述职范文|检验科消防应急预案(范文14篇)

发表时间：2021-01-19

检验科消防应急预案(范文14篇)。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

检验科岗位职责目录

1、检验科负责人岗位职责

2、检验技师岗位职责

3、主管检验技师（专业组长）岗位职责

4、副主任检验技师岗位职责

检验科主任岗位职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政管理工作。

2、定期抽查科内检验质量，亲自参加检验方法、试剂或仪器的考查、评价并提出改进意见。

3、负责主持科内疑难会检、临床咨询并参加全院会诊。

4、制定和组织实施本科室工作计划，完成各项指标、总结。

5、检查督促本科室工作人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

6、组织全科工作人员学习国外先进技术，开展科研和新技术推广工作。

7、主持本科人员的`业务培训、考试、考核，提出升、调、奖、惩意见。制定进修、实习人员培训计划。承担临床教学任务，经常与临床科室联系，主动征求意见，改进工作。

8、负责贵重仪器请购、试剂、器材计划的申报工作。

9、安排科内人员轮换、值班、会诊、出诊和巡回医疗工作。

10、向院长或主管院长汇报工作。

副主任岗位职责

1、协助科主任完成本科检验、科研及行政工作。

2、定期抽查科内人员检验质量，亲自参加检验方法试剂或仪器的考查，评价和提出改进意见。

3、主持科内凝难会检，负责临床咨询和参加全院会诊。

4、参与制定和组织实施本科室工作计划。

5、监督本科室工作人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

6、组织全科工作人员学习运用国内外先进技术理论、开展新技术、进行科研工作。

7、领导本科室人员业务培训，主持技术考试、考核，制定进修实习人员培训计划，

8、协助审批贵重仪器请领购置试剂，器材计划申报工作。

9、参与决定科内人员轮换、值班、会议、出诊和巡回医疗。

10、科主任外出时主持课内工作。

主管检验技师（专业组长）岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本组的检验、教学、科研和管理工作。

2、开展质量控制工作，每月负责室内、室间质评工作统计分析总结并上报科里。

3、参加日常检验工作、负责特殊项目的检测和特殊试剂的配制，解决本专业组较复杂和疑难问题，如不能解决应及时上报。

4、校验仪器、试剂，检查工作质量，出现问题及时解决并向科主任汇报。

5、负责菌种、毒株、毒剧药品和特殊标本的保存和保管工作。

6、负责仪器设备维护保养工作，仪器出现故障及时汇报科主任。

7、负责日常工作消耗备品及试剂请领和计划申报工作。

8、负责、督促本专业各项记录填写。

9、负责本专业的生物安全及院内感染工作。

10、认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故发生。

11、协助科主任制定科研规划，组织本组人员学习、使用国内外先进技术，不断更新检验方法。并做好科内各类人员的培养提高工作。

12、承担临床教学、指导进修、实习人员工作。

13、负责安排值班、会检、完成科主任交办的其它工作。

14、制定本专业组SOP，并负责实施修改。

检验技师岗位职责

1、在科主任领导、主管检验师指导下，完成本岗位所规定各项检验工作。

2、亲自参加检验并指导检验士进行工作，核对检验结果，做好标本验收、查对、结果登记和发放工作，操作仔细认真，化验单书写工整、准确，化验器材用后要妥善处理。

3、负责特殊的检验技术操作，负责器材试剂的请领、配制、标定试剂、制备培养基及消毒隔离工作。

4、认真做好质量控制工作，发现问题及时报告上级技师，并协助查找原因加以纠正。

5、了解所用仪器的性能，做好仪器的校正，使用和维修保养工作。

6、学习国外先进技术，参加科研和新技术推广工作。

7、参加值班、急诊抢救、出诊或巡回医疗工作，指导实习、进修人员工作

▣ 检验科消防应急预案 ▣

为加强和规范医院的消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，保护职工、患者、公共财产的安全，保障医院各项工作的顺利开展，根据医院突发事件应急预案，结合科室的实际情况，特制定本消防安全应急预案。

一、目的

制定消防应急预案，是为了在面临突发火灾事故时，每名员工都能处事不惊，有条不紊地开展报警、灭火和疏散等工作，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

