浙江省嘉兴市海盐县于城小学肖金良

随着新课程改革的深入，学校文化教育的理念日益被广大学校所认同，并成为学校内涵发展的抓手之一。许多学校都力求通过特色化的建构来更新和完善学校文化，实现对学校文化的重塑，因为在现代学校管理中，学校文化无疑成了学校的核心竞争力，是学校可持续发展的原动力，它推动着学校内涵的发展，彰显着学校的特色和办学理念。学校应该是激发生活激情、追求理想幸福的地方。在这个日益壮大的社会中，学校文化的影响是关键因素。

“学校文化的再造是课程改革的直接诉求和终极目标”（钟启泉衙。综合实践活动作为一门最能体现新课程理念的全新课程，承载着全面提升学生素质、改变教师专业生活、引领学校特色发展的教育功能，它对于学校文化的更新和完善起着独特的作用，是学校文化重塑的最佳切入点，也是其价值实现的最有效载体。

1、 综合实践活动有利于学校发展价值取向的创新和学校课程文化的重塑

在新课程体系中，综合实践活动对学校发展的价值远远超越了一门课程所应发挥的作用，因为一方面综合实践活动课程集中地体现了新课程的核心理念和价值追求，另一方面，综合实践活动课程的有效实施需要以学校教育观念的更新、学校课程制度的重建为基础，从而有利于创新学校发展的价值取向。

1推动学校重新审视自身的教育理念。综合实践活动作为一种区别于学科的课程形态，蕴含着更完整的教育价值观、学生发展观、课程观、教学观和资源观等教育理念，综合实践活动要求学校管理者和教师转变学校教育行为方式，反思日常教育教学行为和教育“常规”的合理性和有效性，确立积极向上的学生行为文化和教师行为文化，由此改变着学校中人的行为文化。教育理念的反思有利于建立适应时代发展、融入学校生活的学校理念文化。

从这个意义上说，综合实践活动课程的设计与实施，必然引起学校管理者和教师对自身教育理念的反思。如我们于城小学确立了“睿智·求索”的学校文化关键词和“体验学习的乐趣，享受教育的幸福”的办学理念，正是几年来不断推进综合实践活动课程有效实施，重新审视了学校发展定位的结果。

2构建开放多元的教育活动体系。学校教育活动体系不能仅仅以学科课程为基础，综合实践活动课程体现了一种开放的教育活动。实施综合实践活动课程有助于学校走出单一的知识教育或书本教育模式，实施多样化的学生发展战略。

如我们于城小学开展的“给母校种一棵感恩树”、“农村老年人生活的现状调查”、“我是睿智少年”等综合实践活动为学校德育提供了新的平台和有力支持，为学生的综合素质发展提供了发展机会等。综合实践活动对学校教育体制改革的影响远远超出了特定课程的局限性。

3．完善学校教育的管理文化综合实践活动，作为学校自主进行开发的课程，较之于以往的其他学科课程，必须承担课程开发与教学管理、指导、评价的任务。这就要求学校要改革以往的日常管理体制、课程体系、教学体系和评价体系，建立新的学校管理文化。

4．丰富学校教育的资源文化综合实践活动课程内容，没有统一的标准，没有统一的教材，国家规定、地方管理、学校实施的“**管理”要求赋予了学校自主开发的权力。这就要求学校必须根据自身条件与所处的环境进行资源的有效整合和自主开发，如于城小学就利用于城镇农业特色产业的优势，围绕“农”字，依托社区，建立了四个校外综合实践活动基地，构建了“亲近自然，崇尚科学”、“走向社会，体验生活”、“认识自我，关注成长”、“探索历史，品味文化”四大板块，开发了融合“四大领域”的一百多个主题的校本化综合实践活动资源库，大大丰富了学校的教育资源文化。

2、 综合实践活动有利于提升教师成长的价值取向，重塑学校教师文化

教师既是学校文化的传承者，又是课程改革的实践者和文化需求的阐释者。在学校文化建设过程中，教师的课程意识和发展以及科研执行能力对学校文化建设起着决定性的作用。综合实践活动课程的实施，培养了教师的素质和能力，改变了教师的成长方式，无疑构建了新的教师文化。

