述职范文|诊断学课件（锦集十一篇）
发表时间：2022-02-09诊断学课件（锦集十一篇）。
❈ 诊断学课件 ❈
诊断学作为当前运用医学方面基本知识、基本理论和基本技能对疾病进行诊断的一门重要的科学，是为了学医的学生从学习基础的学科逐渐向临床医学各科逐渐过渡而设立的一门重要的必修课。
所以诊断学教学作为整个医学教育学中的重要的学科，直接影响到医学教育的质量。
随着近几年来我国卫生部诊断教学咨询委员会不断的进行指导，我国的诊断学教学方面取得了明显的进步，经过长期的实践积累了大量的经验。
然而，随着世界医学教学理念的不断进步和革新，医学中的循证治疗和询证诊断等正在不断的兴起和发展，病人的自我保护意识也不短的增强。
因此如何开展临床医学诊断教学改革是当前诊断学教学的重点。
❈ 诊断学课件 ❈
首先对与改革整个临床医学诊断学教学的内容，需要进行教学模式的改革，注重使用多媒体的教学模式。
在临床医学的教学中发现传统教学中使用的板书或者挂图的教学模式，由于没有很强的动态效果，同时又缺少声音和图像，对于培养学生的诊断学的`学习的积极性和认清有很大的局限，同时又限制了启发学生探索自己的临床学习的思维。
因此，需要教师自制一些完整的关于诊断学学习的多媒体的课件，同时注重引入检体诊断的声音课件或者一些诊断方面的录音，教学中注重配备腹部触诊模拟人、综合模拟人以及心肺听诊等可供教学使用的教具。
之后在实际的训练中注重让学生进行操作，之后教师和学生一起进行点评，这样能够规范学生的操作手法，同时还能够激发学生的学习兴趣。
这种新型的教学手段和教学方法，不仅丰富了教学模式的更新，同时能够强化理论方面的教学内容，大大提高了临床医学学生的临床的操作技能，提高了学生的诊断能力和技术，更好的进行医学方面的探索。
随着医学事业的不断进步和发展，临床医学中各种辅助检查的方法和项目都越来越先进。
如果因为先进技术的发展而在有限的课时内增加新的知识和学习内容，不但会影响教学的重点，同时还会影响学生学习的积极性。
但是如果不增加新的教学内容，也会使得学生学习的知识闭塞，严重的影响到学生今后的学习深造和发展进步。
因此需要一方面的把教学中的重点内容放在临床医学的基本理论中，以及医学中的基本技能方面的学习上，对于一些基层的医院中没有普及的先进的技术和项目作为专题进行讲座，例如“心血管疾病经常使用的临床检查项目”、“分子生物学在临床诊断中的发展和应用”等等，这样不仅能够帮助学生有重点的学习临床医学诊断学中的内容，还能够不断的了解最新的医学领域的发展动态。
同时需要在保证理论课正常课时的基础之上，大量的增加一些课外的实际训练的课程，根据理论实践的比例能够达到1：1.2的比例进行设置，不断增加学生的临床操作技能。
临床医学诊断学的教学改革需要注重的是改进考核的方法，不断的突出综合的技能。
通常情况下的诊断学中的考核方法是以理论的考核为重点的，技能考核的成绩只是按成绩的10%的比例计入考试成绩的，同时在多项技能的考核中指选择其中的一项或者两项，这不仅严重的忽视了学生的实际训练的能力，同时造成在实际的训练中学生只是观看教师做自己却不动手，学生中存在着高分低能的现象很严重。
因此，在学校中需要改革考试方法，将诊断学的考试使用试题库的方法进行技能和理论知识的分离考核，同时需要将临床医学诊断学中的临床技能作为考核的一个重点项目。
可以使用和国家助理执业医师考核的方法学习，学习其中的客观结构临床考试中的考核办法，让每一位学生都经过体格检查、病史询问、病例书写、病例分析、心电图、技能操作和化验单的辨认等多方面的综合测试，每一方面的测试时间需有规定，超出时间扣分。
这种措施不仅能够合理的改革诊断学的考试方法，同时还能够使学生在课堂上的学习更加认真，积极的参与课外的实践活动，明显提高了能力。
对于临床医学诊断学教学的改革和探索，不但要注重改革教学的模式和方法，同时还学要关注在实习之前进行技能训练和强化，这样才能够提高实习的质量。
通常情况下诊断学的课程学习是在第三个学期内进行，距离实习的第五个学期之间相差一个学期，所以这段时间的知识空缺，会使学生在进行临床实习时在临床技能操作的技能方面有所生疏，尤其是当今的病人自我保护意识很强，难以同意让一个学生进行医学上的操作，这在很大的程度上影响了学生的实习质量。
因此需要在学生的临床实习之前注重对学生的临床技能的培养，加大学时进行临床技能的强化训练，对病历书写、病史采集等方面的技能进行规范和学习，这样才能够使学生在进入临床阶段的学习时能够很快的适应作为一个实习生的角色，同时能够大大的提高整个临床实习的质量，帮助学生更好的进入医学进行医学上的深造。
综上所述，诊断学作为当今现代医学中重要的学科，对医学有重要的作用。
但是当前的教学模式难以适应时代的发展，因此需要从教学模式以及考核的方法上进行教学改革，这样才能够促进临床医学诊断学的发展。
周水菊.临床医学诊断学教学改革探索与实践.人人健康，，5(5)：57-58.
杨继兵，金桂兰.谈如何提高诊断学教学效果.中医教育，2008，1(9)：156-157.
伍红霞，梅徽.改革教学方法提高诊断学教学质量.临床和实验医学杂志，2008，8(12)：173-174.
张雪梅.诊断学实训教学改革探索与实践.长春中医药大学学报，，6(11)：32-33.