二、依据

以《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《医院消防安全管理制度》为依据，严格依法实施。

三、火灾应急组织机构人员分工及其职责

（一）组织机构：检验科成立消防安全应急指挥小组，负责火灾现场指挥。

组长：孙凤文

灭火救援组：张国强、李海江、赵茹妹、王德彬、高秀梅、孙芳应急报警员：值班人员及火警第一发现人。

疏散引导员：孙凤文

疏散救援组：袁丽莉、孙晓霞、张莹莹、肖倩、常秀娜后勤保障员：孙凤文、乔洋洋、郑可欣

（二）人员职责

组长职责：

1、贯彻执行消防法规、保障科室消防安全符合规定，掌握本科室消防安全情况。

2、督促本科室人员遵守消防安全制度。

3、发生火灾时及时组织在场人员开展灭火自救和组织伤病员安全疏散。协调配合保卫科、公安消防队开展灭火救援行动。灭火救援组职责：

1、熟悉掌握医院的消防通道、消防设施、器材的位置并达到熟练使用。

2、加强平时的灭火技术训练，掌握灭火方法。

3、在较短时间内到达火警地点，迅速有效扑灭火灾或援助消防队控制火势和扑灭火灾以减少火灾的损失。

应急报警员职责：

应立即向医院保卫科报警（电话：9543），根据火情可直接报“119”火警电话。

疏散引导员职责：

1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本楼层应急疏散预案。

2、发生火灾时组织人员就近疏散，始终坚守岗位。

3、防止疏散过程中人员出现惊恐和骚乱，确保快速安全疏散。

4、提醒被困人员利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行。

疏散救援组职责：

1、针对楼层的人员情况对人员、物资进行疏散。

2、明确安全出口位置，疏散标志，根据火灾发生的不同部位组织不同的疏散路线。

3、疏散指导人员要明确任务，合理分工落实具体的疏散措施（先生命后物资）。

后勤保障员职责：根据灭火、通讯、疏散等各组工作进展情况，提供相应的物质保障，或适时增援。

四、火灾处置一般程序

（一）报警：

第一发现火情人员或距电话近的职工向医院消防控制室或保卫科报警，正常工作日同时向医院办公室报告。报警要求说明失火的具体地址、起火点的位置、起火物品名称、火情大小、火灾现场有没有危险品、报警人姓名和电话号码。

火警电话：119

消防控制室：5079721

保卫科电话：5079543

医院办公室：5079500

总值班：5079511

（二）扑救：

所有应急人员接到通知后要立即到达现场，开展初期火灾的报警、扑救和人员疏散。

第一发现火情的职工就近使用灭火器材灭火，并大声呼叫周边职工报警、增援；距起火点就近的职工负责利用灭火器和室内灭火栓灭火，防止火势蔓延。

可使用小型便携式二氧化碳灭火机及消防软管卷盘进行火情的初期扑救工作，力争在最短的时间内将火情扑灭。应急情况下可先将床单、被罩、大衣等浸入水中，然后再用来扑救。

在应急抢救过程中，应迅速组织人员逃生，本着“先救人，后救物”的原则下进行。参与抢救的人员要勇敢、机智、沉着，做到紧张有序，一切行动听从指挥，有问题要及时上报指挥组。消防车到来之后，要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。在场科室人员，应用衣服堵住口鼻，火势危及电器设备时要切断电源，在保证人员安全的情况下，及时有效的保护或者转移检验仪器。

（三）疏散：

若火势较大，初期灭火无法控制，应立即关上着火房间的门窗，关闭防火门，防止火势蔓延。同时疏散引导员首先疏散被围困的人员，然后再疏散火场周围的物资。

科主任站在楼道中央，指挥科室人员向两侧安全通道就近撤离，疏散时用湿毛巾捂住口鼻，沿墙边按疏散指示标志方向逃生，检验科疏散通道为科室北门和西门。引导人员疏散时要不断用手势和喊话的方式引导稳定被困人员的情绪，维护秩序。

发现有易燃易爆危险品受到火势威胁时，应迅速组织人员将易燃易爆危险品转移到安全地点。疏散出的物资要放在不影响消防通道和远离火场的安全地点。

（四）清点：

处置结果后或在公安消防队到场后，及时清点人员和已疏散的重要物资，查清有无人员被困于火场中以及有哪些重要物资需要转移，并将情况及时告知组长。

（五）火灾扑灭后：

1、应保护火灾现场。公安消防机构划定的警戒范围是火灾现场保护范围；尚未划定时，应将火灾过火范围以及与发生火灾有关的部位划定为火灾现场保护范围。

2、未经公安消防机构允许，任何人不得擅自进入火灾现场保护范围内，不得擅自移动火场中的任何物品。

3、未经公安消防机构同意，任何人不得擅自清理火灾现场。

4、接收事故调查，如实提供火灾事故情况，查找有关人员，协助火灾调查。

5、做好火灾伤亡人员及其家属的安排、善后事宜。

6、火灾调查结束后，总结火灾事故教训，改进消防安全管理。

五、注意事项：

1、火灾扑救首要的任务是保护人员安全，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施避免人员伤亡，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2、火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

3、火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4、严禁用水、导电体扑救电器火灾，瞒报事故或临阵退缩者，依照相关规定从重处罚。

5、科室内物品放置规范，严禁堵塞疏散通道。易燃易爆物品应集中统一管理，集中存放。

6、请医院消防安全负责人核查灭火器的有效性，并定期组织灭火和应急疏散预案的演练。

7、科室内严禁吸烟。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

汝州市第一人民医院检验科共有医技人员29人，其中级技术职称者3人，中级技术职称者13人，占总人数的48%，具有较强的技术力量。科室设有生化、微生物、免疫、临床检验、血液细胞和血库共六个专业小组，每年完成常规检验项次多达七百万次，各类健康体检项次达七十万次。

