2.中度敏感：鳞状上皮癌，基底细胞癌，宫颈鳞癌，鼻咽癌，乳癌，食管癌，肺癌。

3.低敏感性：胃肠道腺癌，软组织肉瘤，骨肉瘤。

副作用：骨髓移植;皮肤黏膜改变;胃肠道反应。

四.生物治疗：免疫支持;基因治疗。

五.中药治疗

四. 骨肿瘤科主治医师实习周记

五. 骨肿瘤科主治医师实习周记

尊敬的各位领导、各位评委、同事们：大家好!

春华秋实又一度。时光的脚步在时代变革的大潮中转瞬即逝，又一年的日历被我们在匆忙中翻过，回首来时路，悲欢共此时。

今天，我正是为了实现与我院共发展、在勤奋工作中实现人生价值的目标，才走上了这个挑战自我的讲台!我竞聘的职位是副护士长。

下面介绍一下我自己：

我叫，今年43岁，大专学历，护师职称，本科护理专业。

工作以来，单位领导给了我锻炼的舞台，同事们给了我莫大帮助，让我有幸取得今天的成绩。经过综合权衡，我认为自己具有以下几点竞聘优势：

1、热爱护理专业,具有敬业精神。

2、工作认真、刻苦耐劳。

3、管理能力突出。

4、工作经验丰富。

5、学习能力强。

六. 骨肿瘤科主治医师实习周记

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：

1 带教的目标

根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1.1 专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2 技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

2 带教方法

2.1 热情接待

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。

2.2 划分责任区

每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。

2.3 专科理论培训

一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。

2.4 专科技术训练

让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。

2.5 掌握沟通技巧

掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6 严格出科考核

最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。

2.7 评价带教质量，总结经验和不足。

护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。

2.8 阶段总结

每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。

3 体会

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。

肿瘤科护士实习鉴定三

4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。

特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。

4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等症状的`发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的知识，了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管)，这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。

初来肿瘤科依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人更多看到我们积极的一面。

作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。

七. 骨肿瘤科主治医师实习周记

主治医师简历模板

主治医师简历模板篇一

姓名： 郭xx先生 国籍： 中国

目前住地： 广州 民族： 汉族

户 籍 地： 河南 身高体重： 168 cm　74 kg

婚姻状况： 年龄： 33 岁

求职意向及工作经历

人才类型： 普通求职

应聘职位： 医药/美容保健类：中西医师 、 医疗： 、 临床医学：

工作年限： 8 职称： 无职称

求职类型： 全职 可到职日期： 一个星期

月薪要求： 面议 希望工作地区： 广州 深圳 惠州

工作经历：

1995年-1997年毕业于南阳理工学院国医国药系 学生 毕业

1997年-1999年市医院县医院实践 实习中医师 完成实践

1999-2004年在县城开业 诊所主治医生 适调工作

2004-2006在萝岗 中医师 适调工作

教育背景

毕业院校： 河南南阳市理工学院国医国药系(原张仲景国医大学)

最高学历： 大专 毕业日期： 1997-12-01

所学专业： 中医医疗 第二专业： 心理咨询学，法学

培训经历：

我是仲景医大95级毕业生,在校时,我勤奋好学,积极上进,多次获得科目第一名和优生奖学金,在课外又博览群书,多次获得个人读书第一名,同时,又利用课余时间去老师门诊部和校附属医院进行早期见习侍诊.毕业以后又在市人民医院县医院工作,在这期间虚心求教,工作认真,获得了老师们的赞许.后来又取得卫生部门颁发的医疗机构执业许可证，输液许可证，自主行医,期间获得病人赠送感谢锦旗.由于工作适调需要,后又到萝岗,学习不育症治疗技术.期间考取临床执业助理.曾发表论文，获得论文证书。国家正试承认学历证书编码:116535..........(附广东省高教厅学历验证证明)

语言能力

外语： 英语　良好

国语水平： 精通 粤语水平： 良好

主治医师简历模板篇二

姓名： yjbys 国籍： 中国

目前所在地： 广州 民族： 汉族

户口所在地： 广东陆丰 身材： 161 cm　61 kg

婚姻状况： 年龄： 57

诚信徽章： 人才测评：

求职意向及工作经历

人才类型： 普通求职

应聘职位： 医院/医疗/护理、

工作年限： 33 职称： 中级

求职类型： 全职 可到职日期： 一个月

月薪要求： 5000--8000 希望工作地区： 广州 佛山 清远

个人工作经历：

公司名称： 起止年月：2007-11 ～ 2010-09广东省电子商务技师学院医务室

公司性质： 事业单位所属行业：互联网/电子商务

担任职务： 校医(聘用)

工作描述：

离职原因：

公司名称： 起止年月：1980-07 ～ 2005-03湖南省老年病医院(湖南省马王堆医院)

公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生

担任职务： 主治医师

工作描述：

离职原因： 退休

公司名称： 起止年月：1977-03 ～ 1980-03湖南株洲县人民医院

公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生

担任职务： 经治医师

工作描述：

离职原因： 调离

志愿者经历：

教育背景

毕业院校： 湖南中医学院

最高学历： 本科获得学位: 学士 毕业日期： 1976-06-01

所学专业一： 中医内科 所学专业二： 皮肤科

受教育培训经历：

起始年月 终止年月 学校(机构) 专　业 获得证书 证书编号

1999-09 2000-09 湖南中医学院附属二院 皮肤科进修 进修证

语言能力

外语： 英语　一般

国语水平： 良好 粤语水平： 一般

工作能力及其他专长

本人擅长中、西医结合门诊及临床工作，对工作认真负责，有良好的敬业精神，有在民营医院及门诊工作经验，可胜任全科医师及中医科、皮肤科专科医师。

月薪要求：4500元以上。

可到职日期：2个月。

主治医师简历模板篇三

姓 名：yjbys

性 别： 女

婚姻状况：已婚

出生年月： 1979年10月

民 族：汉族

身 高： 160cm

学 历：本科

户 籍： 河北唐山

计算机能力：初级

技术职称： 内科医师

毕业学校：华北煤炭医学院

专 业：临床医学

现所在地区：河南鹤壁

语言能力： 英语(熟练) 普通话(熟练)

教育/培训

由 年月 至 年月

校院名称/培训机构 专业/课程 证 书

19xx.9-20xx.7 华北煤炭医学院 临床医学

技能/专长

计算机技能：

通过国家一级计算机考试，能熟练应用计算机的基本操作

相关技能：

在校期间，顺利通过全国英语四级，全国计算机一级，顺利通过毕业考试，圆满完成学业，取得学士学位。　毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至 20xx 年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。如贵院能接收我，我愿献出我毕生的力量，与贵院携手共创辉煌!