❈ 诊断学课件 ❈
医学免疫学作为生命科学最活跃的学科之一，是高等医学院校开设的一门重要的基础课程，强调实践技能和创新能力的培养。该学科的培养目标是让学生在掌握理论知识的同时，学习常用免疫学实验技术在临床医疗实践和科研中的应用，为培养合格的医务人员奠定良好的专业基础。在传统的教学模式中，临床本科专业医学免疫学理论教学课时较多而实验课时较少，这就使得实验课程无法受到学生们的普遍重视，难以达到应有的教学效果。近年来，教研室结合该专业培养目标以及课时、实验室硬件设施等情况不断调整实验教学大纲，在实验内容、教学方法、教学模式、考核方式等方面进行了一系列的改革和探索，并取得了良好效果。
医学免疫学理论内容抽象难懂、知识点多，学生普遍感觉对所学知识缺乏宏观理解和掌握。临床医学是一门实践性很强的应用科学专业，实验教学是理论与实践相结合，对理论内容的理解和消化起到很好的补充和加强作用。为了提高实验课的教学质量，教研室针对不同专业分别设定了不同的实验教学内容、课时和教学方法，在保证基本实验技能训练基础上，去除临床应用性差的实验项目，优化实验设计，增加学生动手实验操作机会，把培养学生的综合素质和创新能力作为首要任务。
结合教学大纲，筛选实验内容。设定血清总补体活性测定（CH50法）、凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、细胞免疫功能检测和超敏反应为医学免疫学主干实验内容。
在实验课中，教师首先以简明概括的语言介绍实验内容、方法、目的和要求，讲解中注意时间的压缩，重点放在操作方法的指导上。在整个学生操作实验环节中，教师现场巡视，随时指导，为锻炼学生独立实践能力，标本的采集、实验仪器的调试、完成实验步骤等操作均在教师监督下由学生独立完成。例如，在血清总补体活性测定（CH50法）实验中，3学时的实验内容涉及到四大方面，包括理论知识回顾、CH50法测定原理、操作步骤、方法评价及临床意义，教师的前期讲解控制在15min之内，重点突出操作步骤和注意事项。在操作前，教师示教水浴箱和离心机的使用，以便实验过程中学生可以在教师的监督下正确、熟练完成。实验结束后学生根据自己实验结果进行计算和方法评价。在此实验课中，一系列操作均由两位学生配合完成，既加深了学生对理论知识的理解和掌握，也在锻炼了他们实验操作能力的同时培养了协作精神，为开设综合性实验打下坚实的基础。课堂最后老师利用5?10min时间归纳整理思路、指出存在问题，并联系临床提出课后思考题。课后完成实验报告，以节省教学时间。整节实验课内容安排紧凑、时间分配合理、紧密结合临床的同时注重培养学生动手能力和独立思考能力，经过两年的教学实践，效果显着。
在实验教学中，有些操作抽象难懂，多媒体教学可将文字、图像、声音、动画等多种信息有机结合起来，形象生动地展示，便于学生理解记忆。对于应用性较强又较抽象的内容，如免疫标记技术，学生常会遇到如操作过程遗忘快，需老师反复示教等问题。通过多媒体播放图片、录像、动画等能明显解决上述问题，特别是多媒体与板书有效结合的教学方式，可显着弥补传统教学方法的缺陷，提高学习效率。在近几年的教学实践中，通过网络等途径搜集到了大量的实验资源，建立实验资源库，同时结合教学大纲和学生需求不断调整优化教学课件，为实现高质量的实验教学提供了保障。
同时，针对学生教学效果评价意见、教研室主任听课意见及教学督导抽查意见等反馈信息中存在的问题，如有些教师对实验背景知识和临床应用讲解不够、留给学生操作时间少、实验结果不易控制等问题予以解决。为了提高教学质量，组织教授、高年资讲师和新进教师对每一实验教学内容重点、难点进行集体备课，仔细梳理，高年资教师对新进教师实行_对_带教，严把教学质量。经过不断地集体讨论、修改和补充，提升实验课教学水平。
五年制临床医学专业学生已具备独立思考和解决问题的能力，所以在针对此专业的学生进行实验教学时，不应采取“填鸭式”和“灌输式”教学方法，而应因材施教，尝试采用多种灵活的教学模式，激发学生产生浓厚兴趣。
对于内容单一的免疫学实验，如玻片凝集实验、单向琼脂扩散实验、双抗体夹心法的早孕诊断实验等，实行换位教学模式。即由教师在前一节课介绍下节课实验内容，布置学生预习，上课时随机请一名学生为老师和其他学生介绍实验原理和操作方法并示教，最后由教师补充内容，提出该学生讲解优点和不足并提出问题，使学生带着问题进行实验。实验完成后由教师和学生共同展开讨论，查漏补缺。
2.2以问题为基础的（ProblemBasedLearning,PBL)实验课教学模式
PBL教学法是一种新型医学教学模式，它是以患者的疾病问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的一种新的教学模式。这种教学模式通过学生查阅资料，以小组讨论为主要教学形式解决问题，其基本理念就是把学习的主动权交予学生，让学生成为学习的主体，旨在启发学生独立思考能力和培养其处理问题的能力。在医学免疫学实验课教学中，PBL教学法得以广泛应用。例如，针对肥达氏实验，教师设计伤寒病例，针对该病例提出以下问题，如何进行标本的`采集？如何依据试管凝集反应结果来辅助诊断？如何排除接种后的回忆反应？让学生带着问题去设计实验，可激发学生的学习兴趣和参与热情，明显提高了教学效果。
在实验教学中紧密结合临床病例进行分析，打破专业学科限制，设立免疫学实验专题。此教学模式的目的是培养学生分析和解决问题的能力，为进入临床工作奠定良好基础。应用此模式的主要有以下几部分实验：（1)病人血清总补体活性的测定；（2)应用免疫标记技术测定病人血清甲胎蛋白含量；(3)应用肥达氏反应协助诊断伤寒和副伤寒；（4)结核菌素试验等。以上实验全过程均在教师指导下完成，有效引导学生运用学到的理论和实验技术解决临床实际问题。
这类教学模式主要针对优秀的五年制临床医学专业学生开展，在具备一定的基础医学理论和实验操作基础上，以医学免疫学专业内容为主，结合其他学科知识，由指导教师提出实验课题，由学生通过查阅资料来设计实验方案及技术路线，在教师的监督管理下开展实验，以此达到培养学生独立分析问题能力和科研创新能力的目的。对实验内容要求具备一定的临床实用性和操作可行性，这样在很大程度上可激发学生的参与热情，整个实验包括了课题的提出、文献资料收集、实验方案自主设计、完成实验、实验结果分析及总结、讨论优点与不足等流程，形成学生自主设计并动手实践，教师辅助指导的科研氛围。对于表现突出的学生，可以让其参与到教研室课题中，进一步培养科研能力。
在过去的实验课考核中，主要依据对学生实验报告的批阅来打分，实验课成绩仅占总分数的15%,难以体现其重要性并调动学生的学习热情。为此，学院对医学免疫学实验课考核方式进行了一系列探索和改革，考核方式由单一的实验报告为主转化为综合考核，实验成绩也提高到总分数的30%,现考核内容主要包括以下几个方面：（1)基础考核。包括出勤、课堂提问、实验预习及操作、实验报告书写等。（2)技能操作考核。从实验大纲中选取学生必须掌握的实验技术作为考核内容，在考核过程中严格按照考核评分标准打分，提高了学生对本实验课的重视程度。（3)综合设计性实验的考核。主要考核学生查阅文献、设计实验、分析问题和解决问题的能力等。通过两年多的实践，学生的学习热情、技能操作和科研思维均有了极大的提高。