目前科内拥有先进的技术设备和一流的实验室，生化专业拥有Bayer1650、Olympus Au1000、Hitachi 7020等全自动生化分析仪、微生物专业拥有VITEK Two全自动微生物分析仪，血液细胞专业拥有LBY―N6B全自动自清洗血流变仪，除这些先进的设备外，临床检验专业又新近引进了COULTER LH750五分类全自动血细胞分析仪和SYSMEX UFx100型尿沉渣分析仪。血常规增加了8项参数，通过VCS三维分析，从细胞体积、核型、颗粒特性三方面同时进行分析，全周边限定细胞亚群，对有核红细胞进行定量检测，可进行10多种异常细胞提示，达到高度智能化的真正意义上的细胞五分类。尿常规在原来干化学检测及人工镜检结果的基础上，同时报告尿沉渣有形成分的定量结果和红、白细胞散射光分布直方图。这两台仪器的引进使临床检验专业建立了新的技术平台，处于同行业的领先水平。

光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于20xx年x月被汝州市第一人民医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中，自己不断加强学习，提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科张主任的带领下，我认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。总结主要有以下几项：

一、兢兢业业，做好本职工作

作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求；为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

二、专业知识、工作能力和具体工作

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

三、工作态度和勤奋敬业方面

“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。

四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。

在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

20xx年即将过去，在过去的一年中，检验科在院领导的大力支持与正确指导下得到长足发展，持续完善和壮大，逐步健全的走向正规化。现将20xx年工作总结如下：

1、努力完成各项任务，全年业务总收入3236585.46元，1-10月份体检人次达8322人，孕妇免费体检人次2496人。

2、业务本事今年我科新增换了老仪器，并增加了新项目，如：淘汰了广州丰华的半自动荧光免疫分析仪做产前筛查，运用全国顶尖的先进设备雅培化学发光全自动免疫分析仪，美国原装试剂，检验结果精准。把送往中同蓝博的项目如激素六项、甲功，由我科自我检验。传染病也可用定量的方法上机操作，不仅仅提高了工作效率，并且检验结果准确。淘汰了小的半自动血凝仪，安装了希森美康660全自动血凝分析仪，提高了凝血方面的检验技术。还增加了糖化血红蛋白、血铅等新项目。值得一提的是化学发光分析仪和血凝分析仪，为我科的建设供给了硬件支持和技术保证，同时也为我科收入奠定了坚实基础。

3、质量控制方面：我们一如既往的持续进行室内质量控制，主要包括血细胞分析和生化常规检测项目。今年参加了唐山市临检中心的室间质量控制，有血细胞分析，常规生化分析，血凝，尿常规分析。定期做好各种仪器的维护保养，为质量控制做好基本工作。

4、学科建设：在院领导的正确带领下，我们进取与临床科室进行沟通，每月主任会上听取主管领导传达临床科室对检验科建设意见，在增加检验项目提高检验质量，分配检验所需的时间，报告单领取方法；输血病人取血合血方面下功夫，与临床科室密切配合，过去的一年中得到临床科室的认可，配合医院搞好两癌筛查工作。我科从6月份开始专门抽一名对病理工作熟练、职责心强、有丰富经验的专业人员投入两癌筛查工作，现已做标本人次。

5、院活动：进取参加医院组织的各期培训，努力学习绩效考核知识和爱婴医院知识，认真学习了雅培分析仪和血凝分析仪厂家工程师的讲课和集中培训。进取参加医院的各项活动如：拔河比赛、演讲比赛、专业人员技术竞赛、反邪教知识竞赛。其中演讲比赛中张莹同志获得了三等奖，为我科赢得了荣誉。

一年来，我们工作很辛苦，取得了很多成绩，我们付出的心血没有白费。在以后的日子里，我们要从点滴做起，精益求精，弥补不足，做平凡的岗位上做出不平凡的事业。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

20xx年，在院党委和院领导的正确领导下，在门诊部和各职能科室的指导下，检验科全体工作人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质和医院创三甲医院工作，求真务实、踏实苦干、较好地完成了各项工作任务，在质量、安全、服务和科教等方面均取得了显著的进展。现将全年工作完成情况作如下总结：

一、创等工作：

创等工作是我院也是我科20xx年头等大事，围绕该项工作，我科进行了全体动员，认真学习了卫生部和江苏省等级医院评审标准，并成立了科室创等小组，进行了明确分工，将任务细分到个人，对照29个评审条款的标准进行逐条改进和完善。按照等级医院标准，我科进行了生化室、免疫室门禁系统的安装；门诊、急诊化验室流程的改造；洗眼器、冲淋装置、手消毒设备、灭火器等安全设施的配备；在实验室各场所各设施中贴上相应的安全标识；实验室信息管理系统的升级和功能完善，应用电子叫号系统、试剂管理系统；完善了个人档案；按评审要求制定了各项制度并执行。在评审工作中，本专业29个条款均达到了上报的等级，圆满地完成了任务。

二、业务收入及工作量：

20xx年全科共完成化验收入3592万元，比去年同期增长17.2%，化验人次38.28万人次，比去年同期增长5.7%；体检收入361.7万元，比去年同期增长 1.0%，完成体检人次9万余。

三、管理工作：

在过去的一年里，检验科按医院评审要求建立健全了检验科管理制度，加强了内部管理，制定了各项质量控制、安全管理、服务管理和科教工作制度，重点制定并认真执行了岗位设置与缺岗补助方案、业务学习制度、质量与安全管理会议制度、员工考核制度和专业组考核制度。

