自入职以来，我们学习到了很多的新知识，也认识到了自己的不足。为了反馈工作质量，现在到了我们下笔向领导写述职报告的时候了。述职报告就是指任职者从中找出经验教训，引出规律性的东西引文。那么，你会写领导要求的相关述职报告吗？请您阅读小编辑为您编辑整理的《【报告收藏】 工会工作自查报告》，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。

为更好地落实党的全心全意依靠工人阶级的根本方针，充分发挥工会作为党联系群众的桥梁纽带作用，进一步调动广大职工在改革、发展、稳定中的积极作用，努力构建和谐企业，促进县局深化改革和加快发展的步伐，根据地电公司党委《关于对工会工作情况进行检查的通知》（陕地电党发[20xx]11号）和《中共陕西省地方电力（集团）公司委员会关于进一步加强工会工作的意见》（陕地电党发[20xx]7号）等文件精神，通过对照有关政策规定，广泛听取职工对工会工作的意见等形式，我们对近几年来县局工会在围绕企业中心工作，促进企业民主管理，科学决策，协调劳动关系、维护职工合法权益等方面工作的开展情况，特别是实施主辅分离、辅业改制以来工会工作的开展情况进行了深入自查。现就自查情况汇报如下：

一、切实加强党政组织对工会工作的领导和支持m.ys575.COM

长期以来，我局党政组织把工会工作纳入党建目标责任制进行管理，将工会的主题教育融入党政主体工作，作为企业党政工作的重要内容，与党政其它工作一同落实，依靠和借助党政的力量推进工会工作。

化。县局提出了局务公开的“三个结合”和“三种形式”（职工代表大会是局务公开的基本形式、局务公开栏是局务公开的必要形式，局情发布会是局务公开的如常形式）。通过职工代表大会，职工大会，设立固定局务公开栏等形式，按照公开的范围和内容向职工和社会予以公开，广泛接受职工群众的监督，起到了良好的参政作用。同时，工会成员和职工代表定期参加企业的生产经营会议，听取意见，提出看法建议，促使企业党政领导积极支持工会开展的参班议政活动，推动和完善各种维权机制和工作制度，包括职代会和局务公开制度，平等协商和集体合同制度，劳动争议调解制度，进一步推动了工会群众化、民主化、法制化建设。并严格遵守相关制度，认真贯彻《职代会制度实施细则》，坚持每年两次职工代表大会制度、局长报告工作制度，提案征集解答制度，行政招待审议制度，职工教育计划审计制度,按期将企业经营成果、资金使用、奖金、福利等费用开支，基建工程等重大事项以及领导干部廉洁自律、党政工作和作风建设等方面，向职工大会进行汇报，广泛听取职工反映和意见，促进了干群关系更加密切。

二、切实维护职工合法权益

县局工会始终把抓好职工保障工作作为履行工会维权职能的重点，强调切实为职工办实事办好事。一是做到依法保障职工工作生活方面的切身利益，协助县局落实好“三条保障线”、“两个确保”的具体工作，范文写作监督企业按照国家关于社会保障的有关政策法规和集团公司的有关规定，按时足额交纳养老、失业、医疗、工作等社会保险费，抓好关系职工切身利益的“三金”和职工住房问题的解决。二是对职工劳动就业、工资分配、社会保障、劳动安全卫生和涉及女职工特殊权益等方面存在的问题及时向县局领导班子提出意见和建议。三是建立健全了劳动争议调解机构并完善调解制度，积极做好劳动争议的预防和调处工作，切实把问题解决在基层、解决在萌芽状态；四是完善了对困难职工的分级联系和管理制度，认真解决困难职工的具体困难，坚持做好每年元旦、春节的“送温暖”活动和“交友帮扶”以及“奉献爱心”资助困难职工子女上学、慰问离退休职工等项帮扶活动。同时还深入到生产一线，职工中，倾听职工呼声，了解职工生活，配合行政解决实际问题。五是坚持每年召开离退休职工座谈会，听取他们对县局工作的意见和发展建议，并帮助他们解决生活中的实际困难，坚持到医院看望生病职工，协助解决医疗费等具体问题。

三、履行好工会职能，搞好职工宣传教育和培训

为了履行好工会职能，服务大局，充分调动职工的积极性，发挥工会思想政治工作宣传

教育的导向功能，团结鼓劲的激励功能以及稳定人心的保证功能，弘扬时代主旋律，凝聚职工力量，工会针对县局党政工作重点，分阶段、按特点确定多个主题活动，围绕工作大局创意主题，创新载体。充分重视载体的选择和实际效果，运用学习宣传、讨论研究、演讲比赛、文化熏陶、体育比赛、文艺演出、知识竞赛等载体和形式，开展形式多样的各类教育活动，以有效地鼓舞了士气，振奋了职工精神，增强了凝聚力和战斗力。同时大力宣传劳动模范和先进人物事迹，配合县局党组织和行政做好职工正面教育和引导，组织开展健康文明、丰富多彩的文化体育活动。注重提高职工业务素质，实施职工经济技术创新工程，围绕县局的各项经济技术指标，广泛开展多种形式的劳动竞赛活动，实施职工培训。

结合保持共产党员先进性教育，在全局开展了“共产党员模范示范岗”活动，要求每位党员将此项活动作为一项长期性任务贯穿于全局各项工作，在工作和学习的实践中接受职工监督，认真践行“三个代表”重要思想，严格履行《党章》规定的共产党员八项义务和八项权利，牢固树立政治意识、大局意识、责任意识、服务意识，团结和带动全局职工为构建和谐企业、推进电力事业发展而努力。

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【报告收藏】 学期工作自查报告之三

自入职以来，我们学习到了很多的新知识，也认识到了自己的不足。为了对后续工作有所帮助，我们现在是时候动笔写个人的述职报告及心得了。述职报告是公司人员在对完成工作任务的成绩做的一种总结。那么，要如何写好一份值得称赞的述职报告呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的《【报告收藏】 学期工作自查报告之三》，仅供您在工作和学习中参考。

根据高职院期中工作检查通知的要求，现就本学期开学以来做的招生及管理工作做如下总结：

一、完成的主要工作

1、开学初，和院领导北上大庆、齐齐哈尔等地，检查各教学点的教学管理工作和联系新的办学点，了解各办学点专业需求情况，为制订20xx年的成人招生计划做好准备。

2、4月份，按省招办的要求，成人高校20xx年入学专升本新生专科毕业证的审验。将20xx年录取的专升本新生的专科证原件及有效证明材料，收集上来，集中到省里验印。

4、为做好20xx年的招生计划，与哈尔滨学区周边各办学点进行电话联系，争求需设专业。

5、报审通过20xx年普通高职专科定向招生计划

6、做好哈嵩山学区人的日常工作。

二、存在问题

招生宣传工作力度做的还不够细。

三、下一步工作

1、进一步加大招生宣传工作的力度。

2、参加省招办召开的计划工作会。

3、做好20xx年普通高职学生的招生工作。

4、6月份准备20xx年夏季的开课。

20xx年XX月XX日

【报告收藏】 保密工作自查报告其一

作为新入职不算太久的员工，我们要虚心学习，争取做得最好！为了给我们后续的工作提供帮助，我们现在是时候动笔写个人的述职报告及心得了。述职报告是企业人员对自己的成绩、缺点，问题所做的设想以及自我评价。那么，自己在写述职报告时要注意些什么呢？小编收集并整理了“【报告收藏】 保密工作自查报告其一”，但愿对您的学习工作带来帮助。