医学免疫学实验教学经过改进后，实验内容、教学方法、教学模式和考核制度均更趋科学和合理，也突出了“以学生为本，以教师为主导”的实验教学理念，使学生在掌握免疫学实验技术的同时，也提高了分析问题、解决问题的能力。但由于本实验课的教学改革尚处于尝试摸索阶段，难免存在诸多不足，还需进一步的改进和完善。在以后的教学实践改革中，计划采取以基础教学实验、临床病例综合性实验、自主设计性实验、教研室课题实验等多层面相结合的方法和更加灵活主动的教学模式，以培养实用型和创新型医学人才为目标，进行进一步的实验教学改革探索。
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绪论症状学部分 发热 一、填空题 1.发热的分度是：低热 ;中等度热 ;高热 ;超高 热 。 2.引起发热的病因甚多，临床上可分为 两大类，而以 为多见。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 4.非致热源性发热见于：① ;② ;③ 。 5.各种病原体如 等可引起感染性发热。可以呈急性、亚 急性或慢性、局部性或全身性感染。 6.常见的功能性低热有： 、 、 、 。 7.体温调节中枢功能失常包括：① ;② ;③ 。 8.无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：① 损害;② 引起内脏器官或肢体坏死;③ 。 9.非感染性发热，主要有下列几种原因：① 。②抗原-抗体反应。③内分泌 代谢障碍。④ 。⑤体温调节中枢功能失常。⑥ 。 10.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：① ;② ;③ 。 11.临床上常见的热型有： 、 、 、 、 、 。 12.稽热型常见于 、 、 等疾病。 13.弛张热型常见于 、 、 、 等疾病。 14.间歇热型可见于 、 等疾病。 15.波状热型常见于 。 16.回归热型可见于 、 、 等。 二、判断题 1.抗生素的'广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。( ) 2.热型与患者个体反应性的强弱无关。( ) 3.请对下列热型进行判断 ①弛张热型( ) ②稽留热型( ) 弛张热型( ) 稽留热型( ) 不规则热型( ) 波状热型( ) 回归热型( ) 驰张热型( ) 4.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。( ) 5.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。( ) 6.低热是指37.3—38℃。( ) 7.高热是指39.1—41℃。( ) 三、名词解释 1.发热(fever) 2.稽留热(ontinued fever) 3.弛张型(remittent fever)或败血症热型 4.间歇热型(intermittent fever) 5.波状型(undulant fever) 6.回归热(recurrent fever) 7.不规则热(irregular fever) 四、选择题 A 型题 1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是： A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E.组织坏死与细胞破坏性疾病
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它既是一门形态科学，又是一门实验性科学，是临床实践中技术性很强的专业技能，本门课程与生态学、分子生物学、流行病学、免疫学以及病理学等学科关系密切，它的理论教学目的在于使学生掌握常见人体寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律、免疫和遗传特征等，利用各种检测技术和手段，对寄生虫感染进行病原体的诊断。
实验课是寄生虫检验课程中重要的教学环节，主要使学生比较全面系统地加深理解和掌握基本理论知识，掌握常用寄生虫检验的基本技能，为今后在临床上从事寄生虫病的诊断、防治和研究打下坚实的基础。
因此，如何提高寄生虫检验的教学质量，培养学生的综合素质能力，近年来我们通过不断探索与实践，对寄生虫检验实验进行了教学改革，积累了一些经验，收到了较好的教学效果，总结如下。
实践教学是关乎能否实现医学检验专业培养目标的重要因素，是体现西安医学院四年制检验本科建设特色的关键点。
学院根据学校的总体教学规划设定四年制检验专业本课程理论课学时数为28学时、实验学时数为26学时，理论与实验比例达到1：1，在教学过程中通过紧扣教学大纲，明确实验内容，精选实验项目，对教学大纲、教学计划进行不断修订和完善，淘汰内容陈旧和重复的实验，减少验证性实验。
并结合本地区常见寄生虫病流行特点，将教学内容进行优化组合，增加了人体寄生虫检验技术的新进展，增加实验的实用性，例如随着人民生活水平的提高，食源性寄生虫、机会致病性寄生虫病感染率和发病率显著增多，如弓形虫病、旋毛虫、猪带绦虫等，这些作为重点讲述内容，要求学生重点掌握，对一些已消灭或基本消灭的寄生虫，则要求学生自学作为一般了解内容，这样调整后使学生在有限的实验时间内，很好的完成教学任务。
临床寄生虫学检验是一门形态学为主的学科，是一门理论与实践紧密结合的综合性应用学科，实验课的主要目的是让学生在较短的时间内认识常见寄生虫的形态，我们在寄生虫实验教学中充分运用现代化教育技术。
如计算机辅助教学实验软件、实验室局域网播放多媒体课件、实验录像等辅助实验教学手段，多媒体教学能直观地展示寄生虫的形态结构，使学生形象地了解各种病原体的形态、生活史、致病性等方面问题，并且可以促进学生理解接受教学内容，激发了学生学习的兴趣。
近年来实验室均配备数码显微多媒体教学系统，在形态学实验教学中可实现将显微镜下的示教标本图像投放到大屏幕上，教师对示教标本进行讲解，加强了学生的理解能力，这样使每个学生都能同时观察到同一示教标本，利用数码互动系统教师还可以监控学生机的动态图像，发现问题给予及时纠正解决，数码显微多媒体教学系统使实验教学过程及结果观察等通过屏幕实时展示。
此外教师还可以把教学课件和习题等设为共享，做到图像资源共利用，起到了激发学生的学习兴趣，实现了实验教学手段现代化，促进了教学质量进一步的提高，强化了实验效果的作用。
三、为了突出专业特色，逐步培养学生的基本技能、专业技能、创新技能
国家教育部关于加强“质量工程”本科特色专业建设的指导性意见指出：特色专业建设应特别注重加强实验实践教学，改革创新实验实践教学内容和实验教学方法，建立多种实验构成的实验教学体系。
在寄生虫实验教学中我们将整个实验内容按“基本技能型实验模块”、“综合型实验模块”和“设计创新型实验模块”三个层次设置实验项目。
由浅入深，由简单到综合，分级逐步提高培养学生的基本技能、专业技能、创新技能。
