工作总结
发表时间：2026-04-11[直接可用]2025年度内科医生工作总结。
又一年过去了，坐在办公室里翻看这一沓病历和排班表，心里五味杂陈。有人说当医生久了会麻木，我倒觉得是越来越怕——怕漏掉一个体征，怕家属不理解，更怕自己哪天没了那股较真的劲。
今年管了三个病区，收治患者将近四百人。说起来都是数字，可每个数字背后都是一个家庭的煎熬。记得六月份那个心衰的老爷子，子女都在外地，老伴腿脚不便，每次查房他都抓着我的手说“医生你别走”。后来我养成了习惯，哪怕再忙，也去他床边多站两分钟，听他说几句家常。出院那天他非要给我鞠个躬，我赶紧扶住，眼眶有点热——这种时候就觉得，值了。
技术上，今年主刀了四十多台冠脉介入，独立完成了三例急诊PCI。有一台印象特别深：凌晨两点，一个四十二岁的大货车司机，急性下壁心梗，血压都撑不住了。导管室就我和一个护士，器械刚到位就室颤了。除颤，推药，再除颤，那几分钟脑子里只有一个念头：他女儿才上初中。最后血管打通了，我瘫在手术室地上，护士递过来一瓶水，我俩都没说话。后来患者恢复得很好，出院时还给我带了老家种的红薯。
但说句心里话，今年的差错也不少。八月份一个慢阻肺的老病人，我按常规开了抗生素，没追问他的用药过敏史——虽然病历上写着，但我没再确认一遍。结果皮疹反应出来了，幸好不重。家属闹了两天，我认错，也扣了绩效。这件事让我把“问过敏史”这三个字贴在了电脑屏幕边上。还有一次值夜班，一个腹痛的年轻人，我按急性胃肠炎处理了，结果六个小时后是阑尾穿孔。虽然没造成严重后果，但科主任找我谈话时那句“你太自信了”，我现在想起来脸上还发烫。
管理方面，今年带了一个轮转的规培生，小张。刚开始他写病历总是漏项，我骂过他两次。后来换了方式，每天查房后让他先说说自己的判断，我再补充。三个月下来，他能独立处理轻症了。教师节他给我发了条微信，说“老师你虽然凶，但教的东西最实用”。我回了个“少拍马屁”，心里其实挺高兴。
科研上没什么拿得出手的。只发了一篇普刊的病例报告，院里要求的课题结题也是勉强通过。时间都砸在临床上了，但这不是借口。隔壁组的老李比我大五岁，一年发了三篇，还拿了个市课题。明年得逼自己一把，每周至少留出半天查文献，不能总拿“忙”当挡箭牌。
说到医患沟通，今年有个变化：我开始学着跟家属说“人话”。以前习惯甩一堆术语，什么“心源性休克”“泵衰竭”，家属听得一愣一愣。现在换说法：“您父亲的心脏像一台老旧的发动机，现在供油供不上了，我们得想办法先稳住。”虽然不严谨，但家属真听懂了，签字也痛快了。
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最后想记一笔遗憾的事。十月的一个胰腺癌晚期患者，止痛方案已经用到最高级别了，他还是疼得直冒冷汗。家属要求用冬眠疗法，我犹豫了，觉得不符合规范。后来患者走了，家属没说什么，但我总在想：如果当时不那么死守指南，哪怕让他最后几天少疼一点呢？医学是科学，也是人学。这个平衡，我还得慢慢找。
明年目标很具体：第一，把介入手术量提到五十台，争取零并发症；第二，把那篇拖延了一年的综述写出来；第三，每天查房时多问一句“您还有什么不舒服的”——别小看这句，今年好几例早期症状就是这么问出来的。
当医生第十一个年头了，越来越觉得这行不是靠“高尚”撑着的，是靠每一次犹豫、每一次后怕、每一次咬着牙再查一遍体征撑着的。明年继续，少说漂亮话，多办实在事。
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