根据保密委员会《关于进一步加强网络窃密泄密防范工作的通知》要求，我局进行了认真自查，现将情况汇报如下：

一、加强组织领导，提高责任意识。

根据工作需要，我局及时成立了保密工作领导小组，由局长担任保密工作领导小组组长，对保密工作总负责；由各科科长直接分管保密工作，负责指导、协调和督促检查保密事务，及时处理保密工作中的重大问题和失泄密事件；领导小组成员由各科室人员组成，认真落实领导干部保密工作责任制，做到有领导管、有专人抓，为保密工作提供强有力的组织保证。

二、加强流程管理，确保文件安全。

机关的文件起草、复印、信息系统保密管理均由专人负责，文件登记、传阅都按照程序进行，所有文件一律由办公室保管。文件在收发、传递、使用、保管和清退等各个环节做到登记明确、手续清楚。档案查询工作严格遵循规定，严禁无关人员翻阅，查阅档案经分管领导批准，办公室办理手续由专人陪同方可查阅，确保文件资料的绝对安全。

三、加强制度建设，严格规范管理。

加强制度建设，是做好计算机保密管理的保障，为了构筑科学严密的制度防范体系，不断完善各项规章制度，规范计算机及其网络的保密管理，我局主要采取了以下几项措施：一是认真贯彻执行保密部门文件的有关项规定和要求，不断增强依法做好计算机保密管理的能力；二是制定了《计算机保密管理制度》、《涉密人员管理制度》等规章制度，使保密工作做到了有章可循；三是严格涉密信息流转的规范性，弥补管理上存在的空挡；四是针对信息发布中存在的不规范等问题，要求对上网信息严格审查、严格控制、严格把关，从制度上杜绝泄密隐患，做到“上网信息不涉密、涉密信息不上网”。

四、加强网络管理，杜绝网上泄密。

首先贯彻落实了《中共中央保密委员会关于严禁用涉密计算机上国际互联网的通知》，认真学习贯彻抓好计算机系统保密管理工作的落实情况。目前，已经拿出具体方案，根据“谁上网、谁负责”的原则，联合相关职能部门对所有的计算机进行逐台检查，杜绝泄密隐患；并争取尽快建立集中式的网络访问控制与鉴别系统，添置网络资源管理、网上行为管理等方面的设备。所有电脑都配备了杀毒软件，能定期杀毒与升级。对于涉密单机的管理，都明确了一名分管领导具体负责，并指定专人从事计算机保密管理工作。对于非涉密单机的管理，都设置了开机密码，并能作到定期更换，同时明确非涉密单机不得处理涉密信息。对于计算机磁介质（软盘、U盘、移动硬盘等）的管理，采取专人保管、涉密文件单独存放，严禁携带存有涉密内容的磁介质到上网的计算机上加工、贮存、传递处理文件。到目前为止，我局未发生一起计算机泄密事故。

五、加强宣传主导，增强保密意识。

为加强计算机及其网络的保密管理，防止计算机及其网络泄密事件发生，确保国家秘密信息安全，在领导干部、涉密人员中强化计算机保密安全意识，我局采取多形式、多渠道对计算机保密相关人员进行宣传教育。并将有关计算机网络保密管理规定转发至各科室，要求结合实际，认真组织学习，抓好贯彻落实。

六、加强督促检查，堵塞管理漏洞。

为了确保保密管理工作各项规章制度的落实，及时发现保密工作中存在的泄密隐患，堵塞管理漏洞，我局十分重视对保密工作的督促检查，采取自查与抽查相结合，常规检查与重点检查相结合，定期检查与突击检查相结合等方式，对计算机及其网络管理制度的落实情况、涉密网络的建设和使用情况以及涉密计算机、涉密网络采取的管理和防范措施的落实情况进行检查。通过检查，查找计算机保密工作中存在的管理漏洞，进行了整改。

【报告收藏】 学校安全工作自查报告其二

自入职以来，我们学习到了很多的新知识，也认识到了自己的不足。为了落实工作目标，我们现在要动笔写上一份述职分析报告了。述职报告类似于工作总结，但又不同于工作总结。那么，你知道我们的述职报告要怎么写呢？下面是小编为大家整理的“【报告收藏】 学校安全工作自查报告其二”，希望能对您有所帮助，请收藏。

学校安全工作是学校工作的重中之重，安全工作事关广大师生身体健康和生命安全，为切实加强我校的安全工作，保证学校师生的身体健康和生命安全，广泛发动全体师生员工全员参与,始终把安全工作放在第一位，时刻紧绷安全之弦，时刻做到常抓不懈、警钟长鸣，是做好其他工作的前提和保障。为了全面落实学校安全防范措施，开学初，我们对学校去年的安全工作进行了认真的总结。在此基础上，制定了今年安全工作的具体措施，进一步完善了安全工作制度。在此基础上，组织学校安全工作领导小组全体成员，对学校的安全进行了全面细致的大检查，发现问题就地制定整改措施。现将我校的安全自查工作总结如下：

一、思想重视，认识到位

学校安全工作责任制落实到位。校长与各处室、年级第一安全责任人签订《安全责任书》，逐级落实责任制，把安全责任落实到人。学校警区、保卫科实行安全岗位安全责任制，签订《安全保卫岗位责任书》，明确目标、责任到人。做到分工明确，职责落实。在此基础上，学校加强对安全工作的指导与监督。完善值班制度，形成“人人、事事、时时、处处，想安全，抓安全”的良好氛围。

二、管理到位，严格制度

为最大限度减少安全事故的隐患，我校从实际出发，加强安全日常工作的管理。

1. 重视师生的交通安全教育。我校利用每星期一升旗、班队会、晨会、大型集会，交通安全问题逢会必讲。充分利用广播、黑板报宣传。加强了门卫管理，严格执行门卫制度，进出校门签字，不许无关人员进入校园，非正常放学时间学生出校门必须持班主任的证明，校外来客进出校门必须登记，还学校一片宁静与安全。为学生创造安全稳定的受教育的同时，保证校园内正常的教育教学秩序。课间活动的安全也是学校日常监管的一项重要内容。要求学生课间做有意义的活动、游戏，严禁追逐打闹，体育活动不做危险的动作，课间值班领导、教师在校内巡查，随时发现随时制止。每当放学都有值班教师的疏散学生。

2. 校舍方面。对教学用房进行了检查。对二十四个教学班的教室从屋顶、梁架、墙体、门窗进行了详细的检查，检查的结果一律完好;用电线路及用电设施都完好无损;各种专用教室与教室同样完好无损，设施齐备。其次，专用教室也同样屋架结构完好、墙体正常、墙基坚固;照明设施完好。第三对办公用房进行检查，整个房屋没有发现异常。第四，学校的仓库及其他非教学用房都进行了详细的检查，一律正常。厕所完好正常。

3. 加强学校设施的安全管理，经常检查学校用房、用电、防火等安全，定期检查所有用电线路，购买灭火器放置于消防安全隐患严重的场所，经常检查电气设备是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况，发现问题及时处理。消除各类事故隐患。

