A、阿司匹林耐量试验

B、纤维蛋白原定量

C、TT

D、PT纠正试验

√ 　E、凝血活酶生成试验及纠正试验

2、男性，55岁。因血吸虫病肝硬化、脾肿大人院行脾切除术。周围血象血红蛋白、白细胞、血小板计数均正常，PT35秒，纤维蛋白原2.8g/L，为预防手术中出血，拟采用哪种制品最合适：

A、浓缩血小板

√ 　B、凝血酶原复合物

C、纤维蛋白原

D、贮存全血

E、浓缩红细胞

3、男性，16岁。反复膝关节血肿，APTT延长，TGT延长，能被正常血清纠正。最可能的诊断是：

A、血友病A

√ 　B、血友病B

C、遗传性FⅫ缺乏症

D、血管性血友病

E、严重肝病

4、女性，28岁。长期低脂饮食，近期出现皮肤紫癜、牙龈出血。PT延长，APTT延长。为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查最佳

A、FⅧ：C活性

B、FⅨ抗原及活性

C、FⅪ抗原及活性

D、FⅦ抗原及活性

√ 　E、FⅦ、FⅨ、FX及凝血酶原抗原及活性

5、关于血友病A的治疗以下哪项不正确

A、主要治疗为补充凝血因子

√ 　B、FVⅢ在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀

C、FVⅢ的补充需连续静脉注射

D、DDAVP可促进FVⅢ：C释放

E、达那唑重症者无明显疗效

6、关于血友病A，以下哪项不正确

A、即抗血友病球蛋白缺乏症

B、其活性形式为FVⅢ

C、FV I：C以VWF作为载体发挥作用

√ 　D、APTT延长，不能被钡吸附正常血浆纠正

E、男性发病，多为负重关节反复出血

7、患者，男，9岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查：白细胞5×9/L ，血红蛋白g/L，血小板1×9/L，出血时间正常.凝血时间正常，KPTT80s(正常对照30s)，被正常血清纠正，不能被钡吸附正常血浆纠正，该病人诊断为：

A、血友病A

√ 　B、血友病B

C、遗传性FXI缺乏症

D、血管性血友病

E、肝病后维生素K缺乏症

8、患者，男，24岁，体重60kg，有血友病A病史。此次因腹部外伤后黑便1d入院，人院查体：轻度贫血貌，肠鸣音亢进，欲使患者的FVⅢ水平达到20%，首次输入的剂量以下哪一种治疗是对的

√ 　A、600单位

B、700单位

C、400单位

D、500单位

E、800单位

9、凝血酶原复合物可用于治疗下列哪些疾病

A、丸血友病

√ 　B、血友病

C、血管性血友病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、DIC

10、诊断缺铁性贫血最敏感、可靠的实验室检查是

A、网织红细胞计数

B、总铁结合力

C、尿含铁血黄素试验

√ 　D、血清铁蛋白测定

E、大便隐血试验

11、缺铁性贫血铁剂治疗性试验，网织红细胞计数达高峰时间是

A、1~2天

B、3~4天

√ 　C、5~天

D、1~4天

E、2周以上

12、男性，30岁，农民。上腹部间歇隐痛已4年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白80g/L，MCV、MCH均低于正常值，白细胞、血小板正常。患者贫血最大可能是

A、巨幼红细胞贫血

√ 　B、缺铁性贫血

C、慢性感染性贫血

D、慢性肝病贫血

E、地中海贫血

13、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早指标是

A、血红蛋白的上升

B、红细胞平均血红蛋白增多

√ 　C、网织红细胞增高

D、红细胞平均体积增大

E、骨髓幼红细胞形态恢复

14、缺铁性贫血Plummer-Vinson综合征，其特点为

A、异食癖

√ 　B、与贫血有关的吞咽困难

C、舌乳头萎缩

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃酸缺乏

15、关于铁的吸收，哪项是错误的

A、低价铁比高价铁好

B、与维生素C同时服好

√ 　C、与维生素B2同时服好

D、主要在十二指肠、空肠上段吸收

E、每日约吸收1mg

16、下列食物哪类含铁量最低

√ 　A、牛奶

B、肝脏

C、牛肉

D、香菇

E、蛋类

17、能准确反映体内贮存铁量的指标为

A、骨髓铁染色

B、血清铁

C、总铁结合力

√ 　D、血清铁蛋白

E、血清铁饱和度

18、在成年男性中，最常见的贫血原因是

A、饮食摄入不足

B、吸收不良

C、偏食

√ 　D、慢性失血

E、淀粉食物

19、妊娠晚期严重缺性贫血急需治疗应予

A、口服硫酸亚铁

√ 　B、右旋糖酐铁深部肌肉注射

C、维生素B2加硫酸亚铁

D、稀盐酸加硫酸亚铁

E、维生素C加硫酸亚铁

20、关于铁的分布，下列哪项错误：

A、正常成年男性体内铁的总量约为50-55mg/kg，女性约为35-40mg/kg

B、体内铁的2/3在血红蛋白内，约5%在肌红蛋白中

C、血浆中与转铁蛋白结合的铁仅为3-4mg

D、细胞中各种酶所含铁不到mg

√ 　E、正常男性的贮存铁约为00mg，女性约为800mg

血液室检验实习总结 【七】

血液室检验实习总结 【八】

血液室检验实习总结 【九】

两周的实践很快就结束了，时间虽短，但学到的东西却很多。记得去实践的第一天，什么都不懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。

