过这段时间的临床协调工作,我深刻认识到临床协调员在医院中的重要性和责任。在未来的工作中,我将继续努力提高自己的专业素养和综合能力,为患者提供更好的医疗服务。同时,我也将继续学习和探索,不断完善临床协调工作的方法和技巧,为医疗事业的发展做出更大的贡献。临床协调工作绝非一蹴而就,它是一项需要不断努力和改进的工作,也是一个充满挑战和成就的职业。我将坚定信心地走下去,为患者的健康和幸福而努力奋斗。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
我于xx年XX月XX日成为XX药店的试用期员工,现在2个月的试用期已经结束。在这2个月的时间里,领导和同事们耐心的指导和帮助,让我很快融入了国大这个大家庭。
刚到店里的时候,觉得药房助理这份工作很简单,但是要做好这份工作并不简单。首先,我想熟悉药店的工作流程,学习药品的知识。每天营业前都有几项工作要检查,比如检查门店的收银系统、医保系统、POS系统,检查准备备用金,检查药品陈列,检查营业用品等。只有做好准备工作,才能保证业务的顺利和安全运行。在工作中,我严格要求自己,认真及时地做好领导主要想法的每一项任务,虚心请教同事,积极参加公司的培训,做好培训笔记。
其次是对公司的药学知识、优势品种、销售技巧的学习。良好的药学知识可以更好地服务客户,增加销售额。扎实的药学知识可以让客户更加相信我们介绍的产品,也可以让我们的客户团队壮大。
最后,作为一名合格的'销售人员,要有良好的服务态度和良好的销售技巧。我会礼貌热情的接待客户,接受他们的咨询,了解他们的身体状况,为他们提供安全有效合理的药物。
在2个月的试用期里,公司领导和药学同事给了我很大的帮助,让我学到了很多业务知识,提高了专业水平。但同时也发现了自己的不足。在今后的工作中,我会加强药品知识销售技巧的学习,用自己的药学知识服务客户,用公司“终身学习、不断创新、持续改进”的行为准则约束和提升自己。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
受县卫生药监局委托,我院承担了全县临床类别医师20xx年~20xx年考核周期的医师定期考核工作,考核自20xx年10月13日启动,至20xx年11月14日结束,历时1个月,较为圆满地完成了本周期医师定期考核工作任务,现将本周期医师定期考核工作情况总结如下。
一、组织与管理
根据务川自治县卫生药监局《关于印发务川自治县医师定期考核实施方案的通知》(务卫通〔20xx〕150号)精神,我院及时制定了《务川自治县人民医院20xx年医师定期考核工作方案》,调整充实了医师定期考核领导小组和医师定期考核委员会,保证了考核工作的正常进行。
二、考核程序
制定、印发考核方案→考核政策及业务培训→考核对象填表→组织执行一般程序考核医师进行理论考试和技能考核→医师考核委员会审核出具考核意见→建立、完善考核档案→向县卫生药监局报送考核结果→将考核结果录入医师定期考核信息系统并反馈给考核对象→考核结束。
三、考核方式
(一)执业注册单位对考核对象进行考核周期内工作完成情况及医德医风表现考核。
(二)考核机构对执行简易程序考核的医师执业单位考核结果进行复核认定,对执行一般程序考核的医师进行专业理论测评和徒手心肺复苏技能考核。
四、考核结果
(一)本周期参加考核医师数:181人,其中执行简易程序考核165人,执行一般程序考核16人。
(二)考核对象执业级别:本周期考核执业医师115人,执业助理医师66人。
(三)考核对象执业类别:《医师资格证书》和《医师执业证书》执业类别均为临床174人,《医师资格证书》执业类别为公卫、《医师执业证书》执业类别为临床6人,《医师资格证书》执业类别为口腔、《医师执业证书》执业类别为临床1人。
(四)考核结果:考试考核合格181人,合格率100%。
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五、医师定期考核存在问题
(一)部分考核对象的表册、档案填写不完整、不准确、欠规范,提供的考核资料不全、不符合要求,致使考核工作难以正常进行;
(二)卫生部医师定期考核信息管理信息系统未组织培训,难以操作;
(三)医师定期考核制度有待进一步完善和细化。
六、下步工作建议
(一)全县统一组织医疗、预防、保健机构进行卫生部医师定期考核信息管理系统应用培训;
(二)实施考核前继续组织考核对象进行考核政策和业务培训。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
不知不觉中已实习三个月了,至今每当我犯错误时,我还总是习惯的安慰自己,我还刚下临床可以理解的!可是看着新生见习露出满满的求知欲对医院里一切都感到好奇时,我已习惯用起了“想当年”,想当年我当见习组长时也曾这么积极、这么有活力、这么一窝蜂、这么的希望我们组总是表现最好的!会因为问病史时病人的不配合反复的郁闷和纠结、会因为老师讲的临床知识漏了一句而到处借笔记、每次一有操作时围成一团只为了好奇,为了坚决不放过一次学习的机会…现在想起来如果我是病人每次被不同的人问相同的问题我也很烦的,很蠢的行为,但那是必经阶段,我想等你是医生、是首诊、不用问姓名住址、更不用担心写错一般信息这些愚蠢的问题,还怕采集病史不配合?曾几何时,我也可以像现在一样的平静!想当初的豪言壮语“打遍医院杂活、坚决不偷懒”早已抛到九霄云外!有的只是深深的排赤!充满对各科的怨言!