1．综合实践活动的课程实施构建了“实践、反思”的教师文化。综合实践活动课程对教师的素质提出了最高的要求，教师参与实践的同时也是教师学习新观念、掌握新事物的过程。教师要适应这种革新，就必须在实践的过程中坚持学习，接受一种全新的课程文化的挑战，及时更新那些己有的、传统的、落伍的教学思想和观念，将适应新课程要求的思维变革和学习活动，视为自身专业发展的内在需要，乃至个体职业生活的重要组成部分，而这与教师专业化发展的实质不谋而合。

一方面，教师在课程中的角色发生了很大的变化。教师不再仅仅作为课程的执行者或实施者，而是课程的研究者、设计者和实施者，这种校本化的课程开发策略，为教师搭建了表现自己专业素养和多方面才华的舞台，提供了释放自己能力尤其是创造力的空间，必然成为有力促进教师专业成长的有效途径。另一方面，综合实践活动课程的实施，是教师以“参与”、“反思”为主要特征的行为与实践，通过对自己或他人的教学实践的“自省”、“发现”，自觉地指导学生提出问题、分析问题、解决问题，并用多样化的形式予以呈现，由此获得更多的实践性知识。

这种知识的增长和重组，必然促进教师自身的专业成长，进而重塑着“实践、反思”的教师文化。

2．综合实践活动的课程实施构建了“合作、分享”的教师文化现代社会是充满竞争的社会，但同时也是一个更加需要合作的社会。在综合实践活动的课程实施中，需要教师的合作，因为一个人的经验、能力、知识水平终究是有限的，面对不同个性的学生，面对千奇百怪的问题，面对那么多的活动小组，教师个人很难完全实现有效的指导，需要更多的教师来融入这个指导团队。因此需要重塑教师间的人际关系，需要建立教师间的合作与分享的文化，共同开发课程，研究教学，共享经验和理念，将合作精神和同事情谊体现于每天的教学生活中，建立关怀的、信赖的和有共同目的的关系规范，使教师各自有限的教育资源得以分享，教学实践经验得以共享。

通过沟通与合作行为来应对新课程实施中遇到的问题和挑战，重塑教师的合作与共享文化。

3、 综合实践活动有利于帮助学生搭建更广阔的舞台，重塑学校的学习文化

1．综合实践活动构建了学生实践与**的学习文化实践与**是综合实践活动课程实施的基本活动方式，是对以往传统学习方式的重大突破，学生走出校门，融入自然，走向社会，搭建了更宽广的学生成长舞台，把**发现、大胆质疑、调查研究、实验论证、合作交流、社会参与、社区服务以及劳动实践等多样化的学习活动作为全新的学习方式融入到自身的学习生活中。他们在观察实验中学习科学的方法，在实践调查中学习道德规范，在**中学习撰写课题报告，在电脑网络上学习统计分析，在社会实践中学会与人交流，学会伙伴之间互相合作，他们用自己的眼睛观察社会，用自己的心灵感受世界，用自己的方式研究社会。这种“做中学”的学习形式，将极大地促进教育方式的变革，也必将形成实践和**的新型的学习文化。

2综合实践活动构建同伴互助的学习文化。综合实践活动往往以主题活动的形式进行，这就需要学生在主题活动中进行资料搜集整理、设计、交流、表达、实践等一系列活动，这正是培养学生同伴互助学习的有机土壤。在实践活动中，学生相互取长补短，不但给学生提供了交流和发挥潜能的平台，而且能有效地激发学生学习的兴趣，提高学生之间的交往能力，同时在合作学习的过程中丰富了学生的想象，增长了学生的智慧，也让学生在同伴互助中“学会共同生活”。

三。综合实践活动构建了开放式过程评价的学习文化。评价可以反映一所学校的教育价值观、学生发展状况、课程设置和教学情况。因此，综合实践活动的评价方法也在一定程度上反映了一种新的学习文化。

综合实践活动的评价主张“自我参照”的标准，引导学生对自己在活动中的各种表现进行“自我反思性评价”，强调多元的价值取向、多元的评价标准、多元的评价方式，肯定学生与世界交往的多元方式，注重学习过程、注重情感表现、注重实际体验和经验的发展价值的开放性评价体系。比如，我们于城小学在评价中注重过程评价，把评价和学校少先队开展的“雏鹰争章”结合起来，创设了“雏鹰争章”评价法，并且在实际操作中还运用“档案袋”评价，要求每位任课教师在开展完一个主题活动后，要整理形成一个学生活动档案袋，包括教师的活动方案、小组活动计划、学生活动资料、成果展示、学生自我反思评价、学生评价等一整套的资料。这种开放性、多维性和对学生实践过程的重视，肯定了学生活动的价值，创造了体验成功的情境。