四、技术和质量工作：

检验质量是检验科工作的核心，20xx年科室加强了质量管理，11个专业再次参加室内质控实验室间比对工作，17个专业参加了卫生部与卫生厅组织的室间质评活动合格率达100%，成立了质量控制小组，定期开展质量检查活动，重点检查标本合格率、报告单合格率、检验标本报告时间TAT等重要质量指标。积极开展新技术，引进雅培C16000生化分析仪、罗氏E601化学发光仪，共开展了CA724、NSE、CYFRA211等十余项检验项目，获得院新技术引进奖1项。

五、服务工作：

20xx年我科积极开展医德医风教育，在检验工作的全过程贯彻“一切为了病人”思想理念，将各项为病人服务的措施不断深化落实，不断提高服务水平。主动与临床进行交流与沟通，不断提高工作效率与质量，全心全意为病人服务。为方便病人，生化室、门诊化验室星期日正常上班，免疫室、化学发光室等部门数十项检验项目报告时间缩短。认真执行医院不良事件管理制度，坚持了不良事件的上报和整改，并指定专人(服务管理组长)负责投诉处理。

六、科研教学及人才队伍建设情况：

为提高科研教学水平，检验科科成立了科研教学组，指定教学秘书1人，负责实习进修人员的培训工作，20xx年共培训本科和大专实习生11名，同时加强继续教育工作的管理，申报了省级继续教育项目1项，与江苏大学联合招收研究生班1届，承担了淮阴卫校成人教育课程100节课，指定了专人负责检验三基训练，定期进行考核。

由科教组长负责科室业务学习工作，每两周一次，要求高级职称和、研究生和专业主管必须授课至少1次，并要求外出学习培训人员回来后要进行汇报。20xx年，检验科科研与论文发表工作获得了重大突破，一年来全科人员共发表SCI论文2篇，中华系列论文3篇，核心期刊论文4篇。获得市科技支撑计划资助项目1项、省六大人才高峰计划项目1项、市科技进步奖1项、院新技术引进奖1项，并申报了省级课题2项。20xx年我科共引进硕士研究生1名，4名同志获得了在职本科学历,7名同志报名参加了硕士研究生班，人才队伍逐渐壮大，人才结构日趋合理。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了医院各项工作任务，但有些规章制度还没有完全落实到位，质量安全服务的管理工作和科研教学工作还有待提升，在硬件和软件上距离检验科管理规范和ISOxx189认可标准仍有一定距离，新的一年里要加大学习力度，提高工作质量，保证安全，团结一致，扎实工作，高标准完成各项工作。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

目前科内拥有先进的技术设备和一流的实验室，生化专业拥有Bayer1650、Olympus Au1000、Hitachi 7020等全自动生化分析仪、微生物专业拥有VITEK Two全自动微生物分析仪，血液细胞专业拥有LBY―N6B全自动自清洗血流变仪，除这些先进的设备外，临床检验专业又新近引进了COULTER LH750五分类全自动血细胞分析仪和SYSMEX UFx100型尿沉渣分析仪。血常规增加了8项参数，通过VCS三维分析，从细胞体积、核型、颗粒特性三方面同时进行分析，全周边限定细胞亚群，对有核红细胞进行定量检测，可进行10多种异常细胞提示，达到高度智能化的真正意义上的细胞五分类。尿常规在原来干化学检测及人工镜检结果的基础上，同时报告尿沉渣有形成分的.定量结果和红、白细胞散射光分布直方图。这两台仪器的引进使临床检验专业建立了新的技术平台，处于同行业的领先水平。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

检验科医院感染管理制度

一、布局合理，工作区和生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识，每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需要配备生物安全柜、高压灭菌设备；对于病人的原始标本如痰液进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行。生物安全柜位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制于实验无关人员进入。

三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备、超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强1次，并按照要求记录。

四、工作人员进入工作区必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶衣、戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

五、必须使用具有国规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按照《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如含氯消毒液每日监测。）

七、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类按照规定处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

八、严格执行无菌技术操作规程，静脉注血一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片），报告单实行微机打印。

九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并注明灭菌日期、失效日期、擦作者姓名及无菌包名称等、十、废弃的病原体培养基，菌种，毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

我科在院领导及各有关职能部门的有效指导下，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在政治方面和业务方面取得了一定的成绩，较好的完成了任务，现总结如下：

完成的业绩

一、检验科积极参加院方组织的政治学习，大家都积极拥护党的方针政策，维护祖国统一，拥护党群众路线，共同铸就中国梦。坚决反对干群分裂和腐败活动的发生，在行动上、思想上和党中央保持高度一致，认真学习党的群众路线，大力宣传党的方针政策，并认真学习和贯彻落实规章制度，加强相关法律法规的学习，严防了医疗事故的发生。

二、提高检验质量，改善服务作为科室的中心工作，以最大程度的配合临床完成了生化检查、免疫检查、体液检查、常规检查等各项检查项目，

上半年科室收入610513元，比同期增长75%。参加全国室间质评取得了优异成绩，检验技术得到了临检中心认可，上了卫生部网站、为医院挣得了荣誉，填补了建院十一年来检验科质量技术的空白。已建立并实施各种仪器的操作、维护和定期(日、周、月、季度)保