仅仅三个月的实习就可以让身边的人写一份“实习生怨刊”了,讨厌科室里护士凶巴巴、吝啬的嘴脸,讨厌医生不教你知识总是叫你跑腿还理所当然、更讨厌连研究生都随便“指挥”你,讨厌不被尊重,讨厌叫你跑腿时听到mm称呼!连名字都不知道你怎么可以指挥别人!只是我们的处理方式不同,我习惯了不懂拒绝别人的指示,我总是微笑的接受,即使心理鄙视的要死,我还是希望可以给他们留下好印象,希望他们认为即使我不是最聪明的,但我确是勤快的、不偷懒不早退的!当然也有人习惯拒绝他们无理的要求,带教只有一个,没必要听从无所谓的人的无所谓的跑腿!即使留下不好的印象也无所谓,其实无论怎么样,我想实习生最想要的还是他们的尊重吧!也许我们还有很多不懂也许我们经常犯错,所以我们才是来学习!我想以后我们应该都不会这样对待学生吧!至少我们亲身经历! 呼吸科、肾内科是我见过医护关系最差的科室了!为了领血糖纸一样的需要奋斗好久,像皮球一样踢了好几回,再被骂了好几顿估计就差不多了!至今都还谈护色变呢!一个连口罩都要主治级以上去领的科室,只要护长一天不换就一天也不去那!还好血液科是我见过护士最和善的!护长既年轻又漂亮又温柔,带领的一群护士自然不在话下,永远不用担心什么东西没有了,因为仓库的钥匙就在你手上!在血液科是一个很有挑战的科室,带教让我自己管床!她告诉我你要时刻的把管床管到心里去!因为他是你的病人,你就是医生!所以我开始学会用心记病人的信息、用的药、用药的目的,也开始学会了如何追报告单以及如何前后对比!本组最重的两个病人一个就是我管的呢!很有挑战、很有压力,在血液科我基本不用为别人打杂,因为大家各司其职!忙并满足着!现在想起来儿科也是不错的科室,如果素素姐姐不要太凶的话!至少我是少有被安排在本院实习而不用跑儿童医院的人!也许是因为在那里跟护吧!所以那的护士也还不错!儿科还是很有让实习生发展空间的!只是当时初下临床的我显的那么的青涩!错过了机会!
相对于三个月前的我现在已经开始平静,即使第一次看着人的生命从我手下流失我也没有害怕、恐慌、做恶梦,我以为我会的!第一次操作――骨穿、抽胸水、换药,我以为我会紧张、手抖,可是我也没有!真的很平静,难道我真的“老”了?也许吧!只是我的打杂生涯才刚刚开始,祝福我吧!
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
时光如梭,转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短九个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
按照医院的要求和规定,我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象,他们的那种神圣的职业责任感,认真工作的态度,细致入微的工作作风,都深深的感染着我,让我对待每一件事都必须细心、认真,生死攸关,性命所托,绝不容出半点差错,有的半点失误!