寄生虫检验实验传统的教学方法是老师先讲解课本上的虫卵或幼虫、成虫的形态，然后学生通过显微镜观察各种寄生虫不同阶段的形态后画图，多为验证性试验，这种教学使学生在学习上处于被动状态，使得学生感觉教学内容、教学方法单调、枯燥失去兴趣，为了培养学生的综合素质和创新精神，我们除加强学生的基本技能训练外，还开展综合型和设计创新型实验，重视学生的动手能力和综合能力的培养。
(2)人体寄生虫学常用病原学诊断检查方法：粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法、棉签拭子法、碘液染色法、吉姆萨染色等。
基本技能型实验模块的学习目的使学生掌握临床寄生虫的基本形态特点、实验原理并熟悉各种寄生虫的检测方法，强化了理论学习。
(2)大学生面部蠕形螨感染的自查。
综合型实验模块有利于培养学生专业实验能力，提高学生动手操作能力与观察和分析问题的能力。
我们注重把教学和教学改革研究紧密结合起来，以自愿报名的形式，组织科研兴趣小组，学生主动参加老师的科研项目，或积极申报大学生科研基金，老师仅确定研究方向或给出引导性项目，学生根据自己的兴趣爱好，以3-4人为一实验小组，自己查阅相关文献资料，讨论后进行实验设计，确定实验方案和流程，实验操作后整理实验数据，对结果进行分析讨论等，最后撰写一篇论文格式的研究报告。
设计创新性实验模块主要目的是培养学生的自主研究意识与能力，以激发学习兴趣和学习的主动性，有利于培养学生发现问题，分析与解决问题的能力。
通过上述多种教学形式的实践训练，使学生不仅熟练掌握坚实的医学技术基础，而且学会提出问题、分析问题和解决问题的科学方法，培养学生探索研究和创新精神，由此系统地建立学生基本技能、专业技能、创新技能的培训模式，提高其综合素质。
课外实践活动是走出课堂的现场教学，是理论知识的再现和补充，为了提高学生对寄生虫病的诊断能力，在学校和系部的支持下，实验中心老师组织学生进行临床实践活动，检验班同学携带显微镜和相关设备，赴蓝田县刘独庄小学对全校学生进行肠道寄生虫虫卵筛查活动。
这次寄生虫检验技术社会实践活动，使课堂理论教学与社会实践相结合，是同学们走出课堂，走进现场，通过社会实践活动，有利于培养学生的实践能力、分析与解决问题及创新精神，不仅使学生加强了基本实验操作等技能训练，还提高了学生应用知识和实际解决问题的能力，丰富了学生专业知识和社会能力，开扩了学生的眼界，锻炼了学生社会交际能力，更好地做到理论知识与实践、创新的有机结合，为毕业后步入社会适应工作，打下了良好的基础。
活动结束后组织学生讨论本次社会实践的结果，并提交一份实践活动的体会，总结自己对本次实践活动的认识，提出意见或建议。
实验成绩采用多元化实验考试及考核的方法，实践考核是检验实验教学效果的'好坏，了解学生是否真正掌握基本技能的重要手段。
实验考核以100分计，由平时成绩、实验报告、实践操作考试三部分组成。
①平时成绩占10%，多用来评价学生出勤、课堂纪律、课堂提问、操作技能等内容。
每节课都会为学生打分，累计后计入期末总的实验考核成绩中。
②实验报告占20%：用来评价学生动手实践能力和对实验结果分析、解决问题的能力。
③实践操作考试占70%：操作考试主要考学生的实践操作能力，教师根据课程内容，设计出多个实验操作项目，由学生任意抽取题目后，在规定的时间内完成，通过实验考核，规范了学生正确的操作技能，强化了学生上实验课的主动性和积极性，使学生从态度上充分重视了实验课，达到加强实验课的目的。
总之，在临床寄生虫实验教学中，通过优化实验教学内容，利用多媒体教学手段，强化实验效果，逐步培养学生基本技能、专业技能、创新技能，突出专业特色，激发了学生的学习兴趣，提高了学生学习的积极性，利用社会实践活动开展寄生虫实践教学，促使学生积极投入实践，培养了学生独立思考问题解决问题的能力。
通过实验技能考核多样化，规范了学生正确的操作技能，临床寄生虫学实验教学改革，使学生在有限实验学时内不仅掌握了常见寄生虫形态特征，为后期临床实习和工作打下了基础。
为了适应新的医学教育的发展，我们应在今后的实验教学中不断积累经验，提高教学质量和教学效果，培养出适应临床岗位需求的医学检验人才。
刘明远，刘全，方维焕，等我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展.中国兽医学报，(7)1205-24.
陈光，蔡连顺，毕胜等.医学检验专业医学寄生虫学与检验课程教学改革初探.中国微生态学杂志.(8)751-752.
赵群力，闵娟，周怀瑜.人体寄生虫学实验教学存在的问题与对策.中国病原生物学杂志，2011(12)951-2.
姜鹏，王中全，崔晶等.人体寄生虫学教学中存在问题的探讨.热带病与寄生虫学，(3)160-2.
张新，彭茜，李玉皓.寄生虫学实验教学模式改革的初步尝试.检验医学教育，(1)35-7.
赵金红，唐小牛，高锡银等.医学寄生虫学实验教学改革与实践. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2011(6)430-433.
何云岩，邓仁标，寄生虫学实验教学中的社会实践尝试.中国医药指南，2010(8)161-162.
❈ 诊断学课件 ❈
人教版翠鸟课件
教学目标：
1．学会本课14个生字，能正确读写“翠鸟、苇秆、腹部、赤褐色、衬衫、疾飞、泛着、吹泡泡、逃脱、锐利、摇晃、饲养、希望”等词语；
2．正确、流利、有感情地朗读课文，背诵喜爱的自然段；
3．学习作者抓住特点观察、描写的方法，体会用词的贴切、生动，养成积累好词佳句的习惯；
4．感受作者对翠鸟的喜爱之情，增强爱护野生动物的意识。
课时安排：2课时
教学准备：翠鸟图片及相关课件
教学过程：
第一课时
一、提问导入
1、师：同学们，你们喜欢鸟吗？为什么？
2、师：这节课，我们来认识一种鸟——翠鸟。
师：谁来说说你看到的鸟?指名说
3、揭题，读题
二、初读，整体感知
1、出示阅读提示：
①自由读课文，读准字音，把句子读通顺。
②画出文中生字新词，运用查字典或联系上下文的方法理解词义。
③标出自然段序号，初步了解课文的主要内容。
④找出不懂的问题。
2、学生按阅读提示，自学课文。
（方法揭示：可先让学生独立思考，然后以小组为单位互相交流自学情况。）
3、检查学生自学情况。
①分节指读课文。（检查学生读课文的情况，注意纠正读错的字音。）
②学生汇报自学成果。方法提示：学生理解词语的情况，待讲课文时再充分交流。让学生重点谈谈对课文主要内容的了解。
③启发学生质疑问题。
三、学习第一自然段。
1、指读并思考：这个自然段共有几句话？每句话都讲的什么意思？
2、引导学生逐句理解课文。
①理解第1句。
指读，启发学生说出：通过读这句话知道了什么？（板书：小爪：鲜红）然后齐读第一句话。
②理解2－5句。
A指读。
B启发学生说一说，课文是怎样具体写翠鸟羽毛鲜艳的？并理解“鲜艳”的意思。（板书：羽毛：鲜艳）再引导学生说一说先写了什么？又写了什么？最后写了什么？
C投影出示文字及翠鸟外形的彩图，引导学生仔细观察，齐读投影片上的文字。
D教师提示：作者在写翠鸟羽毛时，运用了打比方的方法，启发学生说出分别把什么比作了什么。
③理解第6句。