养制度和记录。通过学习和实践，讲评各种仪器的注意事项及工作原理，使仪器尽量保持良好的工作状态。

四、利用晨会时间积极参加业务学习，理论知识与临床相结合，发现问题与临床医生及时沟通联系，建立并实施了急诊检验结果登记和危机值报告制度。

五、为进一步加强传染病疫情的报告，有效控制传染病的流行，我们严格按照上级部门的要求，传染病检测结果24小时内上报办公室，没有漏报现象。

六、认真作好了血液出入库核对领发的登记，并认真学习贯彻执行了血液管理的相关法律法规。在临床用血方面，根据《中华人民共和国医疗机构临床用血管理》的规定，更新输血观念，确保输血安全，严格掌握输血规范输血技术和用血制度，未发生输血不良反应和工作误差。

存在的问题

1、检验科内部管理显滞后，成本较高，质量控制松懈。一年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善，检验人员的技术水平也有了一定的提高，但人手相对紧张，疲于应对日常工作和二级综合医院资料的准备，质量控制有时走了过场。

2、临床科室与非临床科室有时联系还不够紧密，标本采集还不够到位，出现不合格标本现象。

3、在对于严格管理考勤制度方面存在老好人思想。有时候碍于面子问题不敢较真。进一步导致了一部分人更加不自觉遵守规章制度。

下步打算：

检验科将在我和张勇的共同努力下，不断推出新技术新项目，更好的为患者身体健康服务，更好的为我院创造更大的社会效益和经济效益。

继续抓好质量建设和制度落实，争取10月份(每一项)室间质评取得更优异的成绩

▣ 检验科消防应急预案 ▣

1.在科主任领导下，负责科秘书、行政事务工作;

2.安排各种会议，做好会议记录，草拟有关文件，工作计划和总结，检查督促计划的组织实施;

3.回答电话及留言，解释涉及报告发送的有关问题;

4.检验报告按楼层分类，检查报告内容是否遗漏，必要时送报告至楼层;

5.作为科室的窗口，接待好病人的来访及查询替病人排忧解难;

6.完成科室交办的其它任务。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

实验室人员准入制度

1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由医院生物安全委员会组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。

3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。

5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经科主任同意：

①身体出现开放性损伤；

②患发热性疾病；

③呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；

④正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；

⑤妊娠；

7、实验活动辅助人员（废气物管理人员、洗刷人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

8、外单位到检验科、细菌室参观、学习，进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由科主任的批准，一个月及以上的准入需到医教科备案。

感染性材料管理制度

1、感染性材料由科主任指定专人负责保管；保管员应具有高度责任心和熟练操作技能，监控感染性材料外流。

2、建立感染性材料登记册，详细填写感染性材料名称、编号、来源、使用、污染、销毁等情况。

3、按照感染性材料保存要求，严格无菌操作。

4、感染性材料不得随意对外使用；确需使用者须经科主任审批。

5、感染性材料的请购与销毁须经科主任审批；销毁时必须经过彻底灭菌处理。

6、在准备及实验过程中，必须严格执行无菌操作规程，定时、定点、安全、妥善放置；一旦发现污染情况，必须及时采取有效消毒措施，消除污染。

7、实验完毕的感染性材料，必须先经灭菌、消毒处理后再进行清洗。

仪器设备管理制度

1、检验科、细菌室内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科、细菌室供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。

2、科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训

3、科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。

4、主要仪器设备应建立使用记录，有操作规程，注意事项，相关技术参数和维护记录，并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。

5、仪器设备所用的电源，必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，必须在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。

6、仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器随机档案上，维修必须由专业人员进行，并做维修记录。

7、仪器设备使用结束后，必须按日常保养进行检查清理，保持良好状态。

8、所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。

9、长期用电设备（如冰箱、培养箱）应定期检查，并记录运行情况。

10、因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备相应的安全防护装置。

11、使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后，必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。

12、科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿。有记录，保持设备清洁干燥。（例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测，须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查）。

13、高压灭菌器使用时，定期进行生物学指示剂检测。

14、冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。

15、所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。

实验室人员体检制度

①对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检，体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。

②实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时，需由科主任同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。

③科主任在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况，必要是可先行安排进行临时性体检，档案保留。 2实验室人员免疫预防制度

①实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药，免疫接种时，应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等情况并记入健康监护档案。 ②检验科、细菌室应制定年度免疫接种计划，报主管领导批准后组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。

③检验科、细菌室实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药，并记入健康监护档案。 ④对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段，并记入健康监护档案。

⑤发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档案。 3发生事故后的人员管理

①发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医教科/检验科、细菌室确定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，发现异常，由医教科/检验科、细菌室决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医教科/检验科、细菌室批准其上岗。

②发生重大生物安全事故后由医教科/检验科、细菌室制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，同时采取有效措施尽量控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批。医学观察发现异常，由医教科/检验科、细菌室决定人员临时性或永久性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医教科/检验科、细菌室批准其上岗。

生物安全工作自查制度

1、科主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

2、科主任负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督工作记录、菌（毒）株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

3、科主任负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。

4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。

6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

实验室资料档案管理制度

1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。

2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于20年。

3、生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌（毒）种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。

4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。

5、因工作需要复制档案资料者需经批准。

6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全委员会的讨论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。