可以说这次实践就是把原来课本上学到的很多知识都运用到了实际操作中，elisa在免疫试验中是如何运用的、血细胞分析仪式怎么运作的……除此之外，有些老师经常会给我们提出一些问题，虽然有时候回答不上来，然后老师会给我们讲解知识点，在学习到新内容的同时也巩固了原来学过的内容。还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。总之，这次实践受益匪浅，在充实了自己暑假生活的同时学到了很多知识。

通过这次实践，增强了我们的实际操作能力，实践只是一个开始，以后还会有更多的专业课和实习机会，这对我们来说无疑是一笔巨大的财富。

血液室检验实习总结 【十】

作为医学类专业学生，在接受系统的医学教育的过程中，抽血是一项非常重要的技能。对于护理和检验专业的学生而言，掌握抽血技能尤为重要。在医疗领域，抽血是一项不可或缺的工作，因此，护士和检验人员需要具备熟练的抽血技能，以确保无论是临床检测还是输血过程中，都能正常开展工作，并保证安全性。因此，本文将在与此相关的各个方面，对抽血实习的相关经验进行总结。

抽血设备的准备

在进行抽血操作之前，首先需要准备好相关设备。抽血设备的准备需要非常周密，以确保操作顺利进行。准备工作包括选择合适的抽血器、抗凝剂和试管，并对操作环境进行消毒。在准备设备的过程中，还需要检查抽血器和采集器是否损坏，这对于确保操作可靠和抽血过程的顺利进行至关重要。

抽血操作的步骤

抽血过程中，需要按照操作步骤进行操作。在实操中，学生需要注重细节，确保抽血过程的安全性和舒适性。首先，需要选择一个适当的采集位置并消毒采集点。接着，需要选择合适的抽血器和试管，接通抗凝剂并插入抽血器。当一切准备就绪，适当用力按压针眼，以便轻松穿透皮肤和找到目标血管。之后，塞子和试管应分别插入抽血器的口和采集器的底部，并充分旋转，以确保试管并离心。最后，将抽血带轻微松开，移除处理程序并帮助患者包扎采集区，以避免流血过多。在抽血之后，需要注意及时记录相关信息，并对操作区域进行消毒处理，以防感染。

抽血注意事项

抽血是一项相对较为复杂的操作技能，因此，在实际操作过程中，需要注意许多问题。在进行抽血操作时，一定要耐心和细心，注意每个细节。特别是在面对血管难见、病人特殊情况等各种情况时，需要相应变通和应对。此外，应注意保持操作仪器对病人的清洁卫生，如避免双手交叉、碗状测试布、勿用手掌等。在操作中，还要注意药品的剂量和稀释，掌握药理学知识和相应配药技巧，避免药品滴加过量或不合理剂量导致临床意外。在由于技术要求较高，在学习和实验中存在一定难度，需要多加练习和实战演练，提高自己的操作水平和能力。

结论

抽血的实习过程中，我们不仅可以加深掌握抽血技能、提高自己的操作水平，还可以锻炼团队协作精神，掌握团队协作技能。我们在学习中要多加钻研和训练，不断学习与积累，并注重技术培训和常规化规范操作。通过这样的学习，我们才能够更好地为病人提供服务，从而更好地服务人民群众。

血液室检验实习总结 【十一】

时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。

总结如下：

一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。

而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。

二、生化室所需做的项目：

1.P3(肝功)：血清总胆红素测定(TBIL)，血清直接胆红素测定(DBIL)，血清间接胆红素测定(IBIL)，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清-谷氨酰基转移酶(GGT)，血清碱性磷酸酶(ALP)，血清总蛋白(TP)，血清白蛋白(ALB)，血清总胆固醇测定(T-CH)，血清总胆汁酸测定(TBA)，乳酸脱氢酶测定(LDH)，-L-岩藻糖苷酶(AFU)，腺苷脱氨酶测定(ADA)

2.P2(肾功电解质)：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定(CR)，尿素氮测定(BUN)，血清尿酸测定(UA)，葡萄糖测定(GLU)，胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS-C)，钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机P，镁，铁测定。

3.P5(血脂)：血清甘油三酯测定(TG)，血清总胆固醇测定(T-CH)，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，脂蛋白a(Lpa)，血清载脂蛋白AI测定(APO-AI)，血清载脂蛋白B测定(APOB)。