A指读，启发学生说出这句话写了翠鸟的什么？（板书：眼睛：透亮灵活嘴：又尖又长）
B引导学生联系上下文理解“小巧玲珑”的意思。（板书：小巧玲珑）
C齐读第6句。
3、师小结。
①启发学生说出这一自然段主要讲的是什么？（板书：外形）
②启发学生说出对翠鸟外形的看法。（板书：美）
③启发学生思考回答：作者是怎样进行观察的。（抓住特点，按照从下到上的顺序进行观察的。）
4、指导背诵。
四、布置作业
1、熟读课文
2、背诵第一自然段。
第二课时
一、检查复习
1、让学生回顾第一自然段的主要内容。
2、指名背诵第一自然段。
二、学习二、三自然段
1、学生自学。
2、小组交流。
3、师生议答。
（1）作者是怎样描写翠鸟活动的？
①学生读出描写翠鸟活动的语句。（即第二自然段的两句话，并找出相关的动词。）
②引导学生体会这些词语用得准确恰当。
A让学生演示“贴”的动作，理解“贴”的意思，进而体会翠鸟飞行的低，动作轻盈。
B让学生联系上下文理解词语“疾飞”、“一眨眼”的意思，通过“疾飞”“轻轻地停”这组动作的对比，让学生体会到翠鸟飞行得很快，动作轻盈。
（板书：疾飞）
（2）作者又是怎样具体描写翠鸟捕鱼的？
①指读第三自然段，先让学生明确作者写翠鸟捕鱼是按“捕鱼前、捕鱼时、捕鱼后”的过程来写的。
②理解1、2句（捕鱼前）。
A通过“悄悄地”“露”“吹”等词语，让学生体会到小鱼的机灵。
B通过“难以逃脱”“锐利”“尽情……还是……”等词语，让学生体会到文中写小鱼机灵，意在突出翠鸟更机灵，目光特别税利。
③理解第3句（捕鱼时）。
A投影出示句子：
B找出翠鸟捕鱼时的.动词。（板书：蹬……飞……叼……贴……）
C引导学生通过对“蹬”、“飞”、“叼”、“坝”、“飞”这一系列动词的理解，体会翠鸟捕鱼动作的熟练连贯，迅速敏捷。
D出示翠鸟捕鱼的彩图，让学生描述翠鸟捕鱼时的情景。
E齐读这句话。
④理解第4句话（捕鱼后）。
A指读第4句，通过看图，让学生理解“摇晃”、“荡漾”的意思。
（板书：苇秆……摇晃水波……荡漾）
B启发引导学生理解这句话的意思。（“苇秆摇晃”。“水波荡漾”的时间都不可能太长。就在这极短的时间里，翠鸟早已叼着小鱼飞得无影无踪了。翠鸟捕鱼就在这眨眼之间，就更衬托出翠鸟捉鱼的迅速敏捷。）（板书：动作敏捷）
（3）翠鸟捕鱼的本领和它的外形有什么关系？
4、有感情地朗读二、三两个自然段。
三、学习四、五自然段
1、自由读第四、五自然段，思考：
我们的脸为什么有些发红？
①我们想捉一只翠鸟来饲养。
②在渔翁告诉我们翠鸟飞很远来这里，是想和我们做朋友。
③我们听了感到惭愧。
2、教师小结
是啊！鸟只有在大自然中才能自由自在地生活。它们的歌声、色彩、姿态，为大自然增添了无限生机，而且许多鸟是人类的好朋友。我们应该保护鸟才对。
3、我们为什么希望翠鸟在苇秆上多停一会儿？
4、指导有感情地朗读四、五自然段。
四、指导书写
1、出示要写的字
2、自学生字；
3、抄写生字并进行扩词练习。
五、布置作业
1、练习有感情地朗读课文。
2、观察自己喜欢的一种小动物，学着翠鸟的样子来写一写
❈ 诊断学课件 ❈
辨证的过程，实际上就是在整体观指导下以阴阳五行、脏腑、经络、病因病机等基本理论为依据，对四诊所搜集到的病史、症状和环境因素等临床资料，进行综合分析，辨明其内在联系和各种病证间的相互关系，从而求得对疾病本质的认识，对疾病证候作出恰当的判断。
分析、综合、联想、判断，是辨证诊断过程中基本的思维形式。以眩晕为例来说，有“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不眩，无火不眩”，“无风不作眩”，“无虚不作眩”，“肥人眩晕，气虚有痰;瘦人眩晕，血虚有火”“风阳上扰，发为眩晕”等多种说法。医生于此病应考虑肝、风、痰、火、血虚、气虚、阳亢等等。但仅凭眩晕一症来确定疾病的本质是很困难的，这就要求医生四诊合参，详细诊察，如发现病人有面色谈白、舌质淡、脉沉细等体征，在思维中认为血虚的可能性就增加了。再经问诊，如有失眠、心悸、月经量少等症，便可诊断为血虚证。
一般在证候诊断时，可分七个步骤进行：
1、追问病史：一般疾病，都有感受冷热、饮食不节、情志受伤等病史，应根据情况首先询问。
2、审证求因：应根据症状特点、性质等探求其发生的原因。如“诸躁狂越，皆属于火”，“诸暴强直，皆属于风”。应当指出的是，辨证的原因，不一定是指引起疾病发生的原始致病因素，更重要的是指引起疾病的现阶段表现的原因。如风寒束肺证的病因是外感“风寒”邪气，这是原始致病因素，也是我们要审征求因的“因”，而痰湿阻肺证的'病因是“痰湿”，即非原始致病因素，其原始致病因素可能是外感风寒或暴伤饮冷或其它，那么在本证的审证求因中，后者便居于次要地位，而前者是引起现在表现的原因，并对疾病的发生发展起重要的作用。
3、确定病位：就是辨别病变的主要部位。病位是指病变所在的部位，一般用表里、脏腑、经脉、气血、营卫、阴阳等表示。外感病多用表里、六经、卫气营血、三焦和脏腑等表示，杂病多用脏腑、经脉、气血、阴阳等表示。病变的主要部位可以是一个，也可以是两个，邪热壅肺，病变主要部位在肺;肝火犯肺病变主要病位在肝、肺。又如血虚证，是肝血虚还是心血虚，则应进一步联系其它症状进行脏腑定位。
4、审察病机：病因侵及一定的部位，则有一定的病机，根据脉症的变化可审察明确病机的变化。
5、分清病性：在明确病机的同时，要知病情之所属。主要根据八纲辨证，辨别疾病的寒热虚实等病性。如口渴喜冷饮，尿赤便结，烦躁脉数为热;口淡不渴或喜热饮，尿清便溏，脉迟为寒。
6、详析病势：病势即病机转变发展的趋势。判断病势，主要根据脉症的变化进行分析。如阳证脉势减缓，表示邪气渐退，为病将愈。
7、确定证名：证候的命名，一般以病因、病位、病机三者综合最佳，如脾虚湿滞、肺热痰壅等。由于证候诊断与疾病诊断常综合同时进行，所以，证名和病名也常同时确定。
❈ 诊断学课件 ❈
诊断学：是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
对于疾病诊断的过程，是一个认识的过程，对疾病有所认识，才能对疾病进行防治。要正确的认识疾病，必须遵循三大原则。
1、审察内外，整体察病
整体观念是中医学的一个基本特点。人是一个有机的整体，内在脏腑与外在体表、四肢、五官是统一的;而整个机体与外界环境也是统一的，人体一理发生病变，局部可以影响全身，全身病变也可反映于某一局部;外部有病可以内传入里，内脏有病也可以反映于外;精神刺激可以影响脏腑功能活动，脏腑有病也可以造成精神活动的异常。同时，疾病的`发展也与气候及外在环境密切相关。因此，在诊察疾病时，首先要把患者的局病看成是患者整体的病变，既要审察其外，又要审察其内，还要把患者与自然环境结合起来加以审察，才能做出正确的诊断。所以说，审察内外、整体察病是中医诊断学的一个基本原则。
2、辨证求因，审因论治
辩证求因，就是在审察内外、整体察病的基础上，根据患者一系列的具体表现，加以分析综合，求得疾病的本质和症结所在，从而审因论治。所谓辨证求因的“因”，除了六淫、七情、饮食劳倦等通常的致病原因外，还包括疾病过程中产生的某些症结，即问题的关键，作为辩证论治的主要依据。这就要求根据病人临床表现出的具体证候，从而确定病因是什么?