生物安全管理及实验人员的培训和考核制度

1、制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全委员会批准后实施。

2、培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的.正确使用、菌（毒）株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。

3、每年组织全员（包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等）的生物安全培训、考核。

4、针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。

5、培训应该由取得实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。

6、培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口试、实操等。

7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。

8、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。

9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核计划提供依据。

10、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。

11、进入实验室的外单位人员（包括进修、实习等工作人员）的由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。

12、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。

13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。

意外事件处理与报告制度

1、实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序；

2、科主任按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施；

3、科主任负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录；

4、实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。

5、实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理；

①根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害；同时，有效的污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。

②一般性的小型事故可在紧急医学处置后，要立即向科主任和实验室生物安全委员会报告事故情况和处理方法，以及时发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。

③当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向科主任和实验室生物安全委员会报告情况；科主任和实验室生物安全委员会要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学观察。

④评估暴露级别，建立意外事故登记，详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV的情况；处理方法及处理经过（包括赴现场科主任和实验室生物安全委员会成员以及专家）；是否采用药物预防疗法，若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝、肾功能化验结果）；定期检测的日期、检测项目和结果。

⑤根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间，是否需要避免或终止妊娠。

⑥记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法，实施形式，人员、范围，评估防控处理的效果；总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当，发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误，整改措施和实行。

6、意外事故现场处理方法：工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度，现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。

化学污染

①立即用流动清水冲洗被污染部位。

②立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

③在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医教科，护士报告护理部），并报告感染管理科。

①被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；

②用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；

③意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医教科，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；

④可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；

⑤可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；

⑥可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养。

皮肤、粘膜、角膜被污染

①皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；

②若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；

③及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医教科，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

标本污染

①棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

②各种表面若被明显污染，用1000-20xxmg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

③仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

一、工作完成状况

1、截止11月底，全科业务收入到达400余万元（不包含体检），较去年同期增长12、5%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每一天结果按时发出。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究用心应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每一天平均接待病人200余人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。

4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时用心参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床沟通。年初与人民医院临床检验中心达成协议，我科室生化项目交与该检验中心进行检测，此协议不仅仅解决了病人的看病难，同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来，中心的生化检验项目增加了不少，我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等用心向临床宣传，同时科内用心加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习1次。

6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际状况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。

二、存在的问题

1、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现。

2、个别专业的设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性。

3、新建立LIS系统，个别功能还不够熟悉，信息管理员不在时很难自行解决。

4、科室的管理制度过于陈旧，跟不上时代发展。

5、成员进修机会较少，业务素质有待提高。

20xx年我们将努力改善，取长补短，始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

▣ 检验科消防应急预案 ▣

文件编号：LY-JYK-102

✹述职报告之家近期爆火:

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辽渔医院检验科NO 002第1页，共4页

程序性文件质量管理及考核制度版本：第二版，第0次修改生效日期：2009-09-15

1目的：对检验科各项活动质量进行控制，确保检验工作公正、科学、准确、及时、有效的完成检测，满足临床和患者的需要。

2适用范围：检验科全体工作人员。

3职责：

（1）检验科负责人负责编写此工作制度，并负责对实验室其他工作人员的培训。

（2）各实验室主管检验师负责监督制度的落实。

4内容：

（1）质量管理小组：

1）组成：

组长：程桂卿

成员：张红敏，明丽君

2）工作职责：

a在医院质量控制委员会领导下，制定本科室的检验质量管理工作计划、具体实施方案并组

织实施。

b监督、检查检验质量，并且在监督、检查中不断完善检验质量工作计划、具体实施方案。c定期（一个月）召开检验质量管理小组会议，讨论近期检验工作中存在的问题，提出解决

方案。

d定期对全体检验人员进行管理质量知识培训，反馈工作中存在的问题，使检验质量不断提

高。

（2）质量控制标准：生化实验室、免疫实验室、临检实验室、爱滋病初筛实验室均采用

Levey-Jennings质控图法。微生物实验室采用用标准菌株培养的第一代分装后的菌株每月培养一次，监测各培养基及药敏情况。

1）室内质控标准：

a生化检验室失控原则遵循13S、22S、10S规则；

b临检实验室失控原则遵循12S规则；

c免疫实验室失控原则遵循13S规则；

d爱滋病初筛实验室失控原则遵循13S规则；

e将结果及时绘制到当月的质控图上，发现有曲线漂移，出现趋势性变化、规律性变化等情况时，当天结果可发出，但必须将情况上报本室组长，分析查找原因.2）室间质控标准：

a VIS〈 150为及格，b VIS〈 80为优秀。

C 室间质评结果要求及格，争取优秀。

生效日期：2009-09-15

（3）质量管理：

1）确保检验质量，建立由科室负责人在内的专业质量管理小组，负责、协助、参与科室各

实验室的质量管理，包括各项规章制度的落实、SOP文件的正确执行、与各科室的工作沟通、对下级工作人员及新进人员的培训等工作。每月开质量总结会，针对质量存在的问题或隐患提出改正措施，检查上一次质量考核中提出的改进措施落实和完成情况。