工作经验

我有2年1个月工作经验。

主要工作简历：

20xx年7月 ～ 20xx年8月， 在河南省鹤壁市总医院， 任内科医师。

工作经历详述：

毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的.综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至20xx年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3 月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。

求职意向

寻求工作类型： 全职

希望工作岗位类型： 卫生医疗/美容保健类-牙科医生

希望工作职务：

希望工作地区： 浙江 上海 重庆

到岗时间： 随时到岗

待遇要求： 工资待遇可面议。

八. 骨肿瘤科主治医师实习周记

第一周

这周是我作为一名即将毕业的外科主治医师，开始我的实习生涯的第一周。刚刚踏入医院的大门，我便被熙熙攘攘的场景所吸引，有着各种各样肤色的患者、医生和护士在这个宏大的医疗世界里交织着。尽管紧张，但我也充满了期待和激情。

在导师的带领下，我首先参与了一台脑手术。手术室的明亮灯光，冰冷的气温和令人印象深刻的设备令我心生敬畏。在手术进行中，导师耐心地解说着每一个步骤，带领着我一起去修复患者的病痛。手术结束时，那种成功的喜悦和成就感油然而生，我深刻意识到，外科医生承担着重要的责任，需要高超的技术和全身心的投入。

第二周

这周，我有幸参与到了一台心脏手术中。当我第一次看到患者尸检台上胸膛被完全打开时，我感到一阵恍惚。心脏跳动的声音和绚烂的红色令我心头一震。我时刻小心翼翼地完成我的任务，努力遵循导师的指示。这一刻，我明白了外科医生的工作之于患者的重要性。患者的生命就掌握在我们的手中，我们要用我们的专业知识和技术去挽救他们。

第三周

这周，我参与了一台肝脏移植手术。这对于我来说是一项巨大的挑战，因为这是一项非常复杂和危险的手术。手术开始时，尽管紧张但我控制住情绪，专注于我的工作。手术进行得很顺利，但没有百分之百的安全。在手术过程中，我看到了患者靠着我们的努力重新获得了生的希望，我便明白了这份工作的价值和意义。

第四周

这周，导师决定放手让我独立完成一台手术。虽然紧张，但我坚信自己所接受的教育与训练足以让我胜任这个任务。手术进行得非常顺利，我感到非常自豪。从一开始的紧张到现在的自信，我逐渐开始意识到成为一名合格的外科医生并不仅仅需要技术，还需要耐心和责任心。

第五周

在这个周末，我参与了一个志愿者项目，为一所贫困山区的小学提供医疗服务。尽管这并不是外科手术，但我从中学到了许多。我们不仅为学生进行了常规的体检，还给他们做了保健知识的讲座。看到孩子们用灿烂的笑容感谢我们，我觉得这是我作为医生的另一种意义。

在这五周的实习中，我见证了生与死、成功与失败，更重要的是我明白了作为一名外科医生担负的责任和使命。面对患者的病痛和困难，我不再害怕，却充满了希望和信心。我相信在未来的日子里，我会继续努力，在这个神圣而伟大的职业中不断成长和进步。

九. 骨肿瘤科主治医师实习周记

世界著名的成功大师卡耐基说过：“不要怕推销自己，只要你认为自己有才华，你就应认为自己有资格担任这个或那个职务。”凭着这句话，也凭着二十多年的工作经验，今天我满怀信心和激情的走上讲台参加医疗部主任的竞聘，自信有能力挑起这份重担。

下面，我分三部分向各位领导、评委、同事们汇报我的情况。

一、我个人基本情况。

我叫***，今年42岁，大专学历，(是否党员)，内科主治医师职称。***年，我在部队师医院做西药调剂，***年进入本院，先后从事西药调剂、**、**等工作。现在我院担任内科主治医师。

各位领导，各位评委，岁月在我的脸上留下风霜的痕迹，但并未磨去我的积极进取之心，多年来，我工作踏实，思想进步，多次荣获***/***/***等光荣称号!我知道，所有这些成绩的取得不仅仅是我个人的努力，更有领导的关怀和同事们的支持，在此，我向各位表示真挚的感谢。

二、我的竞聘优势。

今天之所以走到讲台上参加医疗部主任的竞聘，我认为我已具备了担任这一岗位的许多条件，我有能力，有信心、有决心胜任这岗位，我主要有以下优势：

优势一是我具有敬业精神和良好的医德。我热爱我的工作。从84年迈进我院的大门，我在***医院度过了20余载春秋，与医院结下了深厚的感情，对医务工作的热情更是有增无减，我以高度的责任心和事业心塑造了自己的敬业精神!在我眼中，患者没有高低贵贱之分，我对所有的患者都视为亲人，能耐心细致地提供人性化的服务，在精神上给予最大的安慰，尽最大的努力减轻疾病给他们带来的痛苦，我在患者中留下了非常好的口碑。

优势二我积极上进，能不断增加知识储备，提升自己，反哺社会。

我认为，天下没有条件不好的医院，只有医术不精的医生，成为一名高素质、高水平、知识面广的复合型医生是我毕生追求的目标。缘于此，我先后在大连医科大学《专业证书》班内儿专业和大连医科大学大专班临床医学专业进修，并均以优异的成绩毕业!我还取得了《执业医师资格证书》、中级《内科学》专业技术资格证书，并顺利晋升内科主治医师!

为了更好地发展自己的专长，用所学知识回报社会，我不仅在工作中力求精益求精，而且更加刻苦钻研。曾与导师共同拟写医学论文数篇，其中《AEA治疗小儿喘憋型肺炎临床观察》曾在《临床儿科实用杂志》发表;**年，我与**院长合著的论文《微生态制剂与新博林合用治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察》，发表在铁道建筑医药卫生杂志。随着知识的储备的增加和知识结构的改变，我对做好医疗室主任这一工作更加充满信心!

优势三我宽容大度，有大局意识，“抗压能力”强。

我为人成熟稳重，宽容大度，有一定的表达能力和与人沟通能力，对同事能热情相待，尊重、理解，因而多年来我能和同事们打成一片。同时，多年的工作历程不仅丰富我的阅历，使我具有超前意识、创新理念和开拓进取精神，也磨砺了我的性格，使我具有很强的'承受能力，从不会因为工作压力大而退缩。这些优势无疑都将对今后工作的开展极为有利。

优势四我有服务意识和忧患意识。

我记得有这样一句话，“今天不努力工作，明天就要努力找工作”!现代社会是竞争的社会，没有忧患意识、不努力提高服务质量、不敢于竞争的人必然被社会所淘汰!作为医务人员，我有极强的服务意识和忧患意识，能正视医护、医技与医患三者的关系，树立良好的医德医风，使医护、医技达到最佳配合，为创建和谐医院尽自己的力量。

如果承蒙各位领导、评委、同事们的厚爱，让我当上医疗部主任的岗位，我将不负众望，不辱使命，努力把领导和同事们的这种信任，化为在新起点上做出一翻事业的机遇。我一定努力完成院里下达的各项任务指标，积极做好医疗部主任的工作。为此，我将做到“4个到位”。

1、摆正位置，转变角色到位。

我将转变思想，摆正自己的位置，发挥自己的敬业精神，在院长的领导下，拟订有关业务计划，在职责范围内，抓好医疗、教学、科研、预防工作;并经常督促检查，按时总结汇报，及时向院长和主管领导提出合理化建议和设想。