4.P6(酶谱测定)：血清肌酸激酶(CK)，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清-谷氨酰基转移酶(GGT)，血清-羟丁酸脱氢酶(-HBD)，血清乳酸脱氢酶(LDH)。

5.P8(风湿类)：类风湿因子测定(RF)，抗链球菌溶血素O测定(ASO)，C反应蛋白测定(CRP)

6.24小时尿蛋白定量测定(接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写)。

7.脑脊液生化(CSF)检测(脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测)：GLU，CL，PRO。

8.胸腹水生化(FSH)检测(须离心后检测)。

9.血尿淀粉酶测定(AMY)。

10.血清同型半胱氨酸测定(HCY)。

11.肿瘤特异性生长因子测定(TSGF)。

12.胆碱酯酶测定(CHE)。

13.血气分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。

14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各检测项目的临床意义：

1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。

2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。

3.TP：TP增高见于急性失水(如呕吐，腹泻，高热)和血清白蛋白合成增加;降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。

4.ALB：增高见于严重失水;降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。

5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

6.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。

7.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。

8.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。

9.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机P中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。

10.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病;降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。

11.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。

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12.ALP：正常人血清中ALP主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALP活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALP活性增高。

13..AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。

14.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。

15.BUN：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等;下降见于妊娠期。

16.CR：升高常见于晚期肾脏实质性损害。

17.CYS-C：是一个简单，灵敏度高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。

18.GLU：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药;降低见于药物性，内分泌性，反应性，自发性低血糖等。

19.CO2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒;降低见于代谢性酸中毒。

20.Ca：升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，酸中毒，脱水等;下降见于甲状旁腺功能低下，维生素D缺乏，新生儿低血钙症。20.Fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，维生素B6缺乏;降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。

21.Mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮症，糖尿病酸中毒等。

22.脑脊液(CSF)：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。

23.尿蛋白定量：尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。

24.T-CH：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。

25.TG：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血症等。2

26.HDL-C：与冠心病成负相关。

27.APOA-I：冠心病，脑血管病患者结果常偏低。

28.APOB：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使LDL-C正常，也可使冠心病发病率增高。

29.LPa：血清中高浓度的LPa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.CK：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。

30.CK-MB：升高常见于急性心肌梗死。

31.LDH：增高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。

32.Hcy:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。

33.RF：升高常见于风湿关节炎。

34.ASO：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。

35.CRP：作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症，组织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。

四、生化室标本操作流程：

1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。

2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。

3.对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。

4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。

5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。

6.在电脑上点击运行按键，开始运行。

7.审核，发送结果。

五、检验 危急值 报告范围：

1.白细胞(WBC)：

1.0 109/L或者 40 109/L。

2.血红蛋白(Hb)：

30g/L或者 220/L.

3.血小板(PLT)：

20 109/L或者 1000109/L。

4.凝血酶原时间(PT)：35s。

5.活化部分凝血活酶时间(APTT)：70s。

6.K: 2.2mmol/L或者 6.5mmol/L。

7.Na: 115mmol/L或者 160mmol/L。

8.Cl: 75mmol/L或者 125mmol/L。

9.GLU：

2.5mmol/L或者 25mmol/L。

10.CR：

650umol/L。

11.尿素 36mmol/L。

12.AMY：血 500U/L或尿 1000U/L。

13.PH：

7.0或 7.6。

14.PCO2：

20mmHg或者 70mmHg。

15.PO2：

30mmHg。

在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油

血液室检验实习总结 【十二】

【摘要】在我国的医疗工作过程中，医疗人员难以避免接触到生物危险性很高的物质。为进一步确保检验人员的身体健康，有效预防医源性的感染，在临床血液检验过程中，必须遵循“安全第一”的原则。通常，血液是主要包括艾滋病毒与乙肝病毒(HBV)在内的多种病原体传播载体。所以，必须高度重视临床血液检验过程中的相关安全防护问题。

【关键词】血液检验 安全防护 乙肝病毒 艾滋病毒

1 前言

近些年来, 我国艾滋病以及乙肝病的发病率及携带者不断增多, 而这给临床血液检验人员造成极大威胁。据相关报道显示，临床血液检验意外事故时有发生，这多和检验人员自身的安全防护意识不高以及检验室安全管理不规范等问题相关。如下，笔者就如何避免血液检验室安全事故的发生做进一步探讨。