4. 加强学生集体活动的管理，每一次活动，都有主管领导在场，在校园或学校组织的户外集体活动，都有相应的安全防范措施。精心组织，确保安全，不发生伤害事故。在校园或学校组织的其他户外集体活动，都有相应的安全防范措施，不发生死伤事故。加强体育活动的安全防范工作，在学校组织的校内、外体育活动中，坚决防止意外伤害事故。由于措施到位，责任落实，体育活动从未发生死亡、重伤事故。

5. 严格管理易燃、易爆、剧毒、化学药品，严防爆炸、中毒、火灾等事故发生。实验室由实验教师负责，主要有教学演示实验和学生分组实验操作的安全，对易燃、易爆、放射、剧毒等危险物品的储藏、搬运与使用中的安全，加强教学实验的安全教育，安全管理和危险品的保管。实验室建立了安全操作规程和实验室安全管理制度，建立了安全防范措施，设置了防火、防毒、防触电、防腐蚀等必备设施，对易燃、易爆、放射、剧毒等危险品按照公安、消防、卫生等部门的规定单独存放，严格管理，实验教师每月将排查结果向主管领导汇报。

6. 健全值班制度间、中午等活动情况加强巡逻、检查。特别加强夜间巡视。有事故及时处理，并向有关领导汇报。同时，制订安全事故应急预案，以防万一。

7. 加强防盗工作。对各类电教仪器设有专人保管。在会计室、微机室等重要场所都安装了防盗门、防盗窗和电子报警器。严格执行财务制度，现金不过夜。

8. 加强对公务用车的管理。公务用车只能由专职司机驾驶，做好定期保养，严禁带病上路。经常对司机进行安全教育。

我们从制度上、体制上、管理上更加严格地要求自己，大力消除各种安全隐患;从源头上抓起，让安全隐患扼杀于萌芽状态。为学生的学习和成长提供了良好的生活环境。做到严防死守，众志成城，坚决杜绝各类安全事故的发生。

三、整改措施

我校充分认识到学校安全工作的重要性，把做好学校安全工作摆到重要位置，努力消除各种影响学校安全和稳定的隐患，保障广大师生能在一个良好的环境中工作学习，我校着重从以下几个方面抓好安全工作：

1. 校舍修缮方面

我校定期对教室、办公楼、信息楼等建筑设施进行检查、检修，把检查维修校舍作为一项重要工作来抓。由学校总务处负责及时排除检查出来的隐患，避免恶性事故的发生。

2. 校区安全保卫工方面

保卫工作坚持预防为主，保障安全的方针，学校设立了传达室，有专人负责，外来人员及本校学生必须经过登记才能进出，严格进出校门的管理，每天都有值周和值日老师负责当天的安全保卫工作，同时加强与派出所的联系，实行警校共建，搞好学校周边地区的治安，严禁我校学生进入歌舞厅、电子游戏、网吧、录像放映等场所，避免各类事故的发生。

6. 防溺水教育

教育学生不得私自去水库、河里、池塘游泳，同时利用黑板报加强对学生防溺水知识方面的教育。

通过在以上几个方面的查漏补缺，不断巩固我校的安全工作，及时地吸取某些重大事故的经验教训，同时借鉴兄弟学校的一些做法和措施，努力避免安全事故的发生，使我校的安全工作更上一层楼。

【报告收藏】 信访工作自查报告季度范文精选

作为公司的员工，我们要学会吃苦耐劳的精神，才能在工作中有所进步。为了提高自己的大局意识，我们是时候静下心来好好写写述职报告了。述职报告是要指出自己在工作中哪些该做而未做或做得不好的一些事。那么，你知道怎么写具体的述职报告内容吗？为此，小编从网络上为大家精心整理了《【报告收藏】 信访工作自查报告季度范文精选》，希望能对您有所帮助，请收藏。

根据省信访局《20xx年度江西省信访工作考核办法》赣信发【20xx】9号文件精神的通知，陶瓷工业园区参照文件精神，针对20xx年信访工作，全面逐条逐项进行自查自评。

在过去的一年中，在园区党工委、管委会的重视领导下，在抓好园区拓展，经济建设的同时，以切实维护群众利益为根本，把经济建设发展与群众利益紧密结合，注重群众来信来访基础建设，信访工作收到实效，干群关系进一步密切，群众满意度上升，有力保障了一方的平稳、和谐，通过认真细致的自查，陶瓷工业园区20xx年度信访工作自我评分为116分。

一、解决信访问题，破解信访怪圈方面，共计得分：69分

1、信访事项及时受理情况，信访及时按期办理率情况得：14分

建立常态化来信、来访、来电信访登记管理制度；依法依规及时办理信访事项的接受、登记、复查、复核、答复工作，并在所规定的时间内使用规范的文书答复信访人，回执上级信访部门，建立健全信访突出问题立案、交办、督办、结案、上报、归档管理制度，实现了受理率100%，办结率100%，无三级终结事项。一年来共受理群众来信来访193批次、935人次，园区网站投诉平台系统1起1人次、网上信访43起、68人次，做到了事事有回音、件件有回复。

2、信访事项处理群众满意度得15分

来信、来访、来电、网上信访做到了件件有回音，事事有回复，赢得了群众的满意、认可。

3、化解信访积案得分：15分

20xx年，园区所属罗家桥乡铁炉村民彭菊莲与市第二医院医疗事故纠纷，在赔付问题上多年协调未果，信访至今。仅管其信访人属园区管辖，在重点时期、敏感时期认真落实管控责任，未发生任何越级信访行为。

4、进京访、赴省访、极端行为情况得分：25分进京访、赴省访、极端行为未发生。

二、网上信访平台建设，江西信访网上服务中心系统操作应用，各级信息化工作保障，共计得分10分。

目前，园区已搭建起网络投诉平台，建立起园区、乡、村（场）三级网格化平台，园区、罗家桥乡建立起网上信访平台，渠道畅通，经费保障使用、培训配备了专职网络网格专职工作人员，大大方便了群众释疑解难、信访投诉，实现了信访事项办理过程和结果的可查询、可跟踪、可督办、可评价。

三、基础工作建设方面：共计得分16分。

园区设立群众工作部，专门负责园区的信访、综治维稳工作，聘请了一名经验丰富的副县级退休老干部、一名法律顾问并委派一名公安派出所教导员兼任群工部工作，在园区机构中人员配备较强，同时在经费上按需拨付使用。乡、村两级，配备一名党委委员负责信访、综治工作，并成立了群工办，村（场）配备了专职副书记、副场长负责信访、综治工作。各村（场）建立起群众说事中心、室，办公场所，办公设备配套。园区、乡、村（场）建立起固定的信访、法制、宣传长廊、窗，普及宣传。每月召开园区、乡、村（场）企业信息员参加的信访工作例会，传达上级文件、会议精神，收集信息，研判风险，排查梳理，举一反三，竭力化解源头矛盾纠纷，努力做到小事不出村（场）企业，大事不出园区。利用宣传月开展系列平安建设、法制瓷都、法制园区活动，编制实施方案，制定宣传内容，搭摊设点，授课培训，悬挂横幅标语8条，发放信访条例及相关法律法规知识资料20xx余份；开展了司法进企、进乡、进村、进户活动，启动大走访，采信息活动，营造出良好的舆论氛围，扎实推动推进了平安创建工作，收到了实实在在的社会效果。