第四，提高自身综合素质，学习到位。

工作的同时，我将积极学习医疗知识，针对自己不足之处，刻苦钻研，通过自学、函授等方式加强医疗基本知识学习，提高自己专业知识水平，认真施行《医疗法》，坚持用科学发展观指导自己的工作，以高度的责任感和事业心为我院创造更高的效益。

3、提高医疗质量，协调到位。

医护质量是医院永恒的主题，这不仅关系到病人的生命，也关系到医院的信誉。我上任后将积极发挥自己的优势，与其他部门积极配合，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，从而提高医疗质量，提高我院的信誉度与社会知名度。

4、提升综合水平，培训到位。

大家都知道，高超的业务水平是提高医疗质量的保证，因而我上任后将配合领导加强医务技术人员的业务训练和技术考核，有针对性地做好培训工作和技术指导工作，从而不断提高业务技术水平。同时，我还将加强本科室人员的学习工作，抓好病案统计、图书资料管理工作，培养一批技术过硬、医德高尚、爱岗敬业的专业队伍。

各位领导、各位评委，岁月有情时光荏苒，山长水远时不我待。我年轻，有激情，有胆识，有思想，有韧劲，更有一颗上进的心。如果竞聘成功，我知道，那里凝结的不仅仅是我个人的汗水，更凝结了各位领导、各位评委和各位同仁的无限信任和期待，我将不负重托，不辱使命，会以百倍的信心和百倍的努力，把医务部主任的工作做好!请大家相信我，考验我!

十. 骨肿瘤科主治医师实习周记

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的`护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1、专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;

②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;

③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;

④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;

⑤了解电脑处理医嘱的程序。

2、技能操作目标为

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①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;

②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;

③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;

④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

十一. 骨肿瘤科主治医师实习周记

1、骨软骨瘤：在干骺端，包括正常骨及软骨帽，X线片示比正常小，骨软骨不能成像。

2、骨巨细胞瘤：骨骺膨胀性生长，骨质增长，呈肥皂泡样，骨皮质变薄。

3.、骨肉瘤：常见的恶性肿瘤，见于年轻人骨骺生长最活跃的部位，即长管状骨的干骺端，起源于分化不良的成骨细胞，早期转移，几乎都在肺。X线：Codmam三角，“日光放射”现象。治疗：化疗-手术-化疗，常HD-MTX-CF方案，辅加顺铂，长春新碱，阿霉素等，有效率35-82%.

病因

骨肿瘤的发病因素很复杂，目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变：如多发骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。

临床表现

1.疼痛

为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的.进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。

2.肿胀或肿块

位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。

3.功能障碍

骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。

4.压迫症状

向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。

5.畸形

因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。

6.病理性骨折

肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。

7.全身症状

骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。

十二. 骨肿瘤科主治医师实习周记

第一天

终于迎来了我作为妇科主治医师的实习周。一早，我来到了医院，准备开始工作。我向我的导师倾听了他对于妇科实习的一些指导。随后，我被安排到了急诊科，在急诊科的工作中，我接触到了许多病人，他们希望能够解决自己的妇科问题。作为一个刚刚开始实习的医师，我感到有些不太自信，但是我还是试着给予他们最好的帮助。我学会了询问病史和症状，在进行初步检查后，我和我的导师一起讨论诊断，并制定了治疗方案。

第二天

今天是我实习的第二天，我被派到了产科病房。这是一个充满喜悦和挑战的地方，我见证了许多新生命的诞生。我参与了一些分娩的过程，这让我对产科的医学知识有了更深入的理解。我学会了如何安慰正在分娩的孕妇，并为她们提供必要的医疗支持。我还学习了观察新生儿的重要指标，以确保他们的健康和幸福。

第三天

今天我被要求去进行一些妇科手术的观摩。当我走进手术室时，我感到有些紧张，但是我努力控制自己的情绪。我耐心地观察了整个手术过程，从手术准备到手术器械的使用，我都做了仔细的记录。在手术结束后，我还与主刀医师进行了交流，向他学习了许多手术技巧和经验。

第四天

今天是我实习的第四天，我被分配到了妇科门诊。这是一个繁忙的地方，充满了等待就诊的患者。我要求每个患者详细描述自己的病情，并仔细倾听她们的困扰。对于一些常见的妇科疾病，我能够准确地给予诊断，并为她们制定相应的治疗方案。不仅如此，我还提供了一些建议和指导，帮助她们预防疾病的发生和复发。

第五天

今天我被派到实验室进行一些妇科病理学的学习。我观察了许多组织切片，并学会了如何分析和诊断各种病变。这对于一个妇科医师来说是非常重要的技能，因为病理学可以帮助我们更好地了解疾病的本质，并为患者提供更好的治疗计划。

总结

这一周的实习生涯使我受益匪浅。通过与患者的接触，我学会了如何与他们建立良好的沟通和信任关系。在与导师的交流中，我触摸到了妇科临床实践的奥秘。我还通过参与手术和观察病理学切片的学习中，拓宽了自己的知识面。虽然有时候我面临一些困难和挑战，但是我相信，只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的妇科主治医师，为女性健康贡献自己的力量。

十三. 骨肿瘤科主治医师实习周记

十四. 骨肿瘤科主治医师实习周记

十五. 骨肿瘤科主治医师实习周记

一年来，在院领导的正确领导及医院各科室的支持下，我科全体同志求真务实，开拓创新，齐心协力，扎实工作，较好地完成了本科室年度各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

一. 切实加强政治思想工作

坚持以党的精神和邓小平理论为指导，努力自觉实践“出国留学”的重要思想。落实科学发展观。积极开展全科人员的政治思想教育工作，能够把大家的思想牢牢地统一到党的精神上来。积极创建和谐科室，强化法制、医德教育和素质教育，不断提高医护人员的服务意识，责任意识，坚持廉洁行医的服务理念，培育遵纪守法，团结务实、向上的集体氛围。

二. 强化管理，不断提高医疗质量和服务质量

1.抓好医疗护理质量

在医疗护理工作中，医疗质量是重中之重，为此科室严格执行院里的各项规章制度、法规，对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改，进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生医疗质量问题。

2.抓好服务质量

我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时，继续深入开展医院强化服务年的各项措施，增强以病人为中心的责任感，努力形成以人为本、为患者着想，构建和谐的医患关系的服务宗旨，切实提高服务质量，不断满足病人及广大市民的需求。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时，还定期进行有关服务质量方面的检查，通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议，不断改善服务流程，改进服务措施，提高服务质量。全年共收到患者及家属表扬信20余次，锦旗3面，受到病人及家属的好评。

三. 医疗及科研教学工作发展。

适形调强放射治疗于去年8月份正式运行，使我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶。20--年开展了三维适形放疗，立体定向放疗、适型调强放疗与化疗协同治疗、放疗联合介入化疗，免疫治疗、热灌注化疗和靶向治疗等先进的治疗技术，在治疗头颈部癌、鼻咽癌、肺部恶性肿瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、妇科恶性肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等各脏器癌症方面取得了很好的临床效果。尤其是在治疗多脏器转移的晚期肺癌，大肠癌和乳腺癌等方面取得了可喜的疗效，有效的提高了病人的生活质量，最大限度的延长了病人的生存期。