2 血液检验过程中的危险因素分析

绝大多数的病毒性传染疾病多是通过血液载体而床波出去的，其中以艾滋病的病毒和乙肝病的病毒最为典型。这两种病毒在临床的血液检验中最容易威胁到医护人员的生命安全，它们主要是通过直接接触和间接接触来传播扩散的。具体为：(1)血液检验时的安全意识不强，由于通常实验室中检测的大多数血液标本是来自于社会上的无偿献血人，往往检验人员普遍认为那些血液是非常安全的，因此，在实际检验中缺乏生物安全的防护意识。(2）因检测水平不高引起的危险：在我国大多数的血液检验中，因为受到经济、经费等方面的影响，现阶段，我国多数的血液检验中心仅仅是对HBV、梅毒以及HIV等展开检测，仍有部分没有列入到检测项目中的潜在感染源也十分危险。例如：HTLV、EBV等新发病毒、仍处在窗口期的`艾滋病、质控血清、肝炎等等及处在窗口期的肝炎、艾滋病、试剂盒中的阳性对照血清、质控血清等等。（3）直接接触的危险因素分析：①皮肤损伤而感染：因擦伤或者溃疡等皮肤受损后，和携带有艾滋病毒及乙肝病毒的全血或者血浆等有较长时间接触的检验人员，有可能会受感染。②黏膜接触而感染：因没有封闭好，而导致医用的相关试管突发离心事故，使得血液飞溅，最终使携带艾滋病毒及乙肝病毒的全血或者血浆等和检验员口腔黏膜、眼结膜粘膜等接触，造成感染。③皮肤刺破而感染：在检验过程中，刀片、针头等器具意外刺伤检验员，使携带艾滋病毒及乙肝病毒的全血或者血浆等键入到检验员皮下，造成感染。通常乙肝病毒和艾滋病毒刺伤感染的可能性分别为：0～1%、 5%～35%［1］。（4）间接性接触的感染因素分析通常皮肤以及黏膜等和被乙肝病毒血液污染到的相关物品接触，例如试管、手机等。会感染乙肝病。检验人员的手部极易受到乙肝病毒的感染，饮食、抽烟等和受有相关接触的行为容易形成间接的接触，进而导致感染。

3 加强血液检验过程中的安全防护工作

血液检验科室的安全防护工作十分重要，笔者认为应该从实验室管理、检验人员意识、行为以及对意外事故处理这三个大的方面去加强安全防护工作，具体如下：

3.1 实验室方面

3.1.1 完善检验室的管理制度:完善的检验室管理制度，才能使检验人员的各项工作有章可循、有法可依，因此，们必须要加强对其的建立及完善。与血液检验相关安全防护制度应有：（1）检验室的消毒制度、（2）仪器设备的安管制度。（3）费弃物的处理制度。（4）差错意外事故的管理制度。（5）检验员的防护制度。等等。首先应建立健全上述制度，并要求相关检验人员认真学习各项规章制度，相关负责人定期进行安全教育及考核，切实做好监督工作。严厉禁止非检验室人员，在未经许可的情况下进入检验室内［2］。

3.1.2 配备安全性高的血液检验设备:血液检验室内稍有不慎，极有可能发生感染，因此，检验室内应该配备安全性高的检验设备。例如采血器材，可以以真空的采血系统为主。该系统由双向的无菌针头、多种真空管以及持针器组成, 和各种检验仪器相配套,构成一个全封闭的系统。此系统在最大程度上内能够减少检验员在整个血液检验的全过程中和血样的直接或者间接接触的机会。或者可血浆凝胶管( PST), 把血清和血细胞相分离, 达到一管操作，避免和血样接触的目的。

3.2 检验人员方面

3.2.1 增强安全意识，制定防护措施:检验人员必须全面掌握有关血液病毒的特性、危害，以增强自身的安全防护意识。要十分明确的一点是对于对血样病毒的感染性不清楚的情况下，在实际工作中，必须将血样假定为具有传染性，并严格制定防护措施，不可存在侥幸的心理。

3.2.2 强化对检验人员的培训，提高操作技能: 近些年来，血液检验中心对员工的教育培训不是十分的重视，而这极易造成检验员在实际操作中出现安全事故，所以，必须加大对相关检验人员的教育培训力度，定期组织检验人员学习《血站的质量管理规范条例》、《血站检验室的质量管理规范条例》以及《血站的管理办法》等相关法规，进一步强化相关人员的技能培训，特别是要强化新近人员的安全培训，坚持持证上岗，实行绩效考核。组织相关人员学习“血液检验防护原则”，增强全员的安全意识。

3.2.3 戴好护目镜:为了防止出现由于血液飞溅进入人眼的现象，必须严格要求相关检验人员在实际的血液检验过程中戴好护目镜。特别是在做离心时，要注意有可能因多种原因导致标本溅出或者试管破裂，这些情况都有可能导致污染。所以在操作时，应尽量带盖离心。在打开试管盖时，要在生物安全柜之中进行。

3.2.4 戴好医用的乳胶手套 :医用的乳胶手套能在很大程度上保护检验人员免受针头、刀片等机械损伤。此外，若受到针头的意外损伤之后，其还可起到一定的阻挡作用，减少病毒血液进入伤口的量，进而降低感染的发生率。乳胶手套必须是作为一次性的医用产品，要确保其质量。在购买时应查看好是否有肉眼可看到的破损。在使用的过程中，如果因各种理化因素而破损的，必须要及时更换。此外，因乙肝病毒能通过间接接触而感染，所以，在使用电话或者电脑过程中。