四、其他重点工作方面共得分：11分

园区在年初制定出副县级以上领导干部接访群众时间安排，在接访中相关职能部门领导参加，正面回复群众提出的各类信访诉求，能答复的当场答复，不能答复的在限时内给以答复，历史遗留的问题或一时不能答复的问题，按政策、按规定，解释清楚，说明原委，最终让群众满意。园区设有专门的群众接待室，乡有专门的群众接待室，群众说事中心及配有视频的司法调解室，村（场）都设立了群众说事室，园区派出所设有专门的民事调解室。群众信访，党工委书记、管委会主任、专职负责信访工作的党工委委员及时阅批，不推诿、不超期、不人为设置障碍、按时限答复信访人。无“三跨三分离”信访事项，在解决疑难信访问题专项资金方面，由于园区领导的重视，措施得力，处置方法得当，全年各类案件及矛盾纠纷的调处效果好，守住了矛盾纠纷风险底线，化解率100%；未使用特殊疑难信访问题专项资金。

五、工作创新方面，共得10分

信访工作不是一个职能部门可以做好的，必须要有社会方方面面的力量加入。在乡里，组织起退休老干部、老党员、老教师参与信访劝说、劝导工作，在接访过程中，法律律师用法律法规宣传教育群众，在与群众打交道方面，园区干部全员与群众帮扶结对，党工委书记与群众结对子、交朋友，抽空到群众家走访谈心、带领群众看企业、看工地、看变化，让他们感受到园区变化给自己带来的福祉、希望，激发群众的理解、支持。我们还建立起矛盾纠纷联系会议制度，联动联调工作机制多部门联合调处矛盾纠纷。经常性组织召开群众代表、企业代表、退休干部、退伍军人座谈会，每年致发給全区群众一封公开信。广泛听取群众的合理化建议、意见。

在信访工作中发现人才，重用提拔，20xx年重用提拔罗家桥乡司法所余贤华同志到园区群工部任职。

[优质报告] 档案工作自查报告

自入职以来，我们一直在努力地提高自己的沟通能力，以便把工作做得更好。为了提高自己与团队的工作效率，我们现在也该用心去写好自己的述职报告了。述职报告是企业人员对自己的成绩、缺点，问题所做的设想以及自我评价。那么，你知道我们的述职报告要怎么写呢？以下是小编为大家收集的“[优质报告] 档案工作自查报告”供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

市档案局：

xxxx镇位于xxxx市东北部，地处xxxx、xxxx、xxxx三县（市）交界，面积137平方公里，辖24个行政村，常住人口2、5万人。近年来，xxxx镇组织完成了中心镇的规划编制，建成了镇综合文化站、太阳能路灯安装、全镇24个行政村建成了文化大院，农村书屋，标准化卫生室等一批重点基础工程。20××年组织完成4个省级生态村创建工作，20××年组织6个行政村申报市级生态村。建成大泉、邢窑、寨湾、xxxx等多个新型社区，新农村建设逐步完善，农村人居环境不断优化。

档案工作是新农村建设的重要组成部分，是促进农村经济社会发展、维护农村社会稳定、增强农村决策科学性、增加农民收入的一项基础性工作。

为发挥档案工作在xxxx镇新农村建设中的特殊作用，促进档案工作切实有效地服务于社会主义新农村建设，xxxx镇根据《中华人民共和国档案法》、《关于加强社会主义新农村建设档案工作的意见》和省、市档案工作目标管理的要求，围绕机关档案管理工作科学化、规范化、信息化、制度化，全面加强镇机关档案工作的组织领导、设施配备、基础业务和开发利用。

一、加强领导，规范档案管理

为切实加强对档案工作的领导，xxxx镇成立了以镇长任组长，主管领导、党政办主任任副组长，机关有关站所负责人为成员的档案管理工作领导小组，并成立了机关综合档案室，配备了专职档案员，各站所均设有兼职档案员，形成了党委、政府领导，办公室主管，专职档案员专管的管理体制。把档案工作纳入全镇年度目标考核，制定了档案工作五年发展规划和年度工作计划，对档案工作切实做到了有布置、有要求、有检查、有总结。今年，镇党委、政府主要领导先后多次听取有关档案管理工作的情况汇报，并提出了具体要求和意见，对工作中遇到的困难和问题，及时予以协调解决。同时，xxxx镇还定期组织机关工作人员和各站所、各行政村专兼职档案人员学习国家有关档案工作的方针政策和《档案法》及《河南省档案管理条例》等法律法规，组织档案员参加市档案局组织的档案专业培训，订阅档案方面的杂志，开阔视线，提高业务水平。

二、坚持高标准、严要求，加强基础业务建设

一是修订完善了各项制度。结合xxxx镇实际，先后修订完善了《档案归档制度》、《档案管理人员岗位责任制》、《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案利用借阅制度》、《档案鉴定销毁制度》、《电子文件归档与管理暂行办法》《重大活动档案登记、收集制度》等工作制度，并以文件形式下发至各村、各单位，使档案工作做到有章可循，形成了制度化、规范化，保障了档案工作的严密性和整体性。

二是制定了xxxx镇各类档案分类大纲、编号方案、文件材料归档范围、保管期限表等档案业务规范，促进了整体工作的标准化。

三是严格标准，做好档案的收集、整理、保管、利用等业务工作。镇党委、政府发文档案整理实行两套制，各门类归档文件材料齐全完整，档案整理质量符合国家和省档案管理部门的有关规定，库房档案管理按不同门类不同载体和不同保管期限分别上架排放。档案人员还经常采取内查外调的方法，对不完善的资料进行了补充、订正，并采取重新复制的办法，对不合格的案卷封皮重新进行抄写、装订，保证各类档案齐全、完整。

三、加大资金投入，加强基础设施建设

镇党委、政府在机关办公用房紧张的情况下，高度重视综合档案室的建设，专门为档案室安排3间办公用房，其中，库房1间，办公室1间，阅览室1间，安装了防盗门窗和

遮光窗帘。并筹集经费购置了档案规范化管理所需的档案柜、电脑、照相机、录音机、扫描仪、光盘刻录机、复印机等设备，以及用于防盗、防火、防高低温、防潮、防磁化、防尘、防鼠、防虫用的防盗门、灭火器、去湿机、空调、防磁柜、吸尘器、杀虫剂、温湿度仪等设施全部配备到位。

四、实行文档一体化管理，加快档案信息化建设步伐

xxxx镇将档案信息化建设列入电子政务建设规划，购置了世纪科怡档案管理软件，镇机关实行了文档一体化管理，目前，现有室藏档案全部建立了案卷级、文件级和全文管理数据库，档案信息化建设稳步推进。

五、注重开发利用，提供优质服务

如今，xxxx镇已建立了文书、会计、声像、科技新农村建设档案等门类齐全的档案系统，为充分利用档案服务全镇各项工作打下了基础。为了开展利用档案为机关各项工作服务，xxxx镇按照《全宗卷规范》建立了全宗卷，编制了各类档案目录和专题目录等齐全的档案检索工具，编制了机关成立以来的《组织沿革》、《全宗介绍》、《大事记》《历次主要会议简介》、《年鉴》等。每年都编写有机关《基础数字汇集》和专题编研材料，在开发和利用档案资源为全镇经济社会发展和各项工作开展服务中，发挥了显著作用，为领导和各部门甚至基层干部群众解决基建工程、落实政策、解决纠纷、综合治理、清理财务、编史修志，调整工资、人事任免等提供了大量的档案史料。