同时，科室非常重视临床科研及教学工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座，派我科医生多次参加高级别学术研讨会，及时了解国内外最新诊治进展。发表SCI论文1篇。20--年9月举办了省级医学继续教育项目“消化道肿瘤治疗进展学习班”，与会者达--余人，取得了良好的教育效果及社会影响。

四. --年目标完成情况

1. 全科实现总收入--万元，较--年增长40%;

2. 全年出院病人总数--人次，较--年增长30%;

3. 放疗人数达--人次，三维适形放疗--次，收入--多万，较--年显著增长 。 。

4. 护理完成PICC置管术--余人次

6. 申报课题-项;发表SCI论文1篇;

7.培养硕士研究生-名。

六. 存在的不足

1高学历、高级技术人员不足

2. 宣传力度还需加强：明年建立一支肿瘤演讲团队，定期到各地演讲。

3. 外出学术交流尚需进一步加强。

4. 部分医疗设备急需购买。

七. --年科室发展计划

1. 肿瘤科是省级重点学科，目标要成为省内一流的肿瘤治疗中心，需要开展下列项目;(1)高能聚焦超声刀治疗;(2)高水平粒子植入 (3) 亚氦刀及冷冻治疗; (4) 造血干细胞移植;

2. 提高提高科室人员专业素质水平，拟引进肿瘤内科博士1-2名，放疗学博士或硕士1-2名，派1-2名医护人员到国内外著名医院学习新技术新业务。

3. 大力开展宣传工作，通过学术交流，开展专题讲座提高影响力。

4. 与国内知名肿瘤医院或肿瘤专科开展密切合作，建立定期坐诊或远程会诊系统。

5. 进一步提高经济效益。

十六. 骨肿瘤科主治医师实习周记

昆曲，又称昆剧、昆腔、昆山腔，是中国最古老的剧种，也是中国传统文化艺术中的珍品。昆曲发源于14世纪中国的苏州昆山，后经魏良辅等人的改良而走向全国，自明代中叶独领中国剧坛近3。昆曲糅合了唱念做打、舞蹈及武术等，以曲词典雅、行腔宛转、表演细腻著称，被誉为“百戏之祖”。昆曲以鼓、板控制演唱节奏，以曲笛、三弦等为主要伴奏乐器，其唱念语音为“中州韵”。昆曲在被联合国教科文组织列为“人类口述和非物质遗产代表作”。

昆曲（KunquOpera），原名“昆山腔”、“昆腔”，是中国古老的戏曲声腔、剧种，清代以来被称为“昆曲”，现又被称为“昆剧”。昆曲是中国汉族传统戏曲中最古老的剧种之一，也是中国汉族传统文化艺术，特别是戏曲艺术中的珍品，被称为百花园中的一朵“兰花”。昆曲早在元朝末期（14世纪中叶）即产生于苏州昆山（属太仓州）一带，它与起源于浙江的海盐腔、余姚腔和起源于江西的弋阳腔，被称为明代四大声腔，同属南戏系统。

昆山腔开始只是民间的清曲、小唱。其流布区域，开始只限于苏州一带，到了万历年间，便以苏州为中心扩展到长江以南和钱塘江以北各地，万历末年还流入北京。这样昆山腔便成为明代中叶至清代中叶影响最大的声腔剧种。昆曲是明朝中叶至清代中叶戏曲中影响最大的声腔剧种，很多剧种都是在昆剧的基础上发展起来的，被称为“百戏之祖，百戏之师”，有“中国戏曲之母”的雅称。即时，无锡昆曲社对昆曲起到了繁荣推广的作用。昆剧是中国戏曲史上具有最完整表演体系的剧种，它的基础深厚，遗产丰富，是中国汉族文化艺术高度发展的成果，在中国文学史、戏曲史、音乐史、舞蹈史上占有重要的地位。昆曲的表演，也有它独特的体系、风格，它最大的特点是抒情性强、动作细腻，歌唱与舞蹈的身段结合得巧妙而和谐。在语言上，该剧种原先分南曲和北曲：南昆以苏州白话为主，北昆以大都韵白和京白为主。

昆曲唱腔华丽婉转、念白儒雅、表演细腻、舞蹈飘逸，加上完美的舞台置景，可以说在戏曲表演的各个方面都达到了最高境界。正因如此，许多地方剧种，如晋剧、蒲剧、湘剧、川剧、赣剧、桂剧、越剧、闽剧等，都受到过昆剧艺术多方面哺育和滋养。昆曲中的许多剧本，如《牡丹亭》、《长生殿》、《桃花扇》等，都是古代戏曲文学中的不朽之作。昆曲曲文秉承了唐诗、宋词、元曲的文学传统，曲牌则有许多与宋词元曲相同。这为昆曲的发展打下了良好的文化基础，同时也造就了一大批昆曲作家和音乐家，这其中梁辰鱼、汤显祖、洪升、孔尚任、李煜、李渔、叶崖等都是中国戏曲和文学史上的杰出代表。

从昆曲的历史发展上看，18世纪之前的400年，是昆曲逐渐成熟并日趋鼎盛的时期。在这段时间里，昆曲一直以一种完美的表现方式向人们展示着世间的万般风情。正是这种富丽华美的演出氛围，附庸风雅的刻意追求，使得昆曲日益走向文雅、繁难的境地。18世纪后期，地方戏开始兴起，它们的出现打破了长期以来形成的演出格局，戏曲的发展也由贵族化向大众化过渡，昆曲至此开始走下坡路。

20世纪中叶，昆曲败落之势更显，许多昆曲艺人转行演出流行的京剧。1949年新中国成立，大力扶持和振兴中国传统的戏曲事业，昆曲才有幸得以重获新生。1956年，浙江昆剧团改编演出的《十五贯》在全国产生广泛的影响，周总理曾感慨地说：“一出戏救活了一个剧种。”之后，全国许多地方相继恢复了昆曲剧团。205月18日，联合国教科文组织在巴黎宣布第一批“人类口头和非物质遗产代表作”名单，其中包括中国的昆曲艺术，中国成为首次获此殊荣的19个国家之一。