3.2.5 安全使用及处理针头 :检验员在使用针头时，原则上应尽量减少针头的操作使用，应仔细小心。现阶段，多数医院多是采用真空采血系统，已提供专用的针头处理容器。检验员采血完成后，血样进入到了真空管中，而检验员手拿持针器，针头即可在专用的处理容器内取出来，进而自动落尽容器内。这样的操作，这对检验员、对血样质量都是有较好保证的。

3.2.6 清理血迹 :清理血迹是一项十分关键的内容，检验人员应十分重视。具体应为：首先，在清理之前，戴上乳胶手套,穿好保护服。若血污中有锐利物,则应清除干净。若血污过多, 应穿上防水胶鞋。其次，用纱布或、纸巾等将血迹吸干, 以此来增强消毒剂效力。再者清洗受污染的表面,且吸干。第四，应用消毒剂给表面进行消毒。第五，将消毒液吸干。第六，用以水冲洗干净，且擦干［3］。

3.3 意外安全事故处理方面

3.3.1 及时洗手: 若出现意外情况，是手部沾血，则应立刻使用肥皂进行清洗，其次应用流动清洁水将伤口或污染面清洗好，最后再结合实际，对伤口进行包扎处理。粘膜或者眼结膜受飞溅血液污染的，也应及时进行冲洗。

3.3.2 和乙肝病毒的意外接触:由于乙肝病毒能够通过间接或者直接接触之后发生传染，所以，有可能会出现由患者传染给相关的医务人员，又或者是医务人员传染给相关患者等现象。若是检验人员与乙肝病毒意外接触之后，必须立即注射乙肝疫苗，以预防感染。我国的职业安全及健康管理局有作出如下几个规定：所有接触乙肝病毒的相关医疗工作人员必须是要注射乙肝疫苗，又或者是检验人员与乙肝病毒意外接触之后，必须立即注射乙肝疫苗，以预防感染。具体的标准程序为：全部有可能或者是已经接触乙肝病毒的相关医疗工作人员在首次注射后乙肝疫苗之后的第2个月、第6个月必须再注射乙肝疫苗，总共需要注射 3次。通常检验人员的粘膜或者是皮下和血样有直接接触之后，感染乙肝的危险系数高低主要是由血样乙肝的感染情况以及检验人员乙肝疫苗的注射情况、免疫能力等来决定的。所采取的预防措施是以危险性的大小为依据的。

3.3.3 和艾滋病病毒的意外接触:艾滋病毒可以通过直接意外进行传染，但是目前仍没有证明其可以通过间接接触而传染。但若是意外接触到病毒血样，并且该血液是怀疑呈阳性，又或者是已经被确认成艾滋病毒阳性之后，将会是难以展开有效安全的免疫防护。到目前为止，临床上仍未有有效的艾滋疫苗，通常是用用叠氮双脱氧胸腺嘧啶(AZT)，其可阻止病毒 RNA 逆转为DNA［4］。不过这种药物具有实验性质，其的临床疗效在目前仍没有得到进一步确定。但是如果发生和怀疑成阳性的血样，又或者是已经被确认成艾滋病毒阳性有意外接触之后，可以优先考虑运用这种药物。 如果是发生和艾滋病毒直接的意外接触之后，若是决定使用该种药物，则就应尽快地使用。除此之外，还应该当地的省级疾控预防中心，向专门德预防机构进行详细咨询，并寻求相关帮助，以及时做好预防措施。

4 结束语

总而言之，在临床的血液检验过程中，危险因素众多，医护人员通常会直接或者间接地接触到病毒，因此，在具体的实验操作中，必须要做好安全防护工作，这样不仅可以确保血液检测结果的质量，最主要的还能够保护医护人员的人身安全健康。

参考文献

［1］ 李豫青,马红茹,包沁香,易虎. 医学院校病原生物实验室肝炎病毒的生物安全问题［J］中国公共卫生管理, 2010, (01) .

［2］ 杨丽,胡黎娅,周友全,杨伟,马莉. 对检验专业实习生进行实验室生物安全教育的必要性探讨［J］. 卫生职业教育, 2008, (08) .

［3］ 马韫佳,赵宏,王玉花,马志俊.护理与血液检验标本采集质量保证［J］.中国煤炭工业医学杂志, 2009,(10).

［4］ 林红艳,黄聪,谭瑞琼.血站实验室质量管理与血液安全的关系［J］. 医学信息(中旬刊), 2010,(06).