农村档案是农村建设、发展过程的真实记录，是农业农村工作的宝贵信息资源，xxxx镇党委、政府本着"对历史负责、为现实服务、替未来着想"的精神，坚持认真做好农村档案工作，让档案工作更好地发挥在新农村建设中的作用，促进全镇经济社会和各项事业的不断发展。

医院针灸自查报告

我们眼下的社会，越来越多人会去使用措施，措施是针对情况采取的处理办法。一般措施是怎么制定的呢？以下是小编为大家收集的医院自查自纠报告及整改措施，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院针灸自查报告 篇1

根据县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)基础医疗质量管理

1、进一步健全了三级医疗质量控制体系，医疗核心制度汇编成册下发每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，特别是首诊医师负责制、查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度等核心制度，考试成绩85分以上。医院质量控制部门每月全面对核心制度的落实进行督导检查，对发现的问题进行督促整改，并将检查整改情况进行全院通报，切实提高了医院的医疗质量。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入管理制度，加强医疗技术和人员资格准入，建立手术分级管理制度，医疗质量管理委员会对所有手术医师进行考试考核评审后授予相应的处方权和手术资格，临床工作中严格执行手术范围。

3、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，特别是针对手术病人，建立围手术期患者安全管理的相关规范和制度，严格落实手术安全核查，进一步完善手术关键流程的患者识别，手术室严格执行护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。一年来，业务质量得到很大的提高。

(二)医疗护理文书质量管理

组织全体医师认真学习执行《山东省病历书写基本规范》20xx年版，制定病历书写示例及处罚条例，医院质控科每月进行一至二次的病历质量检查，对检查存在的问题进行督促整改，同时进行全院通报，确保规范化书写病历。在架病历按标准要求书写完成，病房病历按标准及时进行三级评审。1-11月完成归档病案1626份，甲级病历1593份，甲级病历率为98%，无丙级病历，合格率100%。严格病历的复印、调阅制度。落实《处方管理办法》，加强处方规范化管理，提高处方书写质量，每月质控组随机抽查5天处方，平均合格率为98%，对不合格的予以督促整改。诊断证明书、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求书写，符合质量标准要求。

(三)医技科室质量管理

1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重同临床一线科室的沟通和交流，辅助科室密切配合临床科室。检验科加强实验室生物安全和质量控制，建立了生物安全管理制度，认真落实室内质控，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。检验科参加的省内室间质评工作，取得优良成绩，其中有五个项目被评定为全省一单通。

2、成立了临床输血管理委员会，严格执行医疗机构临床用血管理工作制度，做到输血适应症明确、输血前检查齐全、输血申请单填写规范、输血记录完整。

3、健全完善了彩超室工作制度、操作规范，严格执行山东省产前超声检查技术规范。

4、加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。落实处方点评制度，建立并有效实施抗菌药物分级管理制度。严格药品管理，采购、储存、发药流程合理，严格四查十对，年内无差错事故发生。

5、放射科管理到位，规章制度健全，警示标志醒目规范，放射防护和设备性能检测齐全，放射科医师佩戴个人剂量计，按时进行职业健康查体和剂量检测，职业健康监护、个人剂量检测、培训档案健全完善。

(四)护理质量管理

1、认真贯彻落实《护士条例》，实施护理管理工作。加强基础护理工作，改善护理服务，提高护理质量。加强护理管理人员管理知识培训，更新管理观念，深入理解新医学模式下新的护理质量评审标准。护理部制定了严格细致的质量控制考核体系，坚持每月召开一次护士长例会，组织护理质量委员会成员进行护理质量检查。

2、针对护理人员流动性强，护理队伍年轻的特点，加大业务知识培训，强化护理质量意识和安全意识，规范化护理质量标准真正落到实处，贯彻于护理全程工作。在“五·一二”国际护士节庆祝活动中，全院开展了护理岗位练兵活动，通过技能操作考核和理论考试，决出了优秀护士和技能操作标兵。在市民营医院协会组织的护理大比武活动中，我院获得了全市总分第三名的成绩。通过一系列的比赛，提高了护理队伍的业务素质，锻炼了护理人员的心理素质。

3、严格执行三查七对，树立以人为本服务观念，把病人的心理需求融入护理管理之中。病房实行责任护理，责任护士为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全面、全程的`护理服务。

4、扎实开展优质护理服务活动，加大对优质护理服务的支持保障力度，在提升患者满意度、和谐医患关系、保障医疗安全等方面取得的明显成效。

二、存在问题：

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。

因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。4月底，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。

4、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

5、进一步加强医院感染的监控。要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。

患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

医院针灸自查报告 篇2

根据市区对《20xx年成都市窗口行业文明状况测评体系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全国城市文明程度指数测评实地考察点位达标标准》要求，我院对照标准认真开展了自查自测工作。从自测情况来看，我院已基本完成了相关测评指标，现汇报如下：

一、加强领导，严密部署

我院始终高度重视全国文明城市的创建工作，将创建工作作为医院文化建设的一项重要内容来抓，多次召开专题会议研究落实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上，成立了院长任组长，分管院领导任副组长，相关科室负责人任成员的领导小组，紧扣文明城市测评指标，制订了工作实施方案，细化了任务目标，夯实工作职责。管理上，修订完善了相关规章制度，并由工作小组牵头，定期督查考核。在宣传上，院科分级召开动员会，印制控烟等宣传资料，制作宣传展板，张贴宣传画等文明创建标牌，多宣传、多动员，促使职工人人知文明之理，个个行文明之事。多措并举，有力推动了医院文明创建工作的深入开展。

二、紧扣标准，严格落实

作为窗口单位，我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我们的主要做法是，将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院文化建设工作有机结合，严格落实。

（一）文明创建，志愿先行。志愿者服务情况是一个单位文明状况的重要体现，我院团委牵头成立了医院志愿者服务队，将志愿服务深入到各个岗位。门诊设立导医处，及时提供导医、咨询服务。为行动不便者提供轮椅，为不熟悉就医环境者提供引导服务，为病患集中科室提供分诊服务，为老弱残患者提供一陪一全程服务。病房志愿者开展了优质护理服务，设立温馨病房，温馨的问候，贴心的护理，深深打动了患者和家人，密切了医患关系，提高了文明程度，为文明创建工作做出了突出贡献。此外，我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等活动，真正寓文明创建于具体工作之中，做到了文明创建，志愿先行。