金代和元代，在那时的北方兴起杂剧，由许多角色扮演故事。在南方的戏文起源于建炎南渡前后。明太祖洪武年间时，南戏文加北杂剧成传奇。根据文征明手录的娄江魏良辅《南词引正》一文记载，“元朝有顾坚者，虽离昆山三十里，居千墩（今千灯镇），精于南辞，善作古赋。扩廓帖木儿闻其善歌，屡招不屈。善发南曲之奥，故国初有“昆山腔”之称”，元代末年昆山顾坚为昆曲创始人。今昆山千灯镇有顾坚纪念馆。明代昆山腔是戏曲四大声腔之一。元代末年，南戏传到昆山地区后，与当地的民间曲调互相结合，形成了富有当地特色的声腔，在音乐家顾坚推动下，有长足的发展。根据周玄サ摹躲林续记》，明太祖朱元璋也注意到昆曲，可见当时昆曲的规模已经不小。明朝正德、嘉靖年间清曲唱家魏良辅继承古来“以文化乐”的传统，改良昆山腔，采用中州韵系，依字声行腔，“调用水磨，拍挨冷板”，使昆腔具细腻婉转的特色，因之又有“水磨调”、“水磨腔”之称。稍迟出现了用昆腔演唱的传奇新作《玉i记》、《鸣凤记》、《浣纱记》等，新腔始风行大江南北，成为领导性的戏曲声腔。明嘉靖到清乾隆年间，前后两百多年为昆曲全盛时代，昆剧舞台艺术亦在清朝中叶发展成熟。此后花部兴起，以昆剧为代表的雅部逐渐退出舞台，然薪尽火传，其声腔和表演艺术深刻的影响了后来剧种，如京剧；民间曲社唱曲活动也一直绵延不绝，成为保存曲唱规范的主力。花部又称“乱弹”，根据《扬州画舫录》卷五，特别以“乱弹”来统称花部诸调便可以知道。徐扶明《乱谈乱弹》一文指出，“乱弹”又名“鸾弹”、“烂弹”、“乱谈”。花部腔调剧种中所用的音乐风格较活泼嘈杂。

昆曲是出现于中国明代的一种新兴戏剧样式，从十六世纪晚期开始，它逐渐占据了剧坛的中心地位，成为此后两百多年间最重要的戏剧形式。昆曲从起源到正式形成经历了一个漫长的过程。根据所能见到的资料，大约在南宋光宗皇帝时期，浙江永嘉的一种地方小戏迅速崛起，它以南方民间音乐为主要演唱曲调，所以被称为南戏。南戏保留了许多民间艺术的特点，不受任何清规戒律约束，演出自由活泼，带有较大的随意性。在发展过程中，南戏逐步吸收了唐宋以来多种成熟的传统音乐形式，日渐走向丰富和细致。但由于缺少上层知识分子的参与，它一时还无法克服自身所带有的种种先天或后天缺陷，以致于长期徘徊在一个不太高的层次上。

明代初年，南戏一方面从以北方曲调演唱的杂剧中汲取宝贵艺术经验，一方面吸引部分知识精英加盟，呈现出崭新的面貌。明朝的开国皇帝朱元璋读到高明（？D1359）编写的南戏剧本《琵琶记》后，大为称赏，专门叫人在宫廷中排演。可见明初的南戏已经开始向更高雅的艺术境界迈进，由此得到上层社会的积极肯定。南戏之所以能够如此迅速地取得进展，与其本身所具备的灵活性有着相当密切的关系，而这种灵活性集中体现在它演唱曲调的繁衍变化之中。从南宋到明代，南戏在流传过程中不断与各地方言和民间音乐相结合，发展出多种不同风格的地方曲调。它与昆山的地方音乐及吴方言结合而形成的昆山腔便是昆曲的前身。必须注意的是，这时的昆山腔只是一种清唱的音乐形式，还没有用来表演完整的`戏剧情节。明代中叶以前，昆山腔的传播范围不是很大，仅在苏州一带流行。当时的苏州在经济、文化等方面遥遥领先，是东南地区首屈一指的大都会。经济的繁荣带动了文化艺术的发展，昆曲就在这样的背景下走到了社会文化大舞台的中心。

开发出昆曲所蕴涵的艺术潜力，使之成为一种重要演唱形式的是民间音乐家魏良辅（生卒年不详）。同中国历史上许多杰出的民间艺术家相仿，魏良辅的生平记载十分简略。结合当时人著作中的一些材料可以知道，他大约生活在明代嘉靖、隆庆年间，原籍江西豫章，长期寄居太仓，以演唱民间曲调为职业。这种职业使魏良辅接触到北方和南方的多种曲调，通过比较研究，他对昆山腔曲调平直简单、缺少起伏变化这一状况日渐感到不满，于是和一批艺术上的志同道合者亲密合作，开始了对昆山腔的全面改革。

这种改革分演唱和伴奏两个方面进行。魏良辅等民间音乐家在原来昆山腔的基础上，汇集南方和北方各种曲调的优长之处，同时借鉴江南民歌小调音乐，整合出一种不同以往的新式曲调，演唱时注意使歌词的音调与曲调相配合，同时延长字的音节，造成舒缓的节奏，给人以特殊的音乐美感，这就是流传后世的昆曲。魏良辅善于演唱，但对乐器并不精通。在改革昆山腔的过程中，他得到了河北人张野塘（生卒年不详）的大力帮助。张野塘是个很有才华的民间音乐家，他充分发挥自己的专长，协助魏良辅将北方曲调吸收到南方的昆曲中来，同时对原来北方曲调的伴奏乐器三弦进行改造，将它与箫、笛、拍板、琵琶、锣鼓等乐器共同用在昆曲的伴奏之中，使其唱腔变得委婉、细腻、流利悠远，被人称之为“水磨腔”。昆曲改革的成功给魏良辅带来了巨大的声誉，这种新式的曲调一经问世，立即以不可抗拒的艺术魅力征服了当时的广大听众。一批民间音乐家纷纷向魏良辅学习昆曲的演唱技法，使得这一优美的曲调很快在周围地区传播开来。最早用昆曲形式演出的剧作一般认为是昆山人梁辰鱼（约1521D约1594）的《浣纱记》。据说梁辰鱼曾得到魏良辅的真传，在昆曲演唱上具有很高的造诣，在昆山当地极受尊重，周围地区的歌童、歌女争着上门请他指点演唱技巧，甚至还有人不远千里来向他学习。梁辰鱼同一些民间乐师合作，对魏良辅改革后的昆曲作了进一步加工，创作出《浣纱记》剧本并用昆曲形式在舞台上演出。经过魏良辅的改革和梁辰鱼的艺术实践，昆曲的影响越来越大，很快传播到江苏、浙江的广大地区，成为这些地域主要的戏剧形式。

在昆曲初步形成的过程中，民间艺术家起了关键性的作用。昆曲获得较为完整的戏剧形态后，开始向更高的层次发展，这时许多一流的作家、学者参加进来，用精美的诗句和生动曲折的故事撰写了大量剧本。就在梁辰鱼创作《浣纱记》的同一时期，明代戏剧领域还诞生了另外两部影响同样巨大的作品，那就是李开先（1502D1568）的《宝剑记》和无名氏的《鸣凤记》。它们本来并不是为昆曲演出而创作的，后来改用昆曲演唱并成为昆曲重要的保留剧目。《浣纱记》《宝剑记》《鸣凤记》等剧作主要围绕政治主题展开，而在此前后的另一些剧作，如徐霖（1462D1538）的《绣襦记》、高濂（生卒年不详）的《玉簪记》等，则主要围绕爱情主题展开。从此以后，政治和爱情成为昆曲剧作的两大主题，两者有时各自独立，有时又紧密结合在一起。