血液室检验实习总结 【十三】

自xx年12月22日到xx医科大学附属医院实习以来，实感时间之匆匆，不经意间就到了毕业的时候，六个月的实习生产，锻炼了我许多，面对走向社会，自己对自己有了更深的了解，自己有信心走向社会。

在大学三年半的理论学习中，深知自己的学习方法有问题，算不上一名合格的学生；自达去年年底走向实习点后，在带教老师的悉心指点下，自己一步一个脚印，尊敬同事，刻苦钻研，在不断的操作中逐渐对理论有了跟深刻的认识，虽然和优秀的毕业生相比，自己还有一定的差距，但和过去比比，确实进步了好多，逐渐热爱上了医学，更加喜欢上了医学检验这门学科。

附属医院是一所三级甲等医院，医学实验中心除拥有国内先进的检验仪器外，更有一直团结向上，严谨求实的科研队伍。在日新月异的科技水平面前，更需要一种永不满足的求知精神。医学实验中心是医技科室，它在医院中占有举足轻重的地位。医学实验是疾病诊断的侦察兵，准确的实验无疑是医疗的保障，这就要求实验人员有严谨的态度，科学的作风。

医学检验人员不仅仅是一名技师，他应更向临床检验医师方向发展，承担起报告单的解释，参与临床医生的查房，向医师提供必要的治疗建议，成功地医治好病人。

医学实验中心工作任务繁重，责任大，人员少，无疑实习生有跟多的机会接触实际操作。自xx年12月22日下实习点后，前前后后共轮转了十三个临床实验室，切切实实体会到了检验人员的责任，工作的压力。

医学检验学的发展与自然科学的发展息息相关。随着科学技术的不断发展，医学检验学的内容也逐步深化和拓展，是医学检验学由单一学科发展成为一个拥有临床检验基础，临床血液学检验，临床微生物学检验，临床免疫学检验，临床生物化学检验，分子诊断学等众多亚学科的科学。其检验技术也日新月异，从定性到定量检验，从手工检验到自动化分析，从常量标本一次检验一个项目到微量标本一次检验多个项目，从有创伤检查到某些无创伤检查等。目前医学检验学已经成为发展最为迅速，应用高精尖技术最为集中的学科之一，并与其他学科一样成为临床医学中不可缺少的一个分支或学科。

医学检验是一门涉及多专业，多学科的边缘性学科，是基础医学与临床医学的桥梁学科，也是临床医学在诊断，治疗，判断愈后和预防等方面的实用性学科。现代医学检验学包含了检验技术和检验项目在临床上的应用两方面的内容。其基本任务是运用物理学，化学，生物学，免疫学，自动化检验等技术，对人体的血液，体液，排泄物，分泌物和脱落细胞等标本进行实验室检查，以获得病原体，病理变化和脏器功能状态等资料，为疾病诊断，治疗，观察病情，判断预后提供依据，并结合病史资料，体格检查和其他各种辅助诊断资料，进行综合分析，以达到明确诊断，及时治疗和制定预防措施的目的。

医学检验学是技术性很强的学科，除了掌握基本理论和基本知识外，必需熟练掌握各种检验技术，做到技术熟练，操作规范，这样才能为诊断和鉴别诊断疾病提供准确可靠的资料。理论联系实际，除了掌握基础医学和临床检验技能外，应对疾病的发生，发展有充分的了解，却是掌握检验结果在诊断与鉴别诊断中的应用，并运用循证检验医学的观点筛选检验项目，为临床医师当好参谋，为病人减轻负担，变被动检验为主动检验。并不断采纳具有最佳临床价值的金标准检验项目和检验方法，为临床提供更为有效的信息。由于机体反应不尽相同，疾病的病理生理变化又十分复杂，不断变化。同时，检验方法本身也存在灵敏度和特异度等差异，其检验结果也有一定的局限性，这样可造成不同疾病出现相同检验结果或相同疾病出现不同的检验结果的现象，对分析病情和诊断疾病造成一定困难。因此，分析检验结果时必需结合临床表现和其他资料，只有综合分析才能做出符合临床实际的合理解释。

医学检验学所进行的工作是一项细致，严肃的工作，无论在进行临床检验，还是进行科学研究，都必须由良好的职业道德和工作热情，力求细致认真，一丝不苟，规范行事，为临床诊断和科学研究提供有效准确的检验结果和资料，决不能因一时的疏忽大意，差错，造成病人永久的痛苦或死亡。

作为合格的检验技师，应能自如地面对不断变化的机遇与挑战，不仅要了解和掌握医学检2验学的技术和方法，还要掌握其临床应用价值，为临床提供咨询服务，并积极参与临床讨论，与临床医师一起选择检验项目，评价检验的价值，共同提高医学检验水平。所以，我们必须积极地投生到我国医学检验的改革和发展中去，认真学习，努力钻研，不断进步，为我国医学检验学的发展和进步而贡献力量。

血液室检验实习总结 【十四】

我是个正在实习的检验室医生，这是我第一次接触到这个领域，我想通过这篇周记来记录我的学习和实践过程。

第一周，我很快适应了实验室的环境和工作流程。我收到了很多检测项目的指令，负责完成它们。我注意到，实验室医生需要很好地理解检测项目和结果，以及如何进行检测并解释结果。我同样必须了解使用的仪器和设备，并确保它们在工作时能正常运转。