2）重视室内质量控制工作。科室负责人定期检查各实验室室内质量控制执行情况，检查失

控分析及解决情况及原因、质控记录是否完整等情况。

a加强科室工作人员对室内质量控制重要性的认识，加强日常的培训工作，要求工作人员对

质控的基础知识、一般作图方法有充分的了解；

b注意培养一些质量控制工作的技术骨干，特别是质量管理小组必须掌握分寸跟踪各工作室

质控的过程、结果；

c建立健全仪器的维护、保养、校正规程；

d购进质控品后，质量管理小组亲自参与各工作室质控品OCV、RCV的测定工作，并汇出此

批质控品的空图；

e保证室内质控的连续性；

f同批剩余的质控品用注射用水溶解后，分装小包装放入冰箱冰室内保存，一天用一个小包

装，避免反复冻融；

g使用前，应使质控品血清彻底融化混均，并达到室温；

工作人员应加强实际分析能力，学会用多种方式，从多方面防止误差，提高质量。

3)重视市检验中心室间质评活动情况，是否按照规定要求进行，是否按规定时间完成，报告

是否及时及室间质评成绩。科室负责人检查各工作室室间质评结果分析，真正把室间质评结果作为衡量自己实验室质量的一个砝码。

4)建立建全各种仪器设备使用、保养、维护情况及仪器使用记录。各工作室各仪器负责人负

责仪器的日常维护保养及使用情况的汇报工作。

5)各工作室主管负责本工作室的试剂、药品、培养基等请领、登记、保管等工作，并负责试

剂等购入是否及时，有无积压及消耗情况以及相关记录是否完整。

6)各工作室主管负责检查本工作室检验报告的审核情况，检查报告单字迹清楚、有无签名、图章整齐，有无涂改，有无发生错误报告、误发报告及拖延报告情况。

7)科室负责人负责检查各工作室的各种记录，交接班情况记录。

8)科室负责人负责检查实验室是否整洁，实验室环境是否符合《生物安全管理条例》要求，安全措施是否落实，有无不安全隐患。

(4)质量控制：

生效日期：2009-09-15

1）检查各实验室“质量管理制度”及质量保证措施的落实和执行情况。是各项检验严格按检

验操作规程进行。

a考核各实验室室内质控执行情况，检查失控情况及原因、质控记录是否完整、情况。

b考核市检验中心室间质评活动情况，是否按照规定要求进行，是否按规定时间完成，报告是

否及时及室间质评成绩。

c检查各种仪器设备使用、保养、维护情况及仪器使用记录。

d检查各实验室检验标本的采集，收验及不合格标本的处理、特殊标本保存情况。有无标本丢

失、保存不当、三查三对及有无标本顺序搞错现象。

e检查各室试剂、药品及培养基等保管是否符合条件、使用是否正确、有无使用过期试剂，购入

是否及时，有无积压及消耗情况以及相关记录是否完整。

f检查检验报告审核及审查情况，检查报告单字迹清楚、有签名、图章整齐，无涂改，有无发

生错误报告、误发报告及拖延报告情况。

g检查各实验室的各种记录，交接班情况。

h检查实验室是否整洁，实验室环境是否符合要求，安全措施是否落实，有无不安全隐患。

2)科内核心组每月按上述内容进行一次各室、各专业的检验质量考核，指明各专业组发现的质量问题、改进措施并写出书面总结。

3)每月进行质量考核的同时，检查上一次质量考核中提出的改进措施落实和完成情况。

（5）质量控制达标措施：

1）控制室内质控达标措施

a加强科室工作人员对室内质量控制重要性的认识，要求工作人员对质控的基础知识、一般作

图方法有充分的了解；

b注意培养一些质量控制工作的技术骨干，特别是各室组长必须掌握分寸跟踪各室质控的过

程、结果；

c建立健全仪器的维护、保养、校正规程；

d从市临检中心购置室内质控品，不许外购；

e购进质控品后，各室组长亲自参与各室质控品OCV、RCV的测定工作，并汇出此批质控品的空图；

f保证室内质控的连续性；

g同批剩余的质控品用注射用水溶解后，分装小包装放入冰箱冰室内保存，一天用一个小包装，避免反复冻融；

h使用前，应使质控品血清彻底融化混均，并达到室温；

i工作人员应加强实际分析能力，学会用多种方式，从多方面防止误差，提高质量。

2）室内质控失控处理程序

生效日期：2009-09-15

当质量控制血清的检测结果超出±3S范围时，即判断为失控。发生失控情况后立即报告科

室负责人，当天该项目的化验报告不可填发，并迅速查找原因、纠正失控情况，必要时复测部分甚至全部化验标本，然后方可填发报告。

a分析原始数据及初步估计失控原因，对全部原始数据（包括标准管、试剂空白或对照管、质

量控制血清管及病人标本测定管等）结合近期室内质量控制图和平时的经验进行分析，估计失控原因的大体方向。

b对具体检测过程进行回顾分析，分析有无特殊情况，如电压波动、试剂不稳、试剂瓶标签脱

落、试剂放置位置不符和要求、质量控制血清瓶盖松动、复溶过程异常等，并检查使用的容器、量器是否正确、仪器有无变动、标准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等，同时复查计算结果。

c通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理办法，复查1 失控时使用的质量控制血清重新打开一瓶相同批号的质量控制血清失控时使用的标准品重新打开一瓶相同批号的标准品