大约到了明代末期的万历年间，另一位昆曲发展史上伟大剧作家DD汤显祖（1550D1616）诞生了。他比英国大戏剧家莎士比亚（1564D1616）大十五岁，两人在同一年去世。汤显祖的《牡丹亭》大胆地将闺门少女的爱情幻梦搬上舞台，一经演出，立即引起巨大的轰动。当莎士比亚的《仲夏夜之梦》在伊丽莎白时代的伦敦剧场赢得阵阵欢笑的时候，在中国富绅的家庭表演场地或民间的露天剧场里，《牡丹亭》中那个神秘而绮丽的梦境也正弄得人们如醉如痴。《牡丹亭》突破了中国传统伦理道德中情与理的冲突，试图去追寻一种“情之所至”，“生者可以死，死者可以生”的理想爱情观。

明代还有一位昆曲剧作家与汤显祖有着同样重要的地位，他名叫沈Z（1553D1610），是江苏吴江人。沈Z显然不像汤显祖那样激烈，他思想较为正统和保守，对于现行的社会体制采取充分肯定的态度，这种态度在他的昆曲剧作中体现得极为明显。从艺术实践的角度来看，沈Z的昆曲创作注重戏剧自身的艺术特性，为当时及后世的剧作家提供了适合舞台演出的规范性样本，自有其不容抹杀的积极意义。沈Z的《义侠记》取材于《水浒传》武松的故事。它客观反映了奸人横行、司法紊乱、官府贪赃枉法的社会现实，认为这些都是伦理道德败坏的具体表现，而武松与流氓恶霸斗争到底的做法是值得肯定的正义行为。剧作的结尾表明，只有自觉维护以皇帝为中心的正常社会秩序，才能恢复被少数人破坏了的道德标准。沈Z以自己的艺术主张带动和影响了同地区的一批剧作家，在昆曲创作领域形成吴江派作家群。

汤显祖这样的戏剧大师和《牡丹亭》等杰作的出现，吴江派这样颇具实力的剧作家群体的形成，标志着昆曲创作开始进入全盛时期。在汤显祖、沈Z等的带动下，明代昆曲创作日新月异，硕果累累，先后产生了一大批著名剧作。连元代的一些剧作也被吸收改造为昆曲剧本，用昆曲形式演出了。伴随着剧作的层出，是昆曲演出的异常兴盛。昆曲演出最集中的地区是江苏、安徽、浙江一带。为满足社会的需要，万历年间，这些地区出现了不少专门演出昆曲的民间职业戏班，其中以苏州的瑞霞班、吴徽州班，南京的郝可成班、陈养行班，常熟的虞山班，上海的曹成班等最为有名。天启、崇祯年间，民间昆曲戏班的数量迅猛增加，仅南京一地，昆曲戏班就达几十个之多。

与民间戏班相比，由文人和绅士阶层私人家庭组织建立的昆曲戏班数量更为庞大，演出也更为频繁。由于得到作家、学者的悉心指导和充分的经济保障，家庭昆曲戏班的演出一般比较精美，总体水平也往往超过民间戏班。除了民间昆曲戏班和家庭昆曲戏班的演出外，业余演员的登台表演也是明代昆曲演出的一个重要组成部分。这些业余演员中有作家、学者，有经济较为宽裕的平民，有民间乐师，有自由职业者，还有文化素养较高的妓女。明代晚期，昆曲演出进入宫廷，成为供皇帝娱乐的新形式。与此同时，昆曲突破区域限制，在北方也得到广泛的传播，真正彻底地为全社会所共同接受。这一阶段，明代昆曲领域名家辈出，体现出一种整体的实力。无论是戏剧作家、学者还是民间昆曲艺术家都勤于思索，勇于实践，凭着自己的能力与才华将昆曲不断引向更高的层次。

进入清代以后，昆曲仍然保持着持续兴盛的势头。明末清初，继吴江派之后，苏州地区又出现了一个昆曲作家群，后人称之为苏州派。与前辈剧作家相比，他们更加关注现实，力图用自己的创作来挽救时势，矫正人性的偏差。虽然苏州派剧作家并没有彻底摆脱官僚绅士阶层的影响，但也给昆曲领域带来了不少新鲜的气息，明代各个时期的政治图景及新兴市民阶层的思想和生活状况在他们的作品中都有不同程度的反映。在艺术上，他们超越了昆曲过分重视优美的美学传统，显示出宏大的叙事风格。苏州派剧作家中以李玉（生卒年不详）的成就为最大，他充分掌握了昆曲表演的特点，在创作中将舞台性与文学性结合起来，写出《清忠谱》《千忠戮》《一捧雪》《占花魁》等三十多种优秀的昆曲作品，赢得了当时及后世大批观众的喜爱，在明末清初的昆曲舞台上产生过不小的影响。

跨越两个朝代的苏州派剧作家为清初昆曲创作开辟了道路，康熙年间，洪升（1645D1704）的《长生殿》和孔尚任（1648D1718）的《桃花扇》两部集大成式的重要昆曲作品相继问世，标志着新一轮昆曲创作高潮的到来。清代初年还有一位十分重要的剧作家李渔（1611D1680）。李渔是个天才型的作家。李渔平生创作了十个昆曲剧本，还撰写了在中国戏剧理论史上占有极其重要地位的《闲情偶寄》。他在艺术上有很多新颖的见解，但政治思想却偏于保守，认为剧作家应该艺术地处理作品的意识形态内容，以使观众在审美过程中不知不觉地接受封建伦理道德思想的熏陶。

李渔昆曲创作的代表作是《风筝误》，剧中的主人公是一个名叫韩世勋的书生，他父母早亡，借住在父亲生前的朋友戚天衮家中。戚家的儿子戚施面貌丑陋，性格粗俗，一天他在外面放风筝，不料风筝掉进了一户姓詹的人家。讨回风筝时，发现詹家二小姐在上面题了一首诗。韩世勋故意将另一只风筝放进詹府试探，很快就接到詹家小姐的邀请。他到詹府去赴约会，没想到遇见的却是丑陋愚蠢的詹家大小姐，吓得慌忙逃跑。后来丑陋的詹家大小姐嫁给了戚施，韩世勋在文官考试中取得第一名，戚天衮叫他和美丽的詹家二小姐结婚。韩世勋误以为要娶的是前次所见的丑女，坚决不肯答应。直到与新娘在洞房中见了面，才彻底澄清误会。这是一部幽默的风俗喜剧，思想平庸而技巧纯熟，舞台演出效果十分理想。从清代初年到清代中叶，昆曲演出继续保持了较为旺盛的势头，各种家庭剧团和职业剧团也仍是演出的主要力量。宫廷昆曲演出也有所发展，清代初年主要是演出各种经典剧目的选场，乾隆时期，一些文化官员奉命创作了部分篇幅较长的大戏，将昆曲演出完全纳入了宫廷文化的范畴。

来自民间的昆曲曾以优美清新的风格超越了其他简单粗率的戏剧样式而登上时代艺术的巅峰，遗憾的是，到了清代中叶，昆曲经过长时间的繁盛之后，日渐失去原有的活力，开始走向衰微。众所周知，昆曲的繁荣是与众多作家、学者的全力投入分不开的，待到汤显祖、李玉、洪升、孔尚任等引领过时代思潮的知识精英消逝在历史的地平线以外，昆曲便无奈地陷入了前所未有的沉寂之中。平庸的后继者们难以达到前代大师的艺术水准，只知道按照日益僵化死板的规范进行创作，推出一部又一部面目雷同、毫无新意的作品。