我的第一个任务是进行血液样本的分析。血液样本检测是常规检测项目之一。在进行血液样本检测时，必须检查细胞的形态、大小和数量，还要分析血浆和血清中的成分。 我必须使用酶联免疫吸收法(ELISA)等方法确保血样品中各种基因和蛋白质的表达水平。

接着，我转移到了药物代谢方面。药物代谢是检验室中必不可少的一项工作。检测药物代谢的主要目的是监测药物在人体中的水平以及药物的代谢过程。 我学会了如何利用质谱分析和色谱分析技术来检测各种药物代谢产物。这些技术让我可以更深入地研究药物的作用和代谢过程。

最后，我完成了生物领域的项目。生物检测是我在本次实习中学到的最有趣的部分。我学习了分子生物学技术，例如PCR技术和基因测序，用于检测特定基因的表达水平和功能。

在本周的实习过程中，我认识到检验室医生工作的重要性。他们可以帮助医生诊断疾病和指导治疗决策，同时也是医疗系统中不可或缺的一部分。我感到非常荣幸能够进行这个领域的学习和实践。

总之，在这个领域中工作需要高度的专业知识和技能。我相信，通过更多的学习和实践，我可以成为一名优秀的检验室医生。

血液室检验实习总结 【十五】

检验员实习报告我20xx在深圳索菱股份有限公司电子一部，检验员职位实习。我们公司于1991年开始筹备，1997年注册并成功挂牌，20xx10月进行股份制改革，正式成立深圳市实业股份有限公司，至今已发展成一家集研发、生产、销售、服务为一体的高新电子信息技术企业，主营汽车影音导航系统、智能信息系统、防盗系统、安全检测系统、智能轨迹倒车系统等产品，提供移动车载信息服务平台，誉属国家高新技术企业。公司旗下拥有“索莱特”、“DHD”、“Soling”、“妙士酷”四大自主研发品牌，产品覆盖全国二十多个省市，远销欧美以及东南亚等三十多个国家和地区。公司总占地面积5万多平方米，旗下拥有五金、模具、注塑、喷油丝印、扬声器及汽车音响等多家工厂，成为深圳乃至珠三角地区最具规模和实力的汽车影音系统生产基地之一，成功为一汽马自达、比亚迪、一汽吉林、吉利汽车、广汽长丰、华晨汽车、东风汽车、江淮汽车等厂家提供专业配套服务。这是我的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境。我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。很多时候觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活,自己的提议或工作不能得到领导的肯定。做不出成绩时,会有来自各方面的压力,领导的眼色同事的嘲讽。而在学校,有同学老师的关心和支持,每日只是上上课,很轻松。常言道：

工作一两年胜过十多年的读书。几个月的实习时间虽然不长,但是我从中学到了很多知识,关于做人,做事,学问.而现，短短的实习期已经结束，静下心来回想这次实习真是感受颇深。我们知道实习是大学教育中一个极为重要的实践性环节，通过实习，可以使我们在实践中接触与本专业相关的一些实际工作，培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识，去独立分析和解决实际问题的能力，把理论和实践结合起来，提高我们的实际动手能力，为将来我们毕业后走上工作岗位打下一定的基础。通过这段时间的学习，从无知到认知，到深入了解，渐渐地我喜欢上这个专业，让我深刻的体会到学习的过程是最美的`，在整个实习过程中，我每天都有很多的新的体会，新的想法。回顾我的实习生活，感触是很深的，收获也是丰硕的。这次得实习，主要是负责产品的入库。由QC检验合格，然后包装完成，最后由我检验合格方可入库，说到这里，我在这里简述一下：

包装是成品完工前的最后一道工序，也是一个产品比较重要的组成部分。包装工序包含了产品的简单组装、包皮、包绒布、五金件的装配、包装物的制作、对产品的前道工序的品检、产品的包装。质量是品质的保证。因此，我们工厂对质量也有严格的把关。一般一道包装的流水线上都有二到三个品检人员进行严格的产品检验，从产品的去尘、五金和玻璃制品的质检到最后的装箱，每个细节都会有工人严格的操作标准。对于一些外销客户来说，对于产品都会比较挑剔，但工厂都会满足这些的要求。这也就是为什么我们工厂的产品会有质量的保障，在产品上很少出现质量纰的原因。而同样是国内订单的话，往往会有一些刁蛮的客户，在产品没有品质问题的时候却还要挑一些小“瑕疵”。对于这些问题，我觉得除了要和客户解释清有些是因为木质品本身的问题之外，还要让他们了解我们工厂对于质量方面的控制要求是达到了国内先进水平的，很多质量问题的产生很可能实在运输过程中的碰撞和野蛮运输。当然，为了避免在运输途中的损坏，在采用一般的安全包装下，除了用一些常规包装物(纸盒、纸箱、礼盒、海绵、保力龙、珍珠棉、拷贝纸、气泡袋、胶带等)外，还可以在纸箱六个面用保力龙板保护。而我做为最后一位检验员，首先必须要了解这一流程，才能真正确保质量保证。通过这次的实习，我由神和勤奋踏实的工作作风。也培养了我的耐心和素质。能够做到服从指挥，与同事友好相处，尊重领导，工作认真负责,责任心强，能保质保量完成工作任务。并始终坚持一条原则：