病位在何处?其病程发展及病变机理如何?
如病人自诉发热，我们还不能得出辨证结果，只有进一步询问有无恶寒头痛，是否疾病初起，检查是否脉浮、舌苔薄白等，才可以初步确定是外感表证发热还是内伤里证发热。若是外感表证发热，还要进一步辩证到底是外感风热，还是外感风寒。假如有舌红、口渴、脉浮数、发热重、恶寒轻，就可知其发热为外感风热证，从而为治疗指出方向。由此可知，仔细地辨证，就可对疾病有确切认识，诊断就更为正确，在治疗上就能达到审因论治的较高境界。
3、四诊合参，从病辨证
诊断疾病要审察内外，整体察病。那么就要对患者做全面详细的检查和了解，必须四诊合参，即四诊并用或四诊并重。四诊并用，并不等于面面俱到。由于接触患者的时间有限，只有抓住主要矛盾，有目的、系统地重点收集临床资料，才不致浪费时间。四诊并重，是因为四诊是从不同角度来检查病情和收集临床资料的，各有其独特的意义，不能相互取代。只强调某一诊法而忽视其它诊法都是不能全面了解病情，故《医门法律》说：“望闻问切，医之不可缺一”。此外，疾病是复杂多变的，征候的表现有真象，也有假象，脉症不一，故有“舍脉从症”和“舍症从脉”的诊法理论。如果四诊不全，就得不到全面详细的病情资料，辨证就欠准确，甚至发生错误。
从病辨证，是通过四诊合参，在确诊疾病的基础上进行辨证，包括病名诊断和证候辨别两个方面。例如感冒是一病名诊断，它又有风寒、风热、暑湿等证候的不同，只有辨清病名和征候，才能进行恰当的治疗。这里，要弄清病(病名)、证(证候)、症(症状)三者的概念与关系。病是对病症的表现特点与病情变化规律的概括。而证，即证候，则是对病变发展某一阶段病人所表现出一系列症状进行分析、归纳、综合，所得出的有关病因、病性、病位等各方面情况的综合概括。一个病可以有几种不同的征候;而一个证候亦可见于多种病。
症，即症状，是病人在疾病过程中出现的背离正常生理范围的异常现象。征候由一系列有密切联系的症状组成。因而可以更好地反映病变的本质。祖国医学强调辨证论治，但这不等于不要辨病，应该把辨病和辨证结合起来。才可作出更确切的判定。
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名解
【Austin-Flint杂音】严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生舒张期杂音。
【Cullen征】脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。
【Duroziez双重杂音】当脉压增大时，以听诊器件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。
【Graham-Steell杂音】肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣相对性关闭不全，而产生杂音。杂音呈递减型，吹风样，柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。
【Horner综合征】病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部汗闭。
【Murphy征】检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。
【Musset征】与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。
【Oliver征】主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压后向下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动。
【Occult blood stools】隐血便，少量出血（每日5ml以下）无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。
【Traube区】即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半扭形伪胃底穹窿含气而形成。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。
【Ⅰ度房室传导阻滞】在窦性节律下，P-R间期>0.20s。
【Ⅲ度（完全性）AVB】指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。
【柏油便】上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮类似柏油故称之。
【板状腹】因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至强直如木板。
【奔马律】在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率增快时与原有的第一第二心音组成类似马奔跑时蹄声，是心肌严重损害的体征。
【扁平胸】胸廓呈扁平状 其前后径不及左右径的一半 见于瘦长体型者 亦可见于慢性消耗性疾病
【肠鸣音】当肠蠕动时，肠内气体随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称之。
【潮式呼吸】特点为呼吸由浅慢而深快，再由深快变浅慢，随后有一呼吸暂停，然后再重复以上变化，呼吸周期长达30秒至2分钟，暂停期5-30秒，呼吸中枢抑制引起的，与许多严重的疾病有关，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。
【尺压试验】鉴别腹水与巨大卵巢囊肿的一种试验。方法是当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。
【弛张热】体温在39℃以上, 波动较大，24小时内波动范围超过2℃, 体温最低时仍高于正常水平。可见于败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症等。
【大炮音】完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室几乎同时收缩可使第一心音明显增强。
【二尖瓣面容】面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
【发热】当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热.【反跳痛】检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，呈反跳痛。
【负性心尖搏动】心脏收缩时，心尖搏动内陷，称之，见于粘连性心包炎与周围组织广泛粘连，也可见于重度右心室肥大。
【腹部膨隆】平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，外观呈凸起状，可因生理状况，如肥胖，妊娠或病理状况如腹水，巨大肿瘤等引起。
【腹膜炎三联征】腹膜炎时在腹部可检查到腹壁肌紧张，腹部压痛和反跳痛。
【腹泻】指排便次数增加，大便稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。
【液波震颤】腹腔内有大量游离液体时用手触击腹部可有液体波动冲击的感受。
【干啰音】是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音，常见于支气管炎、支气管哮喘等。
【肝颈静脉回流征】当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
【肝掌】慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。
【呼吸困难】患者主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸用力, 重者张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀，辅助呼吸肌运动（点头、耸肩等），并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
【黄疸】由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症 状和体征。隐性黄疸：胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉。正常值：总胆红素（TB）≤17.1μmol/L ；结合胆红素（CB）3.42μmol/L；非结合胆红素（CUB）13.68μmol/L。
【交替脉】节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为是左室收缩力强弱交替所致。（意义：是左室衰竭的重要体征。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全）
【稽留热】体温恒定≥39℃，达数天或数周，24小时内波动＜1℃ 常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒、伤寒高热期等。
【间歇热】体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1-数天，高热期与无热期反复交替出现。
【间停呼吸（Boits式呼吸）】特点为有规律的呼吸几次后，突然间停数秒后又开始呼吸，呼吸中枢抑制引起的与许多严重的疾病有关如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。
【颈静脉怒张】正常人立位或坐位时颈静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。若取300~450的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平。