在艺术上，细腻幽雅的昆曲也开始显露出远离大众欣赏趣味的一面，过分雕琢的歌词、过分悠长的演唱、过分缓慢的节奏让普通观众越来越难以接受。清政府颁布的包括禁止官员拥有家庭戏班的禁令，使家庭昆曲剧团不复存在，文人和绅士阶层与昆曲的密切联系遭到了致命的破坏，昆曲失去了最后也是最重要的社会基础，只能在苦苦撑持中不断衰落下去。

清代中叶以后，各种演唱地方戏曲逐渐兴起，它们粗犷的格调、旺盛的生命力，丰富多变的形式，被人们称之为“花部”。在它们的猛力冲击下，昆曲逐渐退出了主流舞台，也宣告了中国戏剧史上一个新时代的到来。这些新出现的戏曲样式往往是以歌舞为主、情节简单的民间小戏，或者是昆曲和其他传统剧作的改编本。与被人们称之为“雅部”的昆曲相比，它们的语言显得粗糙而杂乱，其中甚至存在着逻辑混乱、句法错误的弊病。这是因为这些戏的作者大多是一些文化水平不高的民间艺术家，他们不懂诗歌格律，也没有系统学习过传统的经典作品，但他们却有文人作家、学者所无法企及的一些长处，那就是他们对民间艺术和大众语言相当熟悉，对普通观众的心态也比较了解，知道一出戏怎样才能吸引观众的注意力。他们创作的那些贴近生活、贴近观众的地方戏剧就这样颠覆了昆曲优雅的美学传统，显示出朴质真淳、撼人心魄的艺术魅力。可以说，这些地方戏剧之所以能战胜昆曲，一个重要原因就是它们拥有了当初昆曲征服观众时所具备的真诚和淳朴。换言之，昆曲之所以衰落，也正是由于它背叛了成功时的艺术信条，走到了自己的反面。

为了与地方戏剧竞争，昆曲戏班作了一定程度的改革。清代民间表演艺术家们不再在舞台上演出完整的昆曲剧目，他们在昆曲原剧基础上，挑出一些精彩的场次或段落作了天才性的再创造，在表演中充分发挥歌唱的技巧，增进戏剧动作的美感和难度，同时增添一些滑稽有趣的情节，用来冲淡典雅的唱词给观众带来的隔阂。这便诞生了“折子戏”。在长期演出过程中，这些昆曲“折子戏”在内容和形式两方面都不断得到丰富和发展，充实进许多生动的细节，使剧作内容更加完美，人物形象更加鲜明，故而具有持久的艺术魅力，令人百看不厌。此外，清代民间表演艺术家还特意编创了一些内容通俗的短剧和场面火爆的武戏，与传统剧目选场同台演出。这些新增剧目带有浓郁的生活气息，清新明快，热闹有趣，深为当时的观众所喜闻乐见。就这样，清代中叶以后的昆曲凭借经典剧目的“折子戏”和新编短剧继续活跃在舞台上，在与各种地方戏剧的竞争中重新激发出艺术的生机。

另一方面，在舞台演出的竞争中，昆曲的艺术元素为各种地方戏剧所吸收，促成了地方戏剧的繁荣和京剧的诞生。新兴的京剧继承了昆曲的部分剧目和曲牌，在很大程度上沿用了昆曲的行当和表演体制，同时克服了昆曲语言的局限性，从而赢得观众的拥戴，成为继昆曲之后主宰中国剧坛的重要戏剧样式。

由于昆班的广泛演出活动，万历末年，昆曲经扬州传入北京、湖南，跃居各腔之首，成为传奇剧本的标准唱腔：“四方歌曲必宗吴门”。明末清初，昆曲又流传到四川、贵州和广东等地，发展成为全国性剧种。昆曲的演唱本来是以苏州的吴语语音为载体的，但在传入各地之后，便与各地的方言和民间音乐相结合，衍变出众多的流派，构成了丰富多彩的昆曲腔系，成为了具有全民族代表性的戏曲。至清朝乾隆年间，昆曲的发展进入了全盛时期，从此昆曲开始独霸梨园，绵延至今六、七百年，成为现今中国乃至世界现存最古老的具有悠久传统的戏曲形态。昆山腔开始其流布区域，开始只限于苏州一带，万历年间，以苏州为中心扩展到长江以南和钱塘江以北各地，万历末年还流入北京，到了清代，由于康熙喜爱昆曲，更使之流行。这样昆山腔便成为明代中叶至清代中叶影响最大的声腔剧种。据学者研究称，“昆曲所代表的美学趣味虽然明显是南方的，尤其是江南地区的，但是其文化身份却并不属于一时一地，它凝聚了中国广大地区文人的美学追求以及艺术创造。正是由于它是文人雅趣的典范，才具有极强的覆盖能力，有得到广泛传播的可能，并且在传播过程中，基本保持着它在美学上的内在的一致性。”

昆剧作为一个曾经在全国范围内有着巨大影响的剧种，在历尽了艰辛困苦之后，能奇迹般地再次复活，这和它本身超绝的艺术魅力有紧密关系，其艺术成就首先表现在它的音乐上。

昆剧行腔优美，以缠绵婉转、柔漫悠远见长。在演唱技巧上注重声音的控制，节奏速度的顿挫疾徐和咬字吐音的讲究，场面伴奏乐曲齐全。“水磨腔”。这种新腔奠定了昆剧演唱的特色，充分体现在南曲的慢曲子（即“细曲”）中，具体表现为放慢拍子，延缓节奏，以便在旋律进行中运用较多的装饰性花腔，除了通常的一板三眼、一板一眼外，又出现了“赠板曲”，即将4/4拍的曲调放慢成8/4，声调清柔委婉，并对字音严格要求，平、上、去、入逐一考究，每唱一个字，注意咬字的头、腹、尾，即吐字、过腔和收音，使音乐布局的空间增大，变化增多，其缠绵婉转、柔曼悠远的特点也愈加突出。相对而言，北曲的声情偏于跌宕豪爽，跳跃性强。它使用七声音阶和南曲用五声音阶（基本上不用半音）不同，但在昆山腔的长期吸收北曲演唱过程中，原来北曲的特性也渐渐被溶化成为“南曲化”的演唱风格，因此在昆剧演出剧目中，北曲既有成套的使用，也有单支曲牌的摘用，还有“南北合套”。

“南北合套”的使用很有特色：一般情况是北曲由一个角色应唱，南曲则由几个不同的角色分唱。这几种南北曲的配合使用办法，完全从剧情出发，使音乐尽可能完美地服从戏剧内容的需要。从南北曲本身的变化说，尚有“借宫”、“犯调”、集曲“等多种手法。原来联成一套的曲子，无论南北曲，都有属于那一宫调的曲子问题，当唱曲要求情绪显著变化时，同一宫调内的曲子不能胜任，就可借用其它宫调的合适曲子。如《牡丹亭・惊梦》，先后所用的曲牌是（商调）、（越调）、（黄钟宫）、（越调）。在演唱技巧上，昆剧注重声音的控制，节奏速度的快慢以及咬字发音，并有“豁”、“叠”、“擞”、“嚯”等腔法的区分以及各类角色的性格唱法。音乐的板式节拍，除了南曲“赠板”将四拍子的慢曲放慢一倍外，无论南北曲，都包括通常使用的三眼板、一眼板、流水板和散板。它们在实际演唱时自有许多变化，一切服从于戏情和角色应有的情绪。昆剧的表演拥有一整套“载歌载舞”的严谨表演形式