在医院里,我看到了许多不治之症的病人,医生已经对那种病没有了任何办法,但他们仍在不断的与病魔缠斗,他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命,那个时刻,不光痛苦的是家属,作为救死扶伤的我们心情更是难以描述,失落加痛惜加自责。
通常在下班之后,我会在医院试教室看书,把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对,加强理论知识,我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务
临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划,把师父的工作服给自己弄到手了一件,后又把那位师兄的一件新发的有据为己有,这样,在上面写上他们的名字,而且又有编号,每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈。而且,穿着师傅们的工作服,和别的实习生的工作服大不一样,走在他们中间就是一完全的师兄级任务,把那帮家伙给羡慕的吧。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班,所以七点五十左右就必须到达科室,并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生,而不是实习学生,要知道,病人对实习学生是非常敏感的,他们都根本不会相信实习生说的,有好多人都是看不起实习生。所以,让病人承认你非常是重要,这似乎比带教看重你更自豪,更有成就感,事实上,如果你被你的病人认可了,带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的时候再到病房看一圈,这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果,以便制定更有效的治疗方案,又可以增进和病人之间的感情,取得患者及家属的信任,更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿,甚至你的带教还会跟着挨批,然后你的下场会更惨!
第四,每一个科室都有着他们自己特有是风格,更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候,因为之前都没看过妇产科的书,在学校上课时也没怎么听过,这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样,啥也不懂,记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人,老师叫开化验单时,她让我按照常规开就行了,于是乎,我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢,怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有,彩超也不查!!!”哎,当时我就晕了,从此以后,每进一个科室之前,都会认真的复习一下课本,以让自己在临床工作中更加得心应手,让代缴老师更加看重你。
临床实习的几个月下来,我接触了许多老师,他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,就像外科的石育红老师说的,做一名合格优秀的医生,一定要有很好的口才,通过与患者及患者家属的接触、沟通,你可以更准确的了病人的病情,以便制定更加有效的治疗方案,而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动,而事实证明了这一切,我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报,我会在每一个科室里的实习生中成为小领导,带教老师都会把一些高难度的技术活交给我,虽然,与那些本科生、研究生相比我的学历太低,但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重,也给自己赢得了尊严和很多的机会,让我在自信中不断进步。
记得实习十几天后,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,而且讲的也很是简单,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。努力做一名优秀的义务工作者。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例:我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ(静止期杀灭);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例:1。夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则,大胆操作
举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:“这项工作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。
举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛苦,所以,“医疗无小事”这话一点不假。
分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。
总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。
⬖ 临床实习工作总结 ⬖
在临床实习四个月了,在此谈谈个人的实习感悟,及疑惑。希望在疲倦时,实习广大同学能够互相鼓励一下。
首先介绍一下我们医院轮转制度吧,临床七年制第五年开始临床轮转一年,大内科、大外科、妇儿、辅助科室各三个月。这样算下来具体到某个科室的时间就是很少了。我现在已经轮转过大外科、妇科,目前正在儿科实习。上临床四个月了,从刚开始的激情、期盼到现在的淡定、失落。
上临床的时候摩拳擦掌,想到自己4年的理论知识马上就要用上临床,当时是很激动的。但是等我们真正上了临床才发现,基础和临床相差还是蛮大的,临床的东西活,一些手术指征可以适当放宽。我在妇产科实习时,流产病人常规药流+清宫,但是外院进修的医生就说他们医院是药流后B超无异常就不用清宫的。所以我们在掌握大原则的前提下,是可以根据临床灵活应用的。
经过了前面的外科、妇产科突然到了儿科,刚开始有点不习惯,外科的工作节奏整体要比内科快,儿科上午的主要工作就是查房,病例书写方面较外科系统也是要求的更加严格。对于我们刚上临床实习同学,与外科比,内科在培养临床思维,把临床操作和病例相关联,医学专业语言的组织培养上有很大的优势。刚开始我进儿科就觉得每天写写病程没什么意思,后来渐渐的才知道,写的所有东西就是我们对一个病人的临床诊治过程,也就是一个学习的过程。
现在还在实习中,跟以前单独上课时比较,责任心重了很多。以前是对自己负责就行了,现在是你有多大的不乐意,多少的不情愿,你还是得每天到岗。因为你一个人的去与不去已经不是一个人的事情了,我们要对病人负责,带教老师交给了我床位,我要对老师的信任负责。 现在已经过了激情阶段,有时候抱怨自己为什么会在这做无偿的最累的活?因为我们什么都不懂,我们要不断学习,这就是一个学习的过程。现在的医疗环境这么差,医生待遇这么差,现在又弄个三年住院医出来,实习的动力像漏油的马达一样。但是我们现在又能做什么呢?学好本事,练得一身铁头功才是正道!
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