【开瓣音(二尖瓣开放拍击音)】是二尖瓣狭窄时，第二心音后出现的一个高调而清脆的额外音。听诊特点：音调较高、响亮、清脆、短促，呈拍击样。部位：在心尖部及其内侧，呼气时增强，见于狭窄早期，瓣膜弹性好。是二尖瓣叶弹性及活动尚好的间接指标。
【咯血】喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
【咳嗽】一种反射性防御动作，通过咳嗽可清除呼吸道分泌物及气道内异物。
【咳痰】气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液借助咳嗽排去体外。
【肋骨胸】由胸骨柄与胸骨体的链接外向前突起而成 其两侧与第二肋软骨链接，位计数肋骨和肋间隙的主要标志 还标志气管分叉 心房上缘上下纵膈交接及相当于第五胸椎水平
【肋脊角】背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾脏扣痛位置。
【满月面容】面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于Cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素患者。
【毛细血管搏动征】用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人的口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时局部又发红，随心动周期局部发生又节律的红白交替改变现象，称毛细血管搏动征。主要见于主动脉重度关闭不全。
【莫氏型（II度II型）】房室传导阻滞:ECG可见PR间期固定（正常或延长），部分P波未下传，无QRS波峰。阻滞部位：1/3在希氏束，2/3在希氏束分叉之下；多属于器质性损害，容易发展为Ⅲ度AVB。
【慢性腹泻】指排便次数增多，粪质稀薄，或带粘液、脓血以及未消化的食物，病程超过2个月。
【脉搏短绌】指脉率小于心率,见于房颤。
【呕血】是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
【奇脉】指吸气时脉搏明显减弱，甚至消失的现象，见于心脏压塞或心包缩窄时，吸气时右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排血量，使肺动脉回流入左心房血量减少，因而左室排血减少，出现奇脉。吸气时收缩压较呼气时低10mmHg。
【牵涉痛】内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。
【枪击音】在外周较大动脉表面，轻放听诊器件时，若闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进和重度贫血。
【强迫体位】患者为减轻痛苦，被强迫采取某种特殊的体位。
【揉面感】慢性弥漫性结核性腹膜炎，使腹壁肌紧张度增加，触诊有轻度抵抗感，如揉面团一样，故称揉面感。
【三凹征】上呼吸道部分阻塞，气流不能顺利进入肺内，吸气时呼吸机收缩造成肺内负压极度↑，引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
【水冲脉】①指脉搏如潮水般骤起骤落；②是收缩压增高和（或）舒张压降低使脉压差增大所致；③常见于甲亢、贫血、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘等。
【室性早搏】提早出现一个增宽变形的QRS-T波群；QRS时限常>0.12s，T波方向多与主波相反；早搏的QRS波前无P波；常有完全性代偿间歇。
【湿啰音】由于呼吸时气体通过呼吸道内的分泌物 形成水泡破裂时所产生的声音又称水泡音 或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
【水肿】人体组织间歇有过多的液体积聚使组织肿胀。不包括内脏器官的水肿，如脑水肿、肺水肿等。
【体征】是指医师或其他人能客观检查到的改变。
【桶状胸】胸廓前后径增加 有时与左右径几乎相等甚或超过左右径 呈圆桶状 常见于肺气肿
【抬举样心尖搏动】心尖区徐缓、有力、较局限的搏动，可使手指尖端抬起持续至S2开始。为左心室肥厚的体征。
【蛙腹】当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽。
【问诊】通过医生与患者之间的问与答，了解疾病发生、发展、变化的过程。
【蛙腹】腹腔内有大量积液即腹水时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹。
【完全代偿】配对间期加代偿间隙，等于两个窦性心动周期。
【心包叩击音】是在S2后约0.1s出现的中频、较响亮而短促的额外心音，为舒张早期快速舒张的心室被迫骤然停止导致室壁震动而产生的声音，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及，见于缩窄性心包炎。
【心包摩擦音】心包的脏层与壁层由于生物性或理化性因素导致纤维蛋白沉积而变得粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现一种音质粗糙、高音调、搔抓样、近耳、与心脏搏动一致的声音，发生在收缩期与舒张期，与呼吸无关，常见于各种感染性心包炎，也可见于系统性红斑狼疮，尿毒症，心脏损伤后综合症。
【心力衰竭】指在静脉回流无器质性闻得情况下，由于心脏损害引起心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种合征。临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌流不足为特征，又称充血性心力衰竭。
【心源性哮喘】急性左心衰竭时因急性肺淤血常于睡眠中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安伴高度气喘，面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性音，心率增快有奔马律。
【心脏杂音】是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁，瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。
【心音分裂】指第一心音或第二心音的两个主要成分之间时距延长，导致听诊时出现一个心音分成两个部分的现象。
【胸骨角】由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧与第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙的主要标志，还标志气管分叉、心房上缘、上下纵膈交界及相当于第五胸椎水平。
【心房颤动】P波消失代之以“f”,频率350～600次/分。节律绝对不规则。QRS波为室上性，但R波之间稍有差异。
【液波震颤】又称波动感，腹腔内有大量游离液体时，如用手触击腹部，可有液体波动冲击的感觉。
【移动性浊音】当腹腔内有中等量以上腹水时，让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音，让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音，此种因体位不同出现浊音区变动的现象，称之。
【异常支气管呼吸音】在正常肺泡呼吸音听诊部位听到的支气管呼吸音 又称管样呼吸音
【语音震颤】被检查者发出语音时 声波沿气管 支气管及肺泡传导到胸壁 并引起振动 可用手掌触及 故又称触觉语颤
【粘液性水肿面容】面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。
【隐性黄疸】指血清中胆红素在17.1-34.2μmol/L，而在临床上不易察觉皮肤、巩膜发黄。
【症状】指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
【舟状腹】平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，腹外形呈舟状。
【主诉】患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
❈ 诊断学课件 ❈
1.“有根”之脉象是指：( )
A不浮不沉 B节律一致 C不快不慢 D和缓有力
E沉取尺部应指有力
2.用不轻不重指力持脉，按到肌肉者叫做：( )
A浮取 B总按 C沉取 D单按 E中取
3.虚脉的形象是：( )
A三部脉举之无力，按之空虚 B沉细而软，应指无力 C极细极软，似有似无 D脉体如线，软弱无力 E浮而细软，应指无力
4.气滞血瘀的病证可见：( )
A革脉 B虚脉 C涩脉 D疾脉 E实脉
5.一息五至以上的脉象，以下除……以外均是：( )
A动脉 B促脉 C数脉 D结脉 E疾脉
6.浮紧的脉象主病常为：( )
A表虚证 B表寒证 C表热证 D表湿证 E表证挟痰
7.轻取即得的脉象，以下除……以外均是：( )
A浮脉 B濡脉 C洪脉 D牢脉 E芤脉
8.脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，称为：( )
A弱脉 B虚脉 C涩脉 D微脉 E濡脉
9.结脉代脉促脉，其脉象的共同点是：( )
A脉来较数 B脉来时止 C止无定数 D脉来缓慢 E止有定数
10.沉按实大弦长称之为：( )
A长脉 B弦脉 C伏脉 D牢脉 E紧脉
11.牢脉的脉象是：( )
A轻取不应，重按始得 B三部举按均有力 C脉长而弦硬 D脉位极沉 E脉来缓慢
12.滑脉的脉象是：( )
A轻取即得 B往来流利 C三部举按有力 D来盛去衰 E厥厥动摇
13.下列诸脉，除……外，皆主虚证：( )
A浮脉 B迟脉 C微脉 D细脉 E濡脉
14.下列诸脉，除……外，皆主痰饮证：( )
A滑脉 B弦脉 C促脉 D结脉 E濡脉
15.脉来急数而时一止，止无定数，指的是何脉?