昆剧表演的最大的特点是抒情性强、动作细腻，歌唱与舞蹈的身段结合得巧妙而谐和。昆剧是一种歌、舞、介、白各种表演手段相互配合的综合艺术，长期的演剧历史中形成了载歌载舞的表演特色，尤其体现在各门角色的表演身段上，其舞蹈身段大体可以分成两种：一种是说话时的辅助姿态和由手势发展起来的着重写意的舞蹈；一种是配合唱词的抒情舞蹈，既是精湛的舞蹈动作，又是表达人物性格心灵和曲辞意义的有效手段。昆剧的戏曲舞蹈多方吸收和继承了古代民间舞蹈、宫廷舞蹈的传统，通过长期舞台演出实践，积累了丰富的说唱与舞蹈紧密结合的经验，适应叙事写景的演出场子的需要，创造出许多偏重于描写的舞蹈表演，与“戏”配合，成为故事性较强的折子戏。适应了抒情性和动作性都很强的演出场子的需要，创造出许多抒情舞蹈表演，成为许多单折抒情歌舞剧的主要表演手段。代表性剧目如《西川图・芦花荡》《精忠记・扫秦》《拜月亭・踏伞》《宝剑记・夜奔》《连环记・问探》《虎囊弹・山亭》等。

昆剧的念白也很有特点，由于昆剧是从吴中发展起来的，所以它的语音带有吴侬软语的特点。其中，丑角还有一种基于吴方言的地方白，如苏白、扬州白等，这种吴中一带的市井语言，生活气息浓厚，而且往往用的是快板式的韵白，极有特色。另外，昆剧的演唱对于字声、行腔、节奏等有极其严格的规范，形成了完整的演唱理论。

包括丰富的服装式样，讲究的色彩和装饰的以及脸谱使用三个方面。除了继承元明以来戏曲角色服装样式外，昆剧的有些服装和当时社会上流行的穿着很为相似。反映在戏上，武将自有各式戎装，文官亦有各样依照封建社会阶级等级不同的穿戴。脸谱用于净、丑两行。属于生、旦的极个别人物也偶然采用，如孙悟空（生）、钟无盐（旦），颜色基本用红、白、黑三色。

昆剧艺术经过多年的磨合加工，已经形成相当完善的体系，而这一体系又长期在中国戏曲中占据独尊地位，所以昆剧艺术被尊为“百戏之祖”，对整个戏曲的发展都有着深远的影响，许多地方戏都在不同程度上吸收了它的艺术养分，其中还留有部分的昆腔戏。

十七. 骨肿瘤科主治医师实习周记

超声科护士职责

1.在护理部和科主任领导下进行工作。

2.负责窗口管理、预约登记、安排就诊、维持秩序。

3.配合介入性超声检查和治疗，做好术前准备、术中配合、医疗器械消毒以及术后护理和器械整理。

4.负责领取和保管药品、器械和其他物品。

5.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格执行查对制度，严防发生差错事故。6.负责科室的消毒隔离及保持诊疗室整洁、安静，维持诊疗秩序，做好卫生宣传。7.负责资料整理、保管，并担负一定的行政事务工作。

8.负责指导、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和勤杂事物。

十八. 骨肿瘤科主治医师实习周记

第一天：

今天是我作为一名妇科主治医师的实习的第一天。步入妇科门诊的那一瞬间，我立刻感受到了浓厚的女性气息。门诊室内坐满了正襟危坐的患者，她们脸上或带着忧虑，或流露出痛苦的表情。这一切让我明白，作为一名妇科医师，我的责任重大。

当我走进诊室，我的导师——一位经验丰富且温和的主治医师，向我介绍了现有的患者。第一位患者是一个生日快乐的女性，她感到疼痛和不适。通过询问和检查，我能感受到她的紧张和不安。在这一瞬间，我决心要用我所学的专业知识和临床实践来帮助她。经过一番详细的检查后，我诊断出她患有宫颈炎，随即给予了相应的治疗方案。她的脸上逐渐浮现出一丝宽慰的笑容，这让我感到非常满足。

第二天：

今天上午，我有机会参与一个妇科手术。我紧张而又兴奋地进入手术室，旁观并协助主刀医生进行手术。这位患者是一个40岁的女性，她患有子宫肌瘤，需要接受子宫肌瘤切除术。手术中，主刀医生耐心细致地解剖和切除肌瘤，我的任务是协助清点手术器械和保持手术区域的清洁。手术期间，我时不时感受到手术室内紧张的气氛，以及主刀医生临床经验和决断力的重要性。

手术顺利完成后，我和主刀医生一起关切地观察患者的恢复情况。那一刻，我内心涌起了一股强烈的成就感。无论是手术中的每一步还是面对患者的关切，都让我更加明白自己所选择的医学专业并不容易，但是那种帮助他人恢复健康的喜悦是无与伦比的。

第三天：

今天，一位怀孕9个月的女性前来复诊。通过观察她的体征和婴儿的心跳，我确定她和宝宝都状况良好。她充满期待的眼神令我感到欣慰，同时我也明白，这个阶段的妇科医师需要在手法上更加细致和谨慎。

下午的门诊中，一个中年妇女悄悄走进我的诊室。她脸色苍白，明显身心疲惫。我耐心倾听她的病情，并问她是否有其他不适。她向我坦诚地说出了自己最近月经不调的状况，以及对自己排卵功能的担忧。我细心地做了详尽的询问和检查，随后为她定下了合适的治疗方案。她的眼眶开始湿润，我知道，我对她的理解和专业帮助给予了她信心和打气。

第四天：

今天，我在一个社区卫生服务站进行巡诊活动。这是一个偏远地区的社区，妇女们面临着许多健康问题，却难以得到及时的医疗服务。我与一位长期失眠的女性进行了深入的交谈，了解了她的生活和工作状况。通过咨询和建议，她逐渐恢复了正常的睡眠模式，并告诉我她的生活质量得到了显著的提高。这份回馈让我深刻体会到，作为一名医生，尤其是一名妇科医生，我能够改善他人的生活质量，真是一件幸福而有意义的事情。

第五天：

实习的最后一天，我回顾了这一周的经历，内心充满感慨。这一周里，我在妇科门诊中接触到了各种各样的患者，了解到了她们的生活和健康问题。同时，我的专业知识得到了锻炼和提高，临床经验也得到了丰富和积累。

作为一名妇科主治医师，我意识到自己肩负着女性健康的责任。我会继续努力学习，不断提高自己的专业水平，用我的知识和技能帮助更多需要帮助的妇女。我坚信，在这个充满挑战和成就的领域里，我定能发挥自己的专长，为患者的健康和幸福贡献自己的一份力量。

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