要么不做，要做就要做最好。总体来说，我还从中学到了很多课本上所没有提及的知识，还有就是在就业心态上我也有很大的改变，以前我总想找一份适合自己爱好，并且专业对口的工作。可现在我们都知道找工作很难，要专业对口更难，很多东西我们初到社会才接触、才学习。所以我现在要建立起先就业再择业的就业观。应尽快学会在社会上独立，敢于参加与社会竞争，敢于承受社会压力，使自己能够在社会上快速成长。总的来说，作为一个快要毕业的大学生，无论是在今后的工作或是生活中，实习都将成为我人生中一笔重要的资本。

血液室检验实习总结 【十六】

人体是由成千上万不同形状、不同功能的细胞所组成的有机体，这些细胞维持人体正常的功能与生命活动。血液中的血细胞担负着人体的新陈代谢和防御功能，保证了我们人体的健康和生命的.延续。一旦血液中常规检查项目的数值长期发生异常，就要做进一步检查，做到早明确诊断，早就诊，早治疗。下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的血液检验数值与临床意义的知识，欢迎阅读。

一、红细胞计数(RBC)

参考值：

男：(4.0—5.5)×1012/L(400万—550万/ul)。

女：(3.5—5.0)x1012/L(350万—500万/ul)。

新生儿：(60——7.0)x1012/L(600万—700万/ul)。

临床意义：

1、增多：

生理性原因：多为缺氧所致，如由平原移至高原生活，胎儿及新生儿。

病理性原因：严重的肺气肿、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症及因血浆中水分丢失引起的相对性增多。

2、减少：

生理性贫血：妊娠中、后期。

病理性贫血：溶血，缺氧性贫血，营养性贫血，再障，失血性贫血等。

二、 血红蛋白测定(Hb)

参考值：

男：120—160ɡ/L

女：110—150ɡ/L

新生儿：170—200ɡ/L

临床意义：

血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数大致相同，但血红蛋白能更好地反应贫血程度。

1、生理性增加新生儿、高原居住者。

2、病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症(如先天性青紫性心脏病、慢性肺脏疾病、脱水)。

3、减少，各种贫血、产后、手术后、大量出血。

三、白细胞计数(WBC)

参考值：

成人：(4—10)X109/L ，(4000—10000 /ul)

儿童：(5—12)X109/L (5000—12000 /ul)

新生儿：(15—20)X109/L (15000—20000 /ul)

临床意义：

1、增多:

急性感染，严重的组织损伤及大量的血细胞破坏，急性大出血，急性中毒，白血病及恶性肿瘤，肾脏一只后的排斥反应，原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作期。

2、减少:

某些感染、血液病、慢性理化损伤，自身免疫性疾病，脾功能亢进。

四、白细胞分类(DC)

参考值：

嗜中性粒细胞(N)杆状核;0.01—0.05%;分叶核;0.50——0.70%

嗜酸性粒细胞(E)：0.005—0.05%

嗜碱性粒细胞(B)0—0.01%

淋巴细胞(L)0.20—0.40%

单核细胞(M)0.03—0.08%

临床意义：

1、嗜中性粒细胞

增多:急性感染，严重的组织损伤及大量的血细胞破坏，急性大出血，急性中毒，白血病及恶性肿瘤，肾脏一只后的排斥反应，原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作期。

减少:某些感染、血液病、慢性理化损伤，自身免疫性疾病，脾功能亢进。

2、嗜酸性粒细胞

增多：(1)变态反应性疾病，如支气管哮喘，药物过敏。(2)寄生虫病、皮肤病如湿疹、剥落性皮炎。(3)血液病如慢粒、恶性淋巴瘤等。(4)某些传染病恢复期，肾上腺皮质功能减退等。

减少：伤寒、副伤寒及其他感染早期，应急状态及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素者。

3、嗜碱性粒细胞

增多：白血病，慢性贫血，金属中毒，转移癌病人，药物中毒。

4、淋巴细胞

增多：病毒感染或肝菌所致的急性传染病，慢性感染或急性传染病恢复期，白血病，肾移植术后。

减少：见于接触放射线机应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素者。

单核细胞，增多，生理性某些感染，某些血液病。

五、血小板计数(BPC)

参考值:(100—300)X109/L

临床意义：

(1)生理性波动

(2)病理性增加;见于急性失血、溶血、出血性血小板增多症，真性红细胞增多症、慢粒早期、急性化脓性感染、恶性肿瘤。

(3)病理性减少：造血功能障碍时，血小板破坏亢进，血小板消耗亢进，营养缺乏。

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