综上所述，如果我们从新课程的角度来看，我们会发现综合实践活动使我们选择了一种新的教育生活方式。正如江苏省教科院院长成尚荣在畔七校文化的目光应投射在**》一文中所指出的那样：“变革师生生活方式，改善生存状态，是学校文化建设的目的和任务。

”因此，学校实施综合实践活动的过程，必将成为重塑学校文化的过程，综合实践活动必将成为重塑学校文化的有效载体。

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“是不是对生活不太满意，很久没有笑过又不知为何？“。 ――《去大理》

前段时间先生为了照顾我的心理健康，送给了我一本书《重塑心灵》，如同封面上写的一样，他希望我拥有让自己成功快乐的能力，能愉悦的苟活于世。

书中倡导这样一种价值观：所有行为最后的导向都应是三赢――你好，我好，世界好。

如果想要快乐，可以先接受12条前提假设，调整自己的情绪和行为，变得温暖纯良。

牛角尖很小，但人一不小心就钻进去了。

大胆揣测一下，赖先生送我这本书，是希望我能过的开心，少些执念，别和自己闹别扭，别和他人起冲突，别和世界死较劲。

即便我们知道有些事情尽了全力也做不到，知道了自己不再是世界的中心，但有一些刻板的思维还在我们的脑海里。

我们认为真理永远和自己在一起；我们认为事情本该如想象中的发展；我们认为环境令人绝望已经没有办法；我们认为自己没有能力资格去实现想法；我们认为自己在一边，别人在对立的一边；我们习惯把幸福感和成就感托付给另一个人，丧失了自己快乐的能力；……

“我们认为”的力量比想象中更可怕。

美国当代作家戴维・福斯特・华莱士在生前唯一一次公开演讲的开始分享了这样一个故事：

两条小鱼在水里游泳，突然碰到一条从对面游来的老鱼向他们点头问好：“早啊，小伙子们。水里怎样？”小鱼继续往前游了一会儿，其中一条终于忍不住了，他望着另一条，问道：“水是个什么玩意？”

生活有时平淡的令人感觉不到它的存在，当感受到的时候往往是因为它已经开始动荡。

有些人的生活看上去很有趣，是因为他们能给生活中的一些事赋予快乐的意义。

他们有自己的信念、价值观、行为模式；他们自信、自爱、自尊；他们游刃有余地从各个层次和看待自己的生活。

重要的是他们很开心。

平地可起惊雷，也可生趣意。

“我们总是在抱怨事与愿违，却不愿意回头看看自己，想想自己，到底做了什么蠢事情。”。 ――《思念是一种病》

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为提高我大队路政队员的业务水平，做到规范执法、依法行政，我大队把对队员的业务知识学习工作列为开展“路政执法形象提升”活动的一项重要内容来抓，通过加强队员业务技能知识学习，学习《中华人民共和国公路法》、《公路安全保护条例》、《省路政管理条例》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》等法律法规，增强执法依据学习及掌握，提高队员执法能力。由孙健大队长统一领导、安排、考核、监督，坚持每月不少于3天的法规学习制度，做到大队各执法人员能手中有书、胸中有底、脑中牢记。

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说实在，我对于周弘以及他的女儿周婷婷了解不多，尽管他们父女曾两次到云南演讲，尽管曾在报刊杂志上看过一些“赏识教育”的宣传材料。不愿过深探究的原因是，近些年看多了媒体炒作，进而不太相信媒体宣传。再者，由于多年在乡村小学工作，工作繁忙，消息闭塞等原因，逐渐养成了惰于读书的不良习惯。草草读了一遍周弘先生写的序言，顿生“该重读一遍”、“该反复品读”的感觉，乃回头细读，却深陷其中。周弘先生所提倡的“教孩此文来源于文秘站网做人中人”的理念，与我对教育的思考极为相似。正因为如此，这篇短小的序言迅速吸引了我，更为重要的是，这段文字将我的一些零碎思考有机地串联起来，使我受益多多。可以说：这段文字将我带入了与周弘先生进行心灵对话的境界。合卷长思，反复品味，不但有心灵的沟通，还有强烈的震撼。