（二）建章立制，规范提高。完善健全规章制度，用制度来约束、规范、提高医疗服务工作也是我院文明创建活动的重要内容。一是在充分调研的基础上，我院进一步完善了制度管理工作。每个岗位都有服务标准、岗位职责、服务流程，严格落实承诺服务制、首问负责制等规章制度，做到上墙公示、汇编成册。二是多动员、多培训、多考核。利用全院职工会、科室主任会等形式，充分宣传文明创建知识，动员全员参与文明创建；结合每周、每月的业务定期检查考核工作，来定期督导检查文明创建和规范服务工作。三是打造平台，巧借载体，深入巩固文明创建工作。首先，我院出台了《xx医院规范服务行动工作方案》，开展了以“规范服务行为，提高服务水平”为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作及各窗口科室做出了规范要求，通过有针对性的自查整改，上级部门集中监督检查，进一步提高了全院服务水平和服务能力。其次，结合“三好一满意”活动，我院开展了“争创群众满意单位、争当群众满意窗口、争做群众满意标兵”的“三争”活动，制定下发了实施方案，明确了“三争”活动内容和标准，要求严格落实“首问负责、限时办结、责任追究”等制度，强化服务窗口的日常业务，努力形成“人人是形象、处处是窗口、事事是服务”的服务环境。通过系列活动的开展，进一步提高了规范服务的能力，极大推进了文明创建活动。

（三）强化控烟，无障通行。作为医疗单位，倡导禁烟责无旁贷。一是发放控烟健康宣传资料，设立控烟门诊，开展控烟咨询，强化控烟宣传；二是定期维护、更新控烟提示牌，用温馨的提示来感染人、教育人，创造健康优良有序的就诊环境；三是建立志愿者控烟服务队伍，及时劝阻吸烟者，室外设立吸烟区，疏堵结合；四是强化内部管理，医务人员全体禁烟。成立了创建无烟医院项目领导小组，制订了实施方案，召开了工作动员会，部署了创建工作。设立了控烟宣传员、督导员和巡视员，严格考核标准，严厉兑现奖惩，要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。

为方便残障人士就诊，我院专门建设了残障人士通道，在门诊、急诊等科室提供特需用品，从残障人士需要出发，便利他们的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务，无论是就诊、转科、转院，要求有人送、有人接，全程无缝隙服务，将其作为我院的一项特色服务项目来抓，取得了良好的社会效益。

近年来，我院抓硬件、提软件、双促双提高，在文明城创建工作中取得了一定成绩。下一步，医院将继续加大自查自纠力度，加强薄弱环节的整改，夯实医院文明基础，争取以最佳面貌迎接公共文明指数测评，为创建“文明医院”、“文明城市”而努力。

医院针灸自查报告 篇3

按照邢卫纠（20xx）20号文件要求，加强对医疗收费管理，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入剖析，目前我院严格按照河北省医疗卫生服务价格收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐，我院在自查自纠阶段采取了以下措施：

一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

二、为更好地规范各项收费，物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。尤其是对医院生殖中心的收费价格，在参照河北省服务价格收费的同时，经常与其他医院的生殖中心对比收费价格。并积极推行“药品同级单位最低价”承诺活动，让利于患者，凡是患者发现同种规格型号的药品高于同级单位的，医院不仅退药，而且给予患者十倍的经济补偿。除药品执行同级单位最低价活动之外，我院为减轻群众医药费用负担，还执行“每月16号执行一项免费检查项目”，“周一初诊抽奖减免活动，”“B超优惠减免活动”，“对怀孕患者的免费B超检查”，通过这些减免优惠活动，让利于患者，同时也提高了医院的口碑。

三、医院价格监管人员在自查阶段，对住院部的`费用清单制执行情况，大厅显示屏的药品、医疗服务价格公示执行情况进行了重点检查，这两项制度都能够按所要求的标准执行，保证了医院收费的透明度，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱”。

四、在医院收费服务自查阶段，患者对医药费用投诉除直接向价格管理人员投诉外，院领导还要求对此项目进行问卷调查、设立举报箱和举报电话，问卷调查每半月公布一次，结合患者直接投诉及问卷调查所反映的结果，对患者反映较多的人员收费行为及收费价格，价格管理人员及时进行调查及整改，并把处理结果直接通知当事人。

五、为保证医院药品同级单位最低，就需加大对药品采购的监管，加大对采购人员的询价力度，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。

医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。

医院针灸自查报告 篇4

根据《市纠风工作实施意见》和《市纠正医药购销》和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见要求和市县卫生局的具体部署，我院对医药购销和医疗服务进行自查，现将自查汇报如下：

一、提高认识，加强领导

为加强自查自纠工作，医院成立了院长、书记为组长的专项整治领导小组，并有一名副职专职负责这项工作。制定了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案。并组织全院职工召开了大会。让全院职工充分认识，开展专项整治工作的重要性，进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。

二、教育引导、营造氛围

医院结合实际，以继续深入开展“三好一满意”和“修医德、强医能、铸医魂”活动为载体，大力开展医德医风及社会核心价值体系教育，利用电子显示屏、宣传栏等多种形式，广泛宣传专项活动，部署要求，为扎实开展专项活动打好基础。

三、明确职责，确保实效

医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书，与全院职工签订行风建设承诺书，明确职责。专项整治工作领导小组，紧紧围绕专项整治重点内容，认真开展自查自纠，定期开展督导检查，并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督，针对发现的问题，及时整改落实。在活动过程中，我们把专项整治工作与纠风工作、“三好一满意”、“治庸问责”、文明创建、创先争优等工作相结合，努力提升医院服务能力及水平。

四、存在的问题

通过自查，精心梳理，医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题，主要有以下几个方面：

1、在诊疗过程中，由于有极少数医生用药不合理，存在开大处方的现象。

2、少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象。

3、由于我院用药数量较少，目前没有实行网上平台购药。

五、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

1、抓教育、强素质，结合“三好一满意”、“创先争优”和“修、强、铸”活动开展法律法规，警示教育和医德医风教育，强化星级服务理念，在全院开展医德医风、医患沟通为主题的.培训，进一步强化服务意识，增强服务能力，优化服务流程。

2、抓制度、严管理，坚持防范为主，标本兼治的原则，加强业务培训，引导医务人员合理用药，合理检查，继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度，形成专项治理工作的警示机制。

3、抓监督，严纪律，继续坚持院领导夜查房制度、星级服务日督查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度，坚持医德医风查房，严格督导检查，不断强化医院内部管理，进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通和交流渠道，听取病人的意见和建议，及时有效地处置各类投诉，形成专项治理工作的制约纪律。

做得不到位的地方，请指出。

医院针灸自查报告 篇5

为规范我院医疗保险服务行为，根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。我院对20xx年度的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由院长带头，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，完善医保管理责任体系。

我院成立以院长为组长的自查小组，对照评价指标，认真查找不足，并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策。定期对医师进行医保培训，定期检查医保工作，研读医保文件，分析参保患者的医疗和费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。

建立健全的各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象，禁止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理医疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范围用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

三、加强监管，保障医疗服务质量安全。

抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。

四、加强住院管理，规范住院程序及收费标准。

我院能做到医保病人住院及时上报，同时按规定的'时间、种类、数量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、遗嘱相符。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师根据临床需要和医保规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品。我院严格执行相关单位制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单。

此次专项自查，尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足，如三级医师查房不及时，病历书写不工整等，并加以整改。在今后的工作中我们将贯彻始终，学习各项规章制度，切实执行并完成，使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

医院针灸自查报告 篇6

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的.责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院针灸自查报告 篇7

市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》 ， 《医疗机构污水排放标准》中相关要求。

具体措施如下：

一、根据《中华人民共和国水污染防治法》 ，《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项规章制度，制定细致、实操性强的应急预案。