5少数几个病人标本，最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的病人标本加测一瓶质量控制血清

d若查找不出原因，可更换操作者。

e无论查出原因是哪方面的，对全部标本均需复查，确定误差因素已排除，方可填发报告。

3）对室间质评结果不及格的处理程序

a各室组长拿到室间质评结果回执，发现有VIS〉200时，应立即报告科主任，迅速分析，查

找原因。

b查看室间质控当月的此项目的室内质量控制图，如室内质控符合要求，分析测定当天有无特

殊情况发生，如电压波动、试剂不稳、操作人员自身的原因等等；

c观察近期此项目的室内质控结果。

d全科认真总结分析，避免错误的发生。

5相关性文件

LY-JYK-101《检验科工作制度》

LY-JYK-103《标本管理制度》

LY-JYK-104《仪器管理制度》

LY-JYK-105《试剂管理制度》

编写者：程桂卿审核者：沈连平批准者：任元和时间：2009-09-13时间：2009-09-13时间：2009-09-15

▣ 检验科消防应急预案 ▣

尊敬的招聘负责人：

您好！我是一名来自某某大学检验科学专业的毕业生，非常荣幸能有机会向贵公司投递我的求职信。在此我将详细阐述我为何对检验科岗位充满热情，并希望能有机会为贵公司做出贡献。

从小，我就对科学充满了好奇与热爱。在高中时期选择学习理科后，我对化学、生物学等学科有了更深入的了解，并且在大学期间选择了检验科学作为我的专业。学习期间，我系统地学习了化学、生物学、物理学等相关学科，积累了丰富的理论知识，并将所学知识应用到实验室实践中。

在大学期间，我参与了多个研究项目，锻炼了我的科研能力和实验技术。其中最令我难忘的是一次关于DNA分析的研究。为了验证DNA在鉴定亲子关系中的应用，我辗转各大医学实验室采集样本，并通过一系列的实验操作、数据分析和结果判定完成了这个项目。通过这个项目，我对分子生物学有了更深入的了解，同时，也锻炼了我的团队合作精神和组织能力。

在校期间，我还积极参与了学校实验室的管理工作。我不仅负责维护实验室的设备和试剂的管理，还参与了实验室规范的制定和实施。通过这些经历，我养成了良好的实验操作习惯和对质量控制的重视。我相信这些经验可以为我在贵公司的工作中提供帮助，并且我也相信只有严谨的实验操作和高质量的结果才能为贵公司的发展做出贡献。

除了专业知识和实验技术，我还注重培养自己的专业素养和团队合作能力。在大学期间，我参与了一个由多个学科背景的学生组建的科研团队。在团队中，我们要合理分工、密切合作，进行共同的科研项目。通过这个团队经验，我学到了如何与他人沟通、协调和解决问题，这些技能对于我未来的工作非常重要。

作为一名年轻的应届毕业生，我非常渴望能有机会在贵公司中发展。我希望能尽快地投入到实验工作中，不断学习、不断进步。我相信，通过我的努力和扎实的专业知识，我能够胜任检验科岗位，并在工作中不断创新和提升。

感谢贵公司给我这次机会，我真诚希望能成为贵公司的一员。我期待着能有机会面试并与您进一步交流，展示我的能力和才华。

谢谢您抽出宝贵的时间阅读我的求职信，期待能有机会加入贵公司。

此致

敬礼

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▣ 检验科消防应急预案 ▣

该科室上班，在医院领导的指导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！现总结如下：

完成的业绩：

二、提高检验质量，改善服务作为科室的中心工作，以最大程度的配合临床完成了生化检查、免疫检查、体液检查、常规检查等各项检查项目，上半年科室收入197466、02元。参加四川省临检中心室间质评取得了优异成绩，检验技术得到了临检中心认可，上了卫生部网站、为医院挣得了荣誉，填补了建院七年来检验科质量技术的空白。已建立并实施各种仪器的操作、维护和定期（日、周、月、季度）保养制度和记录。通过学习和实践，讲评各种仪器的注意事项及工作原理，使仪器尽量保持良好的工作状态。

五、为进一步加强传染病疫情的报告，有效控制传染病的流行，我们严格按照上级部门的要求，传染病检测结果24小时内上报办公室，没有漏报现象。

六、与临床各科室搞好沟通关系，积极广泛地听取临床各科室对检验项目和结果的意见，分析、解决存在的问题，不断提高检验结果的准确性，旨在服务临床，树立检验科报告的权威性。

七、改善了试验工作环境，做好生物安全防护、职业安全暴露的防范，减少职业暴露事故事件的发生。做好院内感染检测工作，防止院内感染的发生。

八、、迎接了总公司一年一度的检查及四川省环卫队的检查，检查反馈结果较好。

九、完成了检验科个仪器及各项目的SOP文件，质量手册、程序文件等，填补了大量以前欠缺的等级评审资料。

存在的问题：

2、临床科室与非临床科室有时联系还不够紧密，标本采集还不够到位，出现不合格标本现象。

3、在对于严格管理考勤制度方面存在老好人思想。有时候碍于面子问题不敢较真。进一步导致了一部分人更加不自觉遵守规章制度。

下步打算：

1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。

2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。

3、结合实际，更好地为临床科室提供技术支持，做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。申请开展室间质控。