翻开正文，深沉的文字叙述着一段凄惨的故事。初为人父之喜，望此文来源于文秘站网成龙之情，对生命的渴望和追求，尽显于一帧“老照片”、一位父亲的梦、一捧父亲的泪、一段可用“光年”计量的绝望。读罢第一章，止不住的泪如泉涌出眼眶，忍不住自心底与周弘高呼：“这不是真的！这不是真的`——”然而，“上帝的阴谋”终于成功地将痛苦播种在一个极为普通而不幸的家庭。眼泪改变不了这个事实，医院也改变不了这个事实。悲痛的心，只能在痛恨庸医害人的同时，沉向黑暗的深渊。不禁自问：如果我不幸遇到这种灾难，我能挺过去吗？

沉重而苦涩地读着周弘和周婷婷，止不住的泪，堆积在苦涩的文字上。不禁有些恨广平兄，他竟然用这样的笔调将一个家庭的苦难叙述出来，让人在沉浸在悲痛中；不禁有些感激广平兄，他竟淋漓尽致地将人间的苦涩展示出来，让人感受到生命的真谛。而周弘先生执着地追求生命的精神，更是令人交织在感动与钦佩之中。

周弘的普通，表现在他渴望建立一个普通而平凡的家庭，渴望女儿能痊愈、家人能够健康地生存。周弘的伟大，表现在他将无限的父此文来源于文秘站网化做战胜上帝的利器，于绝望之中挑战“上帝的阴谋”。周弘在改写着那些词语的真意：蜻蜓撼柱、螳螂挡车……

重塑生命，多么简单的词汇呀，简单得只须一秒钟就可以说完。重塑生命，多么凝重的词汇呀，凝重得需要用无数心血锤炼艰难困苦。这是一种什么样的精神呀？这是一种什么样的此文来源于文秘站网？重塑生命，重塑生命，重塑生命之渴望，行驶在湍急的逆流之中！

品味书中文字，苦涩渐去，凝重逐增。人力在改变着命运，父此文来源于文秘站网在谱写着心曲，生命因此而绚丽，光环因此而降临。面对荣誉，面对成功，周弘的理性与智慧进入了一个崭新的境界。实践中，周弘敏锐地警觉，缺乏德育的教育算不得成功的教育。

培养“人中人”的教育理念在坎坷中完善，在辛酸中丰富。发自父此文来源于文秘站网的教育，逐渐成长为一套完整教育的理论，令人惊异而钦佩的是，这些理论，既没有来自于专家的权威，也没有来自于学者的术语。无数坎坷艰难，就这样凝固，凝固成为一座桥梁，一座通往成功的桥梁。生命因此而升值，生命因此而凝重，生命因此而重塑。

《重塑生命》对生命的叙述，勾勒出一个苦难家庭的酸甜苦辣；刻画出一位父亲的悲欢哀乐；使教育的真谛与核心回荡在朴实无华的文字间。这不是父亲与聋女的奇迹，这是人生的升华，这是教育理念的净化与提炼。品读周家父女戴着命运的“长镣”抗争的经历，回味着周弘解释生命的平凡语言，心中激荡着一股急流，是敬佩？还是惊叹？说不清！只知道决不是这样简单。而此时，发自内心感谢广平兄用如此精美的文字，记录了一段命运之争，阐述了一套不朽的教育理论，使我懂得“教育”两字该怎样写。

周弘蹒跚在对生命的追求与挑战之中，在重塑生命的同时，他重塑了教育。

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摘要：随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。

随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的'不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。

现今，医院发生暴力冲突的事情屡见不鲜，暴力致使医护人员伤亡的的极端事件也时有发生，在医疗纠纷方面，美国护士协会统计，美国护士曾被威胁占到57%而遭到暴力攻击的只有17%，而对于医生来讲，根本没有医生被威胁相关统计。换到中国，60%患者面对医疗纠纷，医务人员被殴打辱骂高达70%以上。面对这样的数据，说中国医生行业是高危行业就一点也不夸张了。医生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因让这一职业被推上极端冲突的风头浪尖。