二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训，使他们熟悉医疗废物的'收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。

三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。

四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。

五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。

六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。

七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水。

医院针灸自查报告 篇8

自公司开展“环境建设年”活动以来，根据公司环境建设年办公室的有关安排，认真学习公司在“环境建设年”中的有关文件，我在思想认识有了很大的提高，深刻领会了开展“环境建设年”活动的必要性和重要性，增强了努力搞好本职工作的责任感和使命感。根据公司在“环境建设年”活动第二阶段的总体安排，学习对照“环境建设年”中的总体要求，通过自检自查、倾听其他同志意见等方式，结合工作实际仔细查找出自己还存在不足，并针对不足，制定了整改措施，现汇报如下：

一、存在的问题

1、政治理论水平存在欠缺。回顾自己参加工作后的学习经历，一直比较注重业务知识上的学习，就政治理论学习来讲，对马列主义、XXX思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想学的不深入，不系统，还很肤浅，满足于简单化的抄抄写写，对科学理论体系把握的还不十分准确，针对目前从事的共青团岗位是一项政治理论水平要求比较高的工作，在对团员青年进行政治思想教育时缺乏一定的深度。

2、工作创新意识和魄力不强。在工作中安于现状，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，想问题、干工作、办事情更多的还是循规蹈矩、按部就班，改革的办法不多，创新的思维不活。比如在组织部工作时，对业务工作的建设性建议提的`不多，没有为领导当好参谋助手，多数是领导怎样讲，自己就不假思索地赞同，领导怎样安排，自己就毫无创意地去做，没能充分发挥自己的创造性。

3、深入基层调研不够深入。在平时工作时，办事情、做工作基本上都是凭经验在办公室里遥控指挥，缺乏主动深入基层与下面的同志进行面对面的交流和沟通，对基层工作开展的情况只停留在听汇报、看报告，很难真正掌握各单位团工作开展的真实情况和团员青年对组织的要求，缺乏对基层团组织具体的工作指导。

4、在服务意识上不够完善，还没有自觉地把团员青年的满意程度作为检验工作成效的最高标准，有时虽然捕捉到群众中的热点问题，但解决问题的及时性还不够。或者，由于客观因素造成群众反应的问题不能及时解决时对群众的解释工作做得不够细致。

二、今后努力的方向

这次环境建设年活动是一次自我教育，自我改正，自我完善的机会。尤其是作为以为刚刚负责团的工作的年轻同志来说，是一次触及思想灵魂的教育活动。通过自我反省剖析，找准自身存在的问题和不足，抓住问题产生的根源，让我清醒的认识到这些问题将会对我今后的工作造成极大的危害。同时也使我更加认清了今后努力的方向，当好一名能为领导分忧的团的负责人。

1、坚定理想信念，增强宗旨意识。

作为一名正处于预备期的党员，一名团的负责人，应该时刻把坚定共产主义理想和中国特色社会主义信念放在首位，把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标。在具体工作中，始终坚持个人利益永远服从于群众的利益，坚决克服那种对人态度生冷、缺乏热情的现象，努力为群众排忧解难，做一名合格的团的负责人。

2、刻苦学习，振奋精神。

政治上的坚定来自于理论上的清醒，只有勤奋学习，才能有坚定的政治信念和判断是非的具体标准。自觉把理论学习作为自己的第一需要，理论联系实际，扎实有效地深入学习，并做到学以致用，不断提高工作能力，增强为工作能力的提高。

3、开拓创新，不断进取。

要保证思想和工作永远充满活力，保持蓬勃生机，就要在发展中不断开拓创新。并严格要求自己，克服松懈心理和懒散情绪，树立崭新的奋斗目标，始终保持旺盛的战斗力，积极肯干，吃苦耐劳，努力贡献自己的聪明才智。

4、艰苦奋斗，无私奉献。

牢固树立科学的世界观、人生观、价值观、权力观、地位观和利益观，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党和人民的事业高于一切，始终积极主动地、忠诚老实地为党工作，甘愿为党和人民的事业奉献自己毕生的精力。

在今后的工作中，我将继续积极参与到“环境建设年活动”中来，持之以恒、坚持不懈的抓好学习，努力提高理论水平、业务能力和办事效率。兢兢业业，勇于奉献，不断创新，推进自身素质有新提高，服务效率有新提升，工作效果有新起色。

医院针灸自查报告 篇9

根据市卫健委转发《xx省卫生健康委关于进一步规范医疗服务行为的通知》要求，xx县卫健局高度重视，迅速安排部署，要求全县各医疗单位迅速开展医疗服务“九不准”行为进行自查自纠，发现问题立行立改。现将我县医疗服务中违反“九不准”行为自查自纠情况汇报如下：

一、自查自纠情况

20xx年以来，xx县卫健局先后开展全县卫计系统行业作风整治、医疗服务“九不准”行为、医疗卫生行业重点领域专项整治“清风行动”、打击非法行医等专项行动，不断推进全县各医疗卫生单位规范管理、规范诊疗、规范服务。

（一）强化医德医风行风建设。

一是深入开展医德医风宣传教育。大力加强正反两方面典型教育，深入开展职业道德教育和纪律法制教育。

二是规范行政权力运行。为确保规范行政权力运行工作规范有序、长期有效的开展，我局不断强化权力运行公开制度建设，建立和完善规范权力运行的长效机制，切实加强和改进行政权力运行的制约和监督。

三是扎实推进药品和高值医用耗材集中采购工作。严格执行省卫生厅《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，在全县所有公立医疗机构实行了药品网上集中采购，在保证质量的前提下，切实降低药品的虚高价格。同时在基层公立医疗机构实行药品零差率销售，切实降低城乡居民医药费用负担。

四是严格规范诊疗收费行为。

1.严格规范诊疗行为。坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治；

2.严格医疗机构财务和收费管理。加强医院成本核算和内部分配管理，推进医疗机构财务管理规范化、制度化。要求所有医疗机构都要实行院务公开，切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息的公开，严格实行费用清单制和费用查询制。加强对医疗机构执行财务制度、价格政策和收费情况的监督检查，坚决查处乱加价、乱收费等行为；

3.切实改善服务态度。广泛深入开展“三好一满意”（即服务好、质量好、医德好、群众满意）活动，要求广大医务人员切实改善服务态度，加强与患者的沟通交流，提高群众满意度；

五是认真落实医务人员医德考评制度。认真落实医务人员医德考评制度，所有公立医疗机构均开展了医德考评工作，并把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

六是切实加强对医疗机构的行业监管。

1.大力加强公立医疗机构领导班子建设。加强对公立医疗机构领导班子成员的教育培训，切实提高公立医疗机构领导班子成员的政治素质、管理水平和工作能力；

2.切实加强行业监管。严格执行《医师定期考核管理办法》等，加强对执业医师执业行为的.监管。

七是努力构建和谐医患关系。不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。八是严肃行业纪律，加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作。对收受甚至索要患者及其家属“红包”，收受药品和器材生产、经营企业商业贿赂，各种形式的乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩等问题，发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究有关领导的责任。