A疾脉 B促脉 C结脉 D动脉 E代脉
16.脉症相应为顺，指出下列何项为逆?
A表证见浮脉 B里证见沉脉 C久病见浮脉
D暴病见浮脉 E有余之证见实脉
17.肝胆病痛证痰饮证常见的脉象为：( )
A紧脉 B结脉 C滑脉 D弦脉 E促脉
18.弱脉与濡脉的'共同特征是：( )
A脉细如线 B细而无力 C浮而无力 D沉而无力 E脉来无力
19.三部脉举之无力，按之空虚的是：( )
A浮脉 B虚脉 C散脉 D散脉 E绝脉
20.沉按实大弦长的脉象是：( )
A革脉 B伏脉 C牢脉 D沉脉 E弦脉
21.气滞血瘀精伤血少之证往往见：( )
A涩脉 B实脉 C革脉 D弦脉 E促脉
22.浮滑脉的主病多为：( )
A痰热互结 B饮食停滞 C湿热内蕴 D风痰 E风热袭表
23.滑数脉主病常为：( )
A痰热痰火 B肝火挟痰 C气分热盛 D肝郁化火 E素体痰盛，又感外邪。
24.沉涩脉的出现常为：( )
A肝郁气滞 B水饮内结 C寒凝血瘀 D脾肾阳虚 E血虚肝郁
25.脉象浮而细软称为：( )
A濡脉 B散脉 C芤脉 D弱脉 E缓脉
26.腹中肿块，痛无定处，按之无形，聚散不定，病属：( )
A痰凝 B气滞 C虫积 D水饮 E瘀血
27.按虚里除……外，均属正常：( )
A按之应手 B动微不显 C动而不紧 D从容和缓 E节律整齐
28.腹内肿块，按之坚硬，推之不移，痛有定处，多为：( )
A 癥积 B瘕聚 C虫积 D燥屎内结 E蓄水
29.腹部按诊，局部灼热痛不可忍者为：( )
A阳明经热证 B阳明腑实证 C内痈 D蛔虫 E气胀
30.属于正常范围的脉象是：( )
A大脉 B滑脉 C洪脉 D实脉 E数脉
31.在二十八脉中，具备沉实大弦长形象特点的脉是：( )
AA革脉 B紧脉 C芤脉 D伏脉 E牢脉
32.脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力，是属：( )
A促脉 B动脉 C疾脉 D短脉 E紧脉
33.解索脉的表现是：( )
A脉来乍疏乍密 B脉连连数急三五不调 C脉搏极慢，良久一至
D脉动短小坚搏 E脉急促而坚硬
34.以下何脉不主宿食：( )
A紧脉 B促脉 C滑脉 D结脉 E涩脉
35.由于气候的影响，平脉在秋季应：( )
A稍浮 B稍沉 C稍洪 D稍弦 E稍缓
36.肝胆病痛病痰饮病常见的脉象是：( )
A紧脉 B滑脉 C弦脉 D长脉 E牢脉
37.脉有胃气最主要的表现为：( )
A不浮不沉 B柔和有力 C不大不小 D从容和缓流利 E尺脉有力
38.下列不属于复合脉的脉象是：( )
A浮脉 B洪脉 C芤脉 D牢脉 E弦脉
39.芤脉与革脉的相同特点是：( )
A浮而不聚 B浮而无力 C浮而中空 D脉位浅表，脉体阔大 E脉位浅表，细软无力
40.脉形短而圆，滑数有力之脉是：( )
A洪脉 B牢脉 C弦脉 D疾脉 E动脉
答案：
1E 2E 3A 4C 5D 6B 7D 8D 9B 10D
11D 12B 13B 14E 15B 16C 17D 18B 19B 20C
21A 22D 23A 24C 25A 26B 27B 28A 29C 30B
31E 32B 33A 34D 35A 36C 37D 38A 39C 40E
❈ 诊断学课件 ❈
诊妇人脉是中医诊断学的重要内容，你知道什么是诊妇人脉吗?下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的关于诊妇人脉的知识。欢迎阅读。
诊妇人脉
月经脉：妇人左关尺脉，忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。寸关调和，而尺脉绝不至者，月经多不利。
闭经：妇人闭经有虚实之分。尺脉虚细涩，是血少的虚闭证;尺脉弦涩，是实闭证。
妊娠脉：妇人婚后，月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起，脉必滑疾有力，不可遽断为胎孕脉象。
《素问·腹中论》说：“身有病而无邪脉”。就是指身体虽然有症状反映，而三部脉浮沉大小正等，无弦芤涩等现象，便是有孕之征。
《素问·平人气象论》又说：“手少阴脉动甚者，妊子也”。是说月经初停时，诊左寸脉滑动，这是血欲聚以养胎的.现象。
《素问·阴阳别论》：“阴搏阳别，谓之有子”。是说尺脉属阴，为肾所主，因胞系于肾，胎气鼓动，固两尺脉象滑数搏指，异于寸部阳脉的，便是有孕之征。
以上经文均指出辨孕脉之要点。
以上抄录自五版《中医诊断学》，真心觉得读完之后豁然开朗，明明有认真看书，为什么老师提问我们还是不会，因为我们的教材没写啊!……原文后面还有诊死、活胎脉，诊临产脉，有兴趣可以自行查阅。
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