首先，我们假设有A患者去医院就诊会出现以下几种情况。

从表格来看，首先患者在对与医务工作者的态度上就存在本质性的问题，思想上对整个医疗行业妖魔化，邪恶化。我们可以看到，即使是在医生正常处置的情况下，患者及其家属也会对医生处置产生质疑。但我们要承认一些不正当的利益体系存在于我们的医疗行业中，危害了患者的利益。我们还应该完善第三方鉴定体系，让患者真正遇到医疗纠纷时有一个合法理性的体制，这样才能有效的缓解我国岌岌可危的医患关系。

综合以上分析，造成医患关系紧张的因素有以下几个：

（1）国家因素：我国综合国力的不断提升，各项事业蓬勃发展，但我国医疗资源总体不足，而随着人们消费水平的日渐增高，各地方的医疗费用也总体提高，再加上政府部门对于医疗方面资金的投入不足，更是造成了人们看病难，看病贵的局面，这也是引发医患紧张关系的导火索。

（2）患方因素：由于人们生活质量的不同导致了人们对于医疗服务的需求不同，基本的群众就医只是以治好病为目的而也有很多人在接受治疗的同时要求更高的水平的医疗保健，同时，人们的法律知识不断丰富，维权意识不断增强，在就医的同时，希望及时得到自己的病情，病因等信息，在就医过程中还渴望得到医生的心理指导和治疗，只有医生在治愈其疾病并给予足够的心理安慰后，患者才能达到真正的满意。

（3）医方因素：我国人口众多，在医院工作的医生每日面多众多的患者工作压力极大，同时有些医院的医生工资偏低，待遇也不高，这便造成了医生对于工作的懈怠及对患者的不负责任。

由以上因素造成的医患关系紧张也给社会带来了极大的不良影响，首先，由医疗纠纷导致的“医闹”等暴力事件频频发生，导致了医院医疗人才与建设上的损失。其次，医生在畏惧患者家属暴力行为的同时，也会采取保守医疗以求降低医疗风险，但这样做的结果却不利于患者就医。再者说，医患关系长期紧张的同时导致暴力事件的频发，影响社会稳定。

医患关系乃当代社会首要问题，医疗卫生事业与人民群众的健康和切身利益密切相关，随着社会经济的发展，传统的医患关系逐渐出现一些不和谐的现象，总体呈现紧张趋势，并引起社会越来越多的关注，其影响已不仅仅局限于医患双方的诊疗过程，更对医学事业的发展甚至社会的和谐发展与稳定进步产生危害。长期的医患关系紧张给医生和患者带大了极大的不便，因此，我们应当解决医患对立这一现状，使医生可以放心的，负责任的为患者治疗，而患者可以安心接受医生的治疗建议。这样既可以解决就医问题也有利于社会安定。

对于改善当前的医患关系，笔者有以下三点建议：

（1）政府部门应强化职责，完善医疗制度，使医疗保险等利民政策覆盖城乡，有利于居民更好的就医。

（2）医院方面应加强监管力度避免患者家属暴力行为的发生，同时，医生也应当主动与患者进行交流，多听取患者方面的意见并及时告知患者病情避免与患者发生矛盾。

（3）患者积极与医生沟通，接纳医生可行的建议，在有争议时，应主动找医生或院方交涉，避免矛盾的膨胀。

总之，要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。

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于是，他们便忙碌起来：搬砖、推泥土、运沙，几个月后，一栋栋楼房终于建成了。但是，他们一点儿也不高兴，因为缺少了树、花、草等这些绿化。思考了一会儿，然后各自去找树苗每人都要种树。忙碌了一段时间，又种上花、草，还挂了几个牌子，上面写着：“请爱护花草，不要乱摘”、“小草草青青，请不要随便进入草地”，“树木很重要，不会发生水灾”等警句。

一天天，一月月，一年年，一代代、小村庄已经比以前的一片片“垃圾堆”美丽、干净多了。村前的小河里还有一些小鱼、小虾在开开心心地做游戏呢！小鸟也纷纷赶到这里来做窝，树顶上时不时传来一声优美的鸟鸣。这景色让小村庄的人心旷神怡！

从此小村庄变得美丽舒适，因为再也没有人敢乱伐树木了。

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