（二）规范医疗行业执业乱象。

一是深入开展打击无证行医行为。推行县乡层级监督，实行联点工作机制，共查处无证行医x起、取缔x起、没收违法所得x万元、没收药品4箱、罚款x万元。

二是进一步规范医疗机构执业行为。严把医疗机构初审报批管理关，对各乡镇卫生院己取得《医疗执业许可证》的医疗点进行检查。共监督检查各类医疗机构x家，下达监督意见书x余份，查处了医疗机构超范围执业3家、医疗废物处置不规范x家、共立案查处x起、取缔x起、共计罚款x万元。

三是强化医疗废物、污水处置卫生监督检查。开展4次对红线范围内医疗卫生单位进行抽查，对医疗机构医疗废物不规范管理立案11起，罚款x万元。

四是严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为。共检查医疗美容场所x家、生活美容场所x家，暂未发现该类场所有违法违规行为。

五是规范疫苗预防接种管理。检查x家医疗机构均配备了冷藏设施设备、采用电脑扫码登记、第一类疫苗的品种与接种方法进行了公示，并对疫苗接收、购进、分发、供应、使用及疫苗冷藏温度进行了详细的登记。

六是加大法律法规宣传力度。通过宣传车、宣传版报等宣传手段宣传相关法律法规政策，发放卫生法律法规宣传资料，为群众答疑解惑，增强自我保护意识。

七是加强抗菌药物使用的督查指导。重点对全县医疗机构抗菌药物品种、剂型、规格、使用量等临床应用情况进行检查，通过不定期监督检查，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

八是及时受理群众投诉举报。卫生健康综合监督执法大队受理医疗卫生投诉举报7起，依法查处7起，查处率达100%，同时把处理情况及时反馈给当事人，信息反馈率达100%。

二、存在的问题及下段工作打算

通过自查，尽管我县在强化医德医风建设，医疗单位依法执业，打击非法行医，规范医疗单位医疗废物、污水等方面做了大量的工作，取得了一定的成绩，但仍然存在如医疗机构部分硬件设施不全，影响医疗质量和医疗安全，医务人员法制观念淡薄，医疗废物处置不规范等问题。下阶段我县将以此次自查自纠检查为契机，对表对标省市要求，进一步查漏补缺、补齐短板、精准发力，为健康xx建设打下坚实的基础。

医院针灸自查报告 篇10

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的.问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院针灸自查报告 篇11

我们按照卫生局关于医院感染的规范和要求，在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理重点科室为重点，同时开展自查整改，力争做到全面自查，不留死角，努力营造良好的医疗环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、廉价的医疗服务。现将我院医院感染管理自查情况报告如下：

特别注意法定传染病的报告和管理，有专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。

通过以上工作，全院没有发生医院感染。

一、我院医院感染管理存在的主要问题及原因：

1、医院感染病例监测，病例报告少，不重视医院感染登记表。确诊的医院感染没有针对性的治疗和记录。

原因分析：医院感染管理专业人员未接受过专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2、细菌培养标本检查率低导致抗菌药物的误用和滥用。原因分析：实验室人员太少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验了解不够。

二、医院感染管理下一步工作计划及整改措施：

1、医院感染管理委员会应进一步完善以下工作：制定医院感染监测计划、制度和监测措施，以及医院感染的.在职培训，组织实施医院感染监测措施，定期对全院医院感染进行监测。完善每月感官监测和各部门感官检查登记。

2、进一步加强治疗室、注射室、更衣室、产房、手术室、检验科等重点科室和科室的感染监测、质量评价和漏报追踪工作。

3、进一步严格按照消毒灭菌操作规范，对各种物品进行消毒灭菌。并认真定期开展消毒灭菌效果监测，督促相关部门做好消毒剂更换、紫外线灯更换和紫外线消毒的登记和记录工作，并进一步收集相应的书面材料。

4、进一步按照医疗废物处置标准，抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好法定传染病疫情监测和报告工作，完善责任追究制度，确保假阴性率为零。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作，特别是医院感染基础知识和手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量和安全管理的重要组成部分，医院感染控制是医疗工作的重点。我院将根据卫生部相关制度，认真落实各项医院感染控制措施，确保医疗质量和安全。

医院针灸自查报告 篇12

为了贯彻落实《关于开展全区信息安全检查工作的通知》精神，切实加强国庆和十一届全运会期间信息安全防范工作，创造良好的网络信息环境，现就我院网络信息安全自查自纠情况汇报如下：

一、高度重视全运会期间网络信息安全工作

我院接到《关于开展全区信息安全检查工作的通知》后，从维护社会稳定、经济命脉、人民利益的政治高度，充分认识做好国庆、全运会期间网络信息安全工作的极端重要性和紧迫性，紧急行动起来，立即进行安排部署，落实责任，强化防护措施，加强对本单位网络和信息系统的安全保护。

二、我院网络安全现状

全院共有计算机22台，连接互联网12台，兼职网络管理人员一名，定期对计算机进行病毒查杀。目前，网络运行良好，未在网上存储、传输国家秘密信息，未发生过失密、泄密现象。为及时预防和处理各种信息安全事故，确保网络系统绝对畅通、绝对安全，提高信息安全管理水平，我们加强了信息保密和网络安全管理工作，成立了以“一把手”为组长，副院长为副组长，其他主要科室负责人为成员的网络信息系统安全工作领导小组，制定了信息安全规章制度，并统一安装了正版杀毒软件、防火墙，有效的'消除了网络信息不安全隐患。

三、按要求严格落实网络信息安全各项制度

1、责任制度。对网络信息安全各项制度进行了全面梳理，重点抓好安全责任制、应急预案、值班值守、信息发布审核等制度的落实。严格落实领导责任制，一把手亲自过问，分管负责人直接抓，一级抓一级，层层抓落实。

2、原则要求。坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责、谁发布谁负责”和的原则，认真履行网络信息安全保障职责。

3、“五到位”。坚决做到领导、机构、人员、责任、措施“五到位”。健全安全工作机制，对发生重大安全责任事故的，要严肃追究相关人员的责任。

四、网络安全存在的不足及整改措施

针对目前我院网络安全方面存在的不足，提出以下几点整改办法：

1、加强我院计算机操作技术、网络安全技术方面的培训，强化我院计算机操作人员对网络病毒、信息安全的防范意识；

2、加强我院计算机操作人员在计算机技术、网络技术方面的学习，不断提高我院计算机使用和管理人员的技术水平。

医院针灸自查报告 篇13

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况

（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

（二）自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性的事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

二、存在的问题

1.建立医疗安全信息平台。

2.探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

3.医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接，大力推进三调解一保险机制建设。

4.强化院前急救服务，完善院前急救医疗服务体系。

5.建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。

6.在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内，医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程，推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，加强医联体建设，深化医师多点职业。

7.与急救中心建立联动协调制度不健全

8.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善

9.投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系

10.开设简易门诊及与之配套的取药窗口

11.医院未开展志愿者在医院活动

三、改进措施

1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

医院针灸自查报告 篇14

根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：

1、科室人员工作、学习态度不积极

在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。

2、病历书写不够完善

患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

3、感控不够规范

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

4、科室卫生脏乱

科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。

今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

医院针灸自查报告 篇15

根据xx人民政府办公室大政办电〔x〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下：

一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生。

20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结，近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录，检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。

二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外事故发生。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。

三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的'发生。